吸氧对纤维支气管镜检查患者相关血气指标的干预和影响

目的:了解中等浓度吸氧在纤维支气管镜(FB)检查中的安全性和价值。方法:在行FB检查人群中随机选择25例，分别观察FB置人气道(置镜)前后及中等浓度吸氧前后患动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(SpO2)的变化。结果:置镜使患SpO2和Pa02有显下降(P＜0．001)，而PaCO2差异无显性(P＞0．05)。接着吸氧5L／min后，Sp02和PaO2与置镜后比较，有明显提高(P＜0．001)，而PaCO2变化无统计学意义(P＞0．05)。l3例患置镜前和吸氧后PaO2及SpO2比较，差异均具明显显性(P＜0．01)，而PaCO2无明显变化(P＞0.05)。结论:吸中等浓度氧对普通行FB检查的患是安全的，可完全补偿因FB置入所引起的PaO2下降，而对PaCO2影响很小，对于有原发PaCO2升高的患，安全性尚有待进一步研究。     

容许性高碳酸血症对急性肺损伤动物心肺功能影响的观察

观察不同水平的容许性高碳酸血症（ＰＨＣ）对油酸型急性肺损伤（ＡＬＩ）模型的心肺功能影响。方法复制猪ＡＬＩ模型，四腔热稀释漂浮导管监测血液动力学及不同潮气量致不同程度的ＰＨＣ。结果ＡＬＩ导致明显的心肺功能恶化。呼气末正压可改善部分病理生理指标，但吸气末平台压（Ｐｅｅ）明显升高。潮气量（ＶＴ）降至７．７±０．３ｍｌ／ｋｇ、动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）升至９．４４±１．２７ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）时，心输出量明显改善而其它心肺功能无明显改变。ＶＴ降至６．１±０．６ｍｌ／ｋｇ、Ｐａ－ＣＯ２为１２．１±１．０５ｋＰａ时，虽气道峰压下降，但Ｐｅｅ未见降低且其它心肺指标恶化。结论合适的低潮气量致一定程度的ＰＨＣ是较为安全的通气方式。     

机械通气的护理体会

本文总结我院近期内15例应用机械通气患者所出现的并发症，并就如何做好护理进行了讨论。1；临床资料15例中男12例，女3例，年龄41～71岁。COPD慢性呼吸衰竭急性恶化6例，危重支气管哮喘3例，ARDSI例，脑外伤1例，严重肺部感染1例，中枢性呼衰1例，心脏骤停2例。所有患者均使用     

自体骨髓移植治疗白血病的护理

随着免疫学研究的发展,成份输血的运用,新药的不断发现及层流净化室的建立,骨髓移植在血液病中应用越来越广泛,白血病患者的预后有了明显改观,长期无病生存率大为提高。在骨髓移植的整个过程中,护理工作极为重要,它的质量如何将直接影响到患者的预后。现将我科自体骨髓移植(ABMT)的护理情况介绍如下。一、准备阶段的护理 (一)心理护理虽然ABMT是治疗白血病的一种新方法,但患者及家属在接受治疗前仍处于矛盾的心理状态中,对治疗中可能出现的并发症产生恐惧心理,造成失眠与多虑等。另外,由于层流净化室与外界基本隔绝,也难免会产生孤独感,此时医护应共同配合,关心体贴患者,利用空闲时