临床路径在甲状腺瘤手术患者的应用

目的研究临床路径在甲状腺瘤手术患者中的应用效果。方法将120例甲状腺瘤手术患者随机分为实验组和对照组,每组各60例。实验组按制定好的医、护、患临床路径表实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组采用传统医疗护理方法。结果实验组患者的平均住院日、平均候手术日和平均住院费用明显低于对照组(P<0.01);患者满意度和健康知识评分显著高于对照组(P<0.05)。结论按临床路径实施诊疗、护理及患者的自理康复,可以减少平均住院日,降低住院费用,有利于患者主动参与诊疗和护理,促进了患者术后生活自理能力的恢复,提高了患者满意度。     

临床护理路径在外科护理管理中的应用

2005年我院将临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)[1]应用于外科疾病护理管理中,取得了显著的社会效益和经济效益,现将应用体会报道如下。     

食盐脐疗解除外科术后尿潴留疗效观察

目的探讨解除外科术后尿潴留的方法。方法选择外科术后尿潴留的患者100例,随机分为实验组和对照组各50例,实验组采用食盐脐疗解除术后尿潴留,对照组采用传统方法(即先诱导排尿无效后再实施无菌导尿解除尿潴留)。结果实验组具有症状解除时间短、简便、经济且可预防尿路感染等并发症的优点。结论应用食盐脐疗解除术后尿潴留,简便、经济、有效,值得临床推广应用。     

外科病区护理安全六关键管理法应用初探

2002年9月1日<医疗事故处理条例>的正式实施[1],2005年卫生部的"以病人为中心,以提高医疗服务质量"为主题的医院管理年活动以及"平安医院"在全国范围内的开展,使护理安全问题越来越受到业内外人士的广泛关注.外科手术患者病区具有病情复杂、变化快、治疗护理任务繁重,患者及家属希望值高等特点,存在诸多不安全因素,护理纠纷呈现上升趋势,2006年开始,我们借鉴护理安全管理"六关键" [2]的方法加强外科病区护理安全管理,收到了满意的效果,现介绍如下.     

外科术后疼痛的评估与护理

疼痛是外科手术患者普遍存在的症状.一些医疗机构已将疼痛作为第五生命征来对待[1].良好的术后镇痛可抑制机体应激反应,有利于术后病人呼吸、循环的稳定,减少术后并发症,加快病人免疫功能的恢复[2].因此,需要护士具备处理疼痛的多方面知识,掌握正确评估方法和治疗技术及恰当的护理.     

寒冷环境中采用热酒精涂擦扩张浅静脉后穿刺194例效果观察

目的:探讨在寒冷环境中采用热酒精涂擦扩张浅静脉后穿刺的方法和效果。方法:将194例患者随机分为观察组与对照组各97例。两组均选择手背浅静脉行向心性穿刺。对照组行常规穿刺。观察组穿刺前局部用棉签蘸50%的热酒精涂擦2 min,见血管扩张后再按对照组方法消毒穿刺,穿刺成功后将热水袋置于患者静脉输液的手掌下方,持续热敷至液体输注完毕。结果:两组患者穿刺时手背浅静脉充盈度、一次穿刺成功率、对护理的满意度比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:采用热酒精涂擦扩张浅静脉后穿刺可解决寒冷环境中静脉穿刺困难的问题,且操作简便,无不良反应,效果明显,价格低廉,可提高静脉充盈不佳患者的一次穿刺成功率,值得临床推广应用。     

葱白、食盐熨脐预防拔除尿管后尿潴留的护理研究

留置导尿管是临床上常用的护理技术,尤其广泛应用于外科手术病人.然而在拔除尿管后排尿困难和尿潴留现象时有发生,常用的处理方法为热敷、按摩、针刺等,无效后再次行导尿术.增加了病人的痛苦和尿路感染的机会,不利于术后康复.2011年10月-2013年11月笔者采用葱白、食盐热冷交替熨脐后再拔除尿管,取得了满意的效果.现报告如下.     

吻合器微创痔切闭术的围术期护理体会

重度环形痔是肛肠科难治性疾病之一，严重者脱出嵌顿在肛门外缘，水肿充血，疼痛剧烈，患者不能直立行走，非常痛苦。经典治疗重度痔病的术式外切内扎术由于其术后并发症较多，如肛门狭窄、严重疼痛等等，患者恢复时间长，给患者带来极大的痛苦。我院针对这一治疗方法，利用痔切除闭合的特殊吻合器将病理性肛垫组织切除并机械自动吻合，保留正常肛垫组织并提拉了脱垂的肛垫，大大减少了手术的创面，缩短了伤口的愈合时间。     

人工全髋关节置换术围手术期的护理

全髋关节置换术是治疗老年人股骨头坏死，股骨颈骨折的有效方法。它可缓解患者疼痛，有效地纠正畸形和恢复关节功能，使患者早日康复。手术近期效果优于其他手术。我院外一科于2002年6月-2005年12月对5例股骨头坏死患者及6例股骨颈骨折患者施行全髋关节置换术，减轻了患者痛苦，取得了较满意的疗效，探索出了有效的护理措施，现介绍如下。