用654-2治疗重症肝炎的观察与护理

通过50例采用654-2治疗的重症肝炎患者的定向观察,我们发现其中82%在给药中或给药后存在程度不一的副反应。患者对药物副反应的耐受状况对临床疗效和预后有明显的影响(P<0.05)。患者的耐受性又与药物的剂量、给药速度及患者个体差异与有无合并症等因素有关。故应针对上述因素,在指导膳食、调整给药速度、采用热敷法或按摩法等方面作好护理,以减轻副反应,提高患者的耐受性和适应性。     

消渴通冠汤对糖尿病合并冠心病患者高迁移率族蛋白B1和血清网膜素1水平的影响

目的:探讨消渴通冠汤配合西医常规疗法治疗糖尿病合并冠心病的疗效及对高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和血清网膜素-1水平的影响。方法:将92例患者采用随机按数字表法分为对照组和中西医结合组各46例。对照组给予西医综合治疗措施:包括控制血糖和血压,口服阿司匹林肠溶片,0.1/次,1次/d;酒石酸美托洛尔片,50 mg/次,1次/d;辛伐他汀片,10 mg/次,1次/d,晚餐后服用;硝酸甘油片,0.5 mg/次,舌下含服,必要时服用。中西医结合组在对照组治疗的基础上加服消渴通冠汤,1剂/d。两组疗程均为3个月。检测治疗前后空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FINS),糖化血红蛋白(Hb Alc),HMGB1和血清网膜素1水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);进行治疗前后心电图检查,记录观察期内心绞痛发作次数和硝酸甘油片用量;进行治疗前后血脂检测及气阴两虚兼血瘀证评分。结果:治疗后中西医结合组中医证候疗效有效率为96.65%,对照组为80.43%,中西医结合组优于对照组(P0.05);治疗后中西医结合组FINS,HOMA-IR和Hb Alc低于对照组(P0.01);治疗后中西医结合组甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)恢复正常例数多于对照组(P0.05);治疗后中西医结合组每周心绞痛发作次数和硝酸甘油用量少于对照组(P0.01),硝酸甘油停减率为84.8%,高于对照组的65.2%(P0.05);治疗后两组血清HMGB1水平比治疗前降低,中西医结合组低于对照组(P0.01);治疗后两组血清网膜素1水平较治疗前上升,中西医结合组高于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上加用消渴通冠汤能改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,调节脂代谢,改善冠心病症状;其作用机制可能与下调HMGB-1促炎症介子水平,提高血清网膜素-1水平有关。     

2009-2011年三级传染病医院医院感染临床调查与分析

目的 探讨三级传染病专科医院医院感染的临床特点,为制定科学的医院感染监控措施、提高医院感染管理水平提供依据.方法 采取回顾性调查方法,对医院2009年1月-2011年12月收住院的13 029例传染病患者的临床资料进行调查分析.结果 13029例传染病患者发生医院感染703例、799例次,医院感染率5.40％、例次感染率6.13％;感染部位以腹腔感染占首位,占48.31％,其次是下呼吸道感染,占18.15％;慢性重症肝炎医院感染发生率最高,为24.47％;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占53.85％,居首位的是大肠埃希菌57株,占25.79％;13 029例患者中使用抗菌药物4527例,使用率为34.75％.结论 加强医院感染管理,控制感染危险因素,合理使用抗菌药物可以减少医院感染的发生.     

乙肝患者心理压力的评估

2003年12月～2004年3月,我院对乙肝患者住院后所面临的各种压力源进行评估,以寻求缓解乙肝患者的心理压力的对策,提高乙肝患者的生活质量。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男96例,女2例,16～69岁,平均33.95±9.78岁,其中急性乙肝20例,慢性乙型肝炎55例,重症乙型肝炎19例,淤胆型肝炎4例。1.2方法患者入院后7～10d开始对其进行调查与评估。采用问卷调查法,若患者不能理解调查的内容,研究者向其解释清楚,以保证结果的准确性。①一般资料:包括患者的年龄、性别、婚姻状况、教育程度、家庭收入、疾病类型等。②压力评估表:由37个测试项组…     

乙肝患者心理压力的评估

2003年12月～2004年3月,我院对乙肝患者住院后所面临的各种压力源进行评估,以寻求缓解乙肝患者的心理压力的对策,提高乙肝患者的生活质量.现报告如下.     

丹红注射液治疗不同类型血瘀型心绞痛的疗效与安全性再评价

目的： 观察对丹红注射液治疗不同类型血瘀型心绞痛的疾病疗效、血瘀证疗效及安全性进行再评价,为临床合理使用提供科学数据。 方法： 226例患者根据不同的治疗方式分为观察组153例和对照组73例。对照组采用拜阿司匹林肠溶片,0.1 g/次,1次/d,晚饭后服用;阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d,晚饭后服用;倍他乐克片,47.5 mg/次,1次/d,晨服;硝酸甘油片,0.5 mg/次,必要时舌下含服。观察组在对照组治疗的基础上加用丹红注射液,20～40 mL,静脉滴注,1～2次/d。两组疗程均为14 d。记录观察期内心绞痛症状、性质、持续时间、发作次数及硝酸甘油片的用量;记录治疗前后血瘀证积分;监测患者心电图;记录观察期间不良反应。 结果： 治疗期间观察组不稳定性心绞痛（UAP）和稳定性心绞痛（SAP）心绞痛发作次数及硝酸甘油片使用量均少于对照组（P<0.01）;观察组胸闷、胸痛、心悸、胸胁胀满及血瘀证总分低于对照组（P<0.01）;观察组UAP患者临床疗效总有效率为89.7%,对照组为75.9%,观察组优于对照组（P<0.05）;观察组SAP患者临床疗效总有效率为94.6%,对照组为84.2%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义;观察组UAP患者中医证候疗效总有效率为90.7%,对照组为74.1%,观察组优于对照组（P<0.01）;观察组SAP患者中医证候疗效总有效率为96.4%,对照组为78.9%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义;观察组单纯血瘀证、气滞血瘀、气虚血瘀心绞痛疗效分别为97.9%,89.2%,87.5%,单纯血瘀证的疗效高于另两个组,但差异无统计学意义;观察组共有2例不良反应,不良反应发生率1.3%,程度均为轻、中度。 结论： 丹红注射液辅助用于不同类型血瘀型心绞痛,能减少心绞痛发作次数和硝酸甘油片的用量,对临床疗效和血瘀证证候疗效均较为确切;可能对SAP类患者疗效及血瘀证型心绞痛的疗效更好,但需要进一步大样本的数据支持;在说明书使用范围内使用丹红注射液不良反应少见,程度也轻,临床使用是安全的。     

全密封床单位臭氧消毒袋的制作及应用

为了预防和控制医院内感染，我院引进了床单位臭氧消毒器。在实施过程中发现，当床垫的厚度、重量不够时，床罩四边塞入床垫下就压得不紧密，注入臭氧消毒易泄漏，故将大单式消毒床罩创新改制为全密封病床单位臭氧消毒袋。进行全密闭臭氧熏蒸消毒，可达到彻底杀灭细菌、霉菌、病毒等微生物的作用，现介绍如下。     

观察血府逐瘀胶囊配合西药对心电图ST-T的影响

我们将2005年7月-2006年1月我科住院的冠心病患者56例,随机分为2组,在同时口服西药的基础上,治疗组加服血府逐瘀胶囊,在心电图改善方面取得较好疗效.现报道如下.     

SanderⅢ矫治器与FRⅢ矫治器矫治早期骨性Ⅲ类错牙合的临床比较

目的 探究SanderⅢ矫治器与FRⅢ矫治器矫治早期骨性Ⅲ类错牙合的临床效果。方法 前瞻性按照随机数字表法将2013年3月至2017年6月西宁市口腔医院正畸科收治的68例骨性Ⅲ类错牙合畸形患者分为两组,两组患者分别采用SanderⅢ矫治器及FrankleⅢ矫治器治疗,纳入SanderⅢ组及FRⅢ组。测定两组患者治疗前后头颅定位侧位片,分析治疗前后硬组织、软组织、牙性指标差异及组间各指标差异。结果 两组患者SNA角、ANB角、NA-Apo角、Wits值、U1-SN角、U1-NA角、覆盖及UL-EP等指标较治疗前均显著增加,OP-SN、IMPA角显著降低,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后SanderⅢ组患者ANB角显著优于FRⅢ组患者(P 0. 05)。结论 SanderⅢ型及FRⅢ型矫治器均可显著改善患者骨性畸形程度,改善咬牙合关系,SanderⅢ型矫治器可能在矫正硬组织方面略有优势。     

浅析传染病专科病房整体护理管理的特点

1998年我院开展了护理模式的改革 ,选择了 2个传染病区进行整体护理模式病房试点 ,在模式病房的软、硬件建设与护理管理等方面都取得了较好的成效 ,特别是在有关专科特性的整体护理的管理上积累了一些经验与体会 ,现总结如下。1　传染病专科模式病房的软、硬件建设1 1　硬件建设。我院在现有病房条件的基础上 ,按照传染病消毒隔离的原则和模式病房的有关要求 ,重新进行全面改造与装修 ,并在每个单元病室内增设了卫生间设施 ,安装了中央空调系统、有线电视系统、医院电脑网络系统、床头电子呼叫、对讲系统 ,更换了病床及家具设备 ;对病区周围…