肌电生物反馈疗法与神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效比较

目的：比较肌电生物反馈疗法与神经肌肉电刺激（NMES）治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法：吞咽障碍患者90例,随机分为对照组、NMES组和反馈组各30例。对照组进行常规吞咽训练、NMES组加用NMES治疗,反馈组加用肌电生物反馈治疗。治疗前后采用洼田饮水试验进行吞咽功能评定,并评价临床疗效。结果：治疗2个疗程后,3组洼田饮水试验吞咽功能评级均较治疗前明显提高（P〈0．05,0．01）,NMES组、反馈组更优于对照组（均P〈0．05）,反馈组更优于NMES组（P〈0．05）。3组临床疗效比较,反馈组总有效率更高于NMES组及对照组（均P〈0．05）,NMES组更高于对照组（P〈0．05）。结论：肌电生物反馈训练应用于脑卒中后吞咽障碍治疗效果优于神经肌肉电刺激疗法。     

超激光星状神经节阻滞联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的疗效观察

目的观察超激光星状神经节阻滞联合神经肌肉电刺激（NMES）治疗脑卒中吞咽功能障碍的临床疗效。 方法将60例吞咽障碍患者按入院病历号依次编号，采用随机数字法表法分为NMES组和联合治疗组，每组30例。2组患者均在常规吞咽训练的基础上使用NMES疗法进行治疗，联合治疗组则在此基础上增加超激光星状神经节阻滞治疗。分别于治疗前及治疗2个疗程后（治疗后）采用洼田饮水试验对2组患者进行吞咽功能评定，分别记录治疗前、后2组患者胃管留置率的变化情况和进行总疗效评定，并进行统计学分析比较。 结果吞咽功能评定显示，2组患者治疗后吞咽功能均较治疗前有改善（P<0.05）；治疗后联合治疗组的吞咽功能改善幅度更为显著，优于NMES组，且组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后联合治疗组的治疗总有效率为93.33%，NMES组的总有效率为73.33%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。联合治疗组和NMES组患者治疗前的胃管留置率分别为43.33%和53.33%，2组患者治疗后的胃管留置率均较治疗前有明显下降（P<0.05）；治疗后联合治疗组的胃管留置率为6.67%，优于NMES组的26.67%，且2组间治疗后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论吞咽障碍患者在吞咽康复训练及神经肌肉电刺激治疗的基础上辅以超激光星状神经节阻滞治疗效果明显，能进一步提高患者的吞咽功能。