集束干预策略在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

目的:探讨集束干预策略在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用,为临床提供借鉴意义。方法:采用回顾性研究方法,选取实施机械通气治疗的患者160例为对照组,另选择实施机械通气治疗的患者160例为干预组;对照组给予常规护理;干预组除实施常规护理外,实行集束干预策略,然后通过观察两组患者VAP的感染率对效果进行评估。结果:对照组患者VAP的感染率为21.28‰,明显高于干预组患者VAP的感染率(9.63‰);在住院时间方面,干预组患者的住院时间为(7.1±3.4)d,明显短于对照组(8.8±4.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束干预策略在预防VAP方面的效果明显,具有临床的可行性、科学性、安全性,值得推广。     

自制色彩标记卡对ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的预防效果

目的:探讨自制色彩标记卡在我院ICU病房对于降低患者中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的效果。方法:选取我院2013年1月~2013年12月的ICU患者374例作为对照组,2014年1月~2015年4月我院的ICU患者360例作为观察组,观察组患者采用自制色彩标记卡,用以提示医护人员和患者及其家属所需要注意的事项;对照组采用常规护理。对两组患者的CRBSI发生率和满意度进行比较。结果:观察组CRBSI发生率低于对照组,观察组的患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自制色彩标记卡用于ICU患者能够降低CRBSI的发生率,提高患者满意度,值得临床上推广应用。     

论老年人亚健康表现及干预措施

自上世纪80年代"亚健康"一词问世以来,引起了医学界极大的关注,有关阐释、讨论"亚健康"的文章非常多,一般将其描述为一种状态,即"亚健康状态".世界卫生组织亦认可这个概念,称其为第三状态,认为亚健康是人体处于健康与疾病之间的过渡状态,虽然不能明确任何疾病的诊断,但在躯体、心理上出现种种不适的感觉和症状,医学检查又无实质性改变.     

化学发光法检测梅毒螺旋体抗体的效果评价

目的 评价化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体的效果.方法 对室间质量评价标本同时进行化学发光法(CLIA)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)检测;对患者标本,先进行CLIA检测,阳性结果进行TPPA和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)检测,对CLIA和TPPA结果不一致的标本,进行免疫印迹(WB)法确认.结果 195 份室间质量评价标本中,CLIA敏感性为100.0%,CLIA与TPPA阳性率差异无统计学意义;12 075份患者标本,CLIA与TPPA结果不一致的有25份,其中WB法阳性9份.结合WB法结果,CLIA阳性符合率100.0%,TPPA阳性符合率98.7%.结论 CLIA的敏感性与TPPA比较有一定优势,且具有操作简便、易于自动化等特点,适用于进行大规模的筛选试验.     

PDCA护理模式预防中心静脉导管相关血流感染的应用效果

目的探究PDCA护理模式预防中心静脉导管相关血流感染(catheter related bloodstream infection,CRBSI)的临床效果。方法选取急诊重症监护病房2014年9月-2015年9月收治的360例留置中心静脉导管的患者,将其随机分为对照组180例(采用常规护理模式)以及观察组180例(采用PDCA护理模式)。比较2组患者导管相关血流感染情况、住院天数、住院费用以及患者满意度。结果对照组发生导管相关血流感染5例,共检出4种病原菌,而观察组发生血流感染2例,共检出2种病原菌。观察组导管相关血流感染率低于对照组。观察组患者的住院天数和住院费用低于对照组,满意度明显高于对照组。结论 PDCA护理模式可有效规避护理风险,提高护理人员的依从性,改变患者的不良行为,从而降低相关血流感染的发生率,进一步提高护理工作质量,创建和谐的医患关系。     

“三明治”固定法在ICU中心静脉导管患者中的应用

目的:探讨"三明治"固定法在ICU中心静脉导管(CVC)患者中的应用效果。方法:将660例需留置CVC患者按照入组先后顺序采用数字表法分为对照组A、对照组B及观察组各220例,对照组A采用透明敷料对准穿刺点中心固定,对照组B采用缝线加纱布固定,观察组采用"三明治"固定法,比较三组CVC导管并发症、中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)发生率及满意度。结果:观察组皮肤损伤或感染发生率显著低于对照组A、B(P0.05);观察组CLABSI发生率显著低于对照组A(P0.05);观察组对CVC导管固定的舒适度、日常生活影响及疼痛评价得分均显著高于对照组A、B(P0.05);对照组B对CVC导管固定的舒适度及疼痛评价得分均显著高于对照组A(P0.05)。结论:"三明治"固定法与常法固定比较,可降低皮肤损伤或感染、CLABSI发生率,提升CVC导管留置患者的满意度。     

1488次输注红细胞合理性调查分析

目的：了解临床输注红细胞的现状,提高临床合理用血水平。方法：查阅1488次输注红细胞的输血病历,了解过度输注和少量血输注情况,分析临床输血的合理性。结果：合理输血比例为89.25%,其中ICU科为98.39%,内科为93.13%,妇产科为82.21%,外科为81.90%;不合理输血比例为10.75%,其中过度输注和少量血输注分别占19.38%和52.50%。结论：妇科和外科系统对输血指征掌握欠佳,需加强临床用血培训,定期监督检查,提高临床输血的科学、安全水平。