直肠阴道瘘围手术期护理

通过分析1990年1月～2001年6月收治的7例直肠阴道瘘患者手术前后的护理，认为正确完善的围手术期护理是保证手术成功，提高治愈率的一个重要方面。提出术前护理重点是心理护理，正确做好阴道、肠道、饮食准备；术后护理重点为保持外阴清洁，饮食的指导，并做好出院指导。7例患者全部治愈。     

体外受精胚胎移植术后卵巢过度刺激征患者的观察与护理

体外受精胚胎移植术(IVF-ET)是从人体取出配子使之在体外条件下受精后形成胚胎,然后将所获胚胎移植至宫腔让其植入从而建立妊娠的技术[1]。它是目前治疗不孕症夫妇常用的一种辅助生育方法。近来其临床妊娠率达到30%~60%[1]。IVF-ET术后患者有可能产生一些并发症,其常见的是卵巢过度刺激征(OHSS)。OHSS是卵巢对促性腺激素的刺激反应过度而引起的一种医源性疾病[2],临床上表现胃肠道不适、腹水、胸水、少尿、卵巢增大、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征。笔者于2006年12月至2007年4月收住院治疗的14例IVF-ET术后OHSS患者,经过精心治疗…     

座谈式健康教育在老年糖尿病患者中的应用

目的探讨座谈会式健康教育在老年糖尿病患者中的应用效果。方法对225例糖尿病患者进行座谈会式的健康教育,内容包括糖尿病现代综合治疗的＂五驾马车＂内容,分别测定座谈会式健康教育前后半年患者糖尿病知识的掌握程度,自我管理能力和机体代谢指标情况。结果座谈会式健康教育前后糖尿病老年患者糖尿病知识的掌握情况、自我管理能力、机体代谢的综合指标,经统计学分析,有统计学意义（P〈0.01）。结论座谈会式健康教育可明显增加老年糖尿病患者的依从性,可明显提高老年糖尿病患者的糖尿病知识水平及自我管理能力,可有效控制机体代谢的各项指标,维持老年糖尿病患者病情稳定。     

雷尼替丁致继发性血小板减少性紫癜并脑出血死亡1例

雷尼替丁引起继发性血小板减少性紫癜,国内偶见报告[1],但引起继发性血小板减少性紫癜并脑出血死亡的病例,国内尚未见报道,现报告1例如下.     

滇黄精对急性肺损伤模型大鼠的炎症因子及体内氧自由基的影响

[目的]探讨滇黄精对急性肺损伤模型大鼠的炎性因子及体内氧自由基的影响。[方法] 50只雄性SD大鼠随机分为5组,包括正常对照组(NCG)、模型组(NMG)和滇黄精低(LLG)、中(MLG)、高剂量(HLG)实验组(5、10、15 mg/kg),每组10只。气管内滴灌脂多糖(LPS,5 mg/kg)方法建立急性肺损伤(ALI)模型大鼠,造模成功4 h后给模型大鼠腹腔注射不同浓度的滇黄精水提液,24 h后采集动脉血,检测大鼠的动脉血氧分压(PaO_2)、肺泡灌洗液中炎性细胞的数量、丙二醛(MDA)和髓过氧化物酶(MPO)浓度以及谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)的活性。酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)的含量。取肺部组织检测肺生理相关指标肺系数(LI)、肺含水率[(W-D)/W]以及左肺湿/干质量比(W/D),以期探讨滇黄精对急性肺损伤模型大鼠的炎性因子和氧自由基影响。[结果]与空白对照相比,模型组大鼠的LI、W/D、(W-D)/W指数低,而注射了滇黄精的实验组比模型组高(P0.01),PaO_2结果相反,这种趋势有剂量依赖性;模型组大鼠的各种炎性细胞数量比空白对照组高(P0.01),而各实验组大鼠炎性细胞数量低于模型组(P0.05),高剂量组数量明显低于中剂量组(P0.05)。炎性因子检测结果表明,模型鼠的IL-1β、IL-6、TGF-α水平高于空白对照组,IL-10比空白组低(P0.05),而实验组大鼠的IL-1β、IL-6、TGF-α水平比模型组高(P0.05),IL-10水平低于模型组,高剂量组与中剂量组相比,差异有统计学意义(P0.01)。模型组大鼠肺泡灌洗液中MDA和MPO水平明显高于空白对照组,SOD和GSH-Px活性低(P0.05),实验组大鼠MDA、MPO水平低于模型组,SOD、GSH-Px活性明显高于模型组(P0.05),高剂量组和中剂量组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]中药滇黄精可以有效缓解LPS诱导急性肺损伤性大鼠的肺部损伤症状,改善炎症反应水平,减轻ALI大鼠肺组织的氧自由基损伤,而且这种效应有剂量依赖性。     

规范入科教育对护生适应轮科环境的效果分析

目的 让实习护生尽快适应轮科环境,提高实习效果.方法 对80名临床实习护生进行提前报到、入科当天全天熟悉环境与制度、熟悉实习计划等方面进行教育.结果 100%护生问卷认为入科教育是必要的、重要的.结论 入科教育能让护生尽快适应轮科环境.让带教老师先了解护生状况,时实习起到极好的指导作用.     

奥美拉唑的临床副反应

奥美拉唑 (Om eprazole,Ome)是一种新型质子泵抑制剂 ,十余年来 ,已广泛应用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎、卓艾综合征 ,与 H2 受体阻滞剂相比 ,具有迅速缓解疼痛、病变愈合率高、疗程短、耐受性好、复发率低等优点。随着Om e的广泛应用 ,其副反应日渐增多 ,本文复习有关资料对其副反应作一综述 ,以引起临床工作者注意。1　消化系统1.1　胃肠道反应及维生素 B1 2 缺乏　 Om e引起胃肠道反应报道很多 ,主要是上腹饱胀、腹痛、腹泻、便秘、恶心呕吐等 ,发生这些副反应的机制可能与 Ome引起胃酸分泌减少有关。长期服用 Ome也可引起维生…     

祛风骨痛巴布膏对肌筋膜疼痛综合征模型大鼠的干预作用及机制研究北大核心CSCD

旨在研究祛风骨痛巴布膏对肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)大鼠的干预作用,并从改善肌肉炎症疼痛角度初步探索作用机制。将SD雄性大鼠分成6组,为正常组、模型组、阳性药活血止痛膏组以及祛风骨痛巴布膏低、中、高剂量组(75、150、300 mg·d-1)。通过打击结合离心运动法建立MPS动物模型,造模期间,外用贴敷祛风骨痛巴布膏进行干预,同时以活血止痛膏进行同种方式给药对照。标准VonFrey纤维评价机械痛阈值;丙酮检测冷痛阈值;检测触发点肌肉电生理活动,并进行触发点肌肉电分析;CatWalk步态分析仪检测疼痛诱导的步态适应性变化;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠触发点肌肉和给药处皮肤组织病理变化;免疫组化法检测触发点肌肉组织中辣椒素受体1(TRPV1)以及皮肤组织中白细胞介素(IL)-33的表达;蛋白质免疫印迹检测触发点肌肉组织中TRPV1、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的蛋白表达水平。结果发现,与模型组相比,祛风骨痛巴布膏外贴后,各组大鼠机械痛敏阈值和冷痛阈值升高;模型组出现自发肌电活动,而祛风骨痛巴布膏能剂量依赖地减弱自发肌电活动;步态分析显示祛风骨痛巴布膏各组对站立持续时间、平均强度、摆动速度、最大接触点、最大接触面积、爪印长度、爪印宽度、爪印面积都有明显提升;病理分析显示祛风骨痛巴布膏治疗后触发点处肌肉排列紊乱程度下降,肌纤维黏连及萎缩减少,炎性细胞浸润现象有所缓解;此外,祛风骨痛巴布膏和活血止痛膏均在一定程度上抑制MPS大鼠触发点肌肉组织中TRPV1、PI3K、Akt、p-Akt、IL-1β和TNF-α等相关蛋白表达,而给药皮肤位置病理结构及IL-33表达较正常组相比无显著差异。相关研究结果证实祛风骨痛巴布膏能通过抑制MPS模型大鼠肌肉触发点中TRPV1/PI3K/Akt信号通路进而抑制炎性因子释放,最终减弱局部肌肉的萎缩黏连及炎性浸润,缓解MPS大鼠肌肉疼痛,且局部给药无皮肤刺激作用。