90例维持性血液透析患者急诊透析的原因分析及护理

血液透析是治疗慢性肾衰的主要措施之一,随着血液透析技术的广泛应用,维持性血液透析患者的生存时间不断延长,但部分维持性血液透析患者由于种种因素,严重威胁着患者的生存质量。针对这一问题,为了进一步提高维持性血液透析患者生存质量,减少急诊透析频率,降低危险因素,自2003年1月以来,我们对90例维持性血液透析患者急诊透析的原因进行总结分析,并根据患者制定相关的护理对策,在提高维持性血液透析患者的生活质量方面,取得了较好的效果。     

急性周围动脉栓塞取栓术后并发症临床分析及处理

目的:分析急性周围动脉栓塞术后并发症,探讨其发生原因及防治措施.方法:回顾、分析117例急性周围动脉栓塞患者,采用Fogarty球囊导管取栓术治疗,术后行溶栓、抗凝、祛聚治疗的临床资料.结果:本组发生术后并发症:术后出血10例;肌病肾病代谢综合征4例;骨筋膜室综合征切开减压2例;术后再栓塞6例;出现循环衰竭9例;截肢8例,截肢率为7.8%;导致死亡14例,死亡率为11.9%.结论:导管取栓和术后抗凝治疗是治疗急性动脉栓塞的重要手段,而对术后并发症的临床观察、预防和及时处理是提高疗效、降低死亡率及截肢率的有力保障.     

肾穿刺活检术患者的观察与护理

超声引导经皮肾穿刺活检是肾内科最有价值的检查手段之一．对明确诊断、指导治疗和判断预后有重要意义。但是，肾穿刺活检术又易导致感染、出血和腰痛等严莺并发症。因此，为了能安全地进行该项检查．减少并发症及不良反应的发生，对我科2003年1月-2005年1月住院行肾活检患者的临床资料进行分析．探讨肾活检术前及术后护理应注意的问题。     

下肢深静脉血栓形成治疗中并发症的分析

目的:分析下肢深静脉血栓形成(DVT)治疗过程中发生的主要并发症.探讨其原因、治疗和预防措施.方法:回顾分析98例下肢深静脉血栓患者采用Fogarty导管取栓后,导管插入溶栓和药物治疗的临床资料.结果:78例治疗经过顺利,痊愈出院;治疗过程中发生出血6例;栓塞后综合征10例;致死性肺栓塞2例.结论:治疗过程中密切观察血常规和凝血象的变化可有效预防出血的发生;腔静脉滤网可预防肺栓塞的发生;穿弹力治疗袜和适当的抗凝治疗可减少栓塞后综合征.     

股静脉与颈内静脉半永久双腔导管在血液透析中的应用

目的:比较股静脉与颈内静脉半永久双腔导管在血液透析中的使用情况。方法:采用前瞻性研究,将50例不能建立动静脉内瘘的患者分为两组:颈内静脉组31例,将半永久性双腔导管留置于颈内静脉;股静脉组19例,将半永久性双腔导管留置于股静脉。观察两组患者导管使用寿命、并发症、透析血流量及Kt/V值等指标。结果:颈内静脉组导管使用寿命为(387±101)天,而股静脉组为(210±88)天,差异有显著性(P<0.05);两组的透析血流量与Kt/V值差异无显著性。结论:对不能建立动静脉内瘘的患者,股静脉及颈内静脉半永久性双腔导管是较好的血管通路,颈内静脉优于股静脉。     

应用护理程序对护生早期临床带教初探

临床实习是护生理论联系实际，培养独立工作能力的重要学习阶段。护生临床学习时间大都在8-10个月，如何将护生进入临床1-3个月的临床带教工作处理好，调动教与学双方面积极性，实现教与学最佳效果，我院受先进整体护理理念“以服务对象为中心，最大限度满足服务对象需要”的启发，从制定教学计划，确定教学方式，实施教学方案到实习效果的评价，充分发挥护生参与的积极性，重视护生创造能力、综合素质和学习兴趣的提高和培养，为今后的实习工作奠定基础。现将做法总结报告如下。