甲状腺乳头状腺癌手术体会

甲状腺乳头状腺癌是一种最常见的甲状腺癌,临床具有恶性度低、颈淋巴结转移率高等特点,合理的手术治疗会取得良好的效果 我院自1982～1997年共手术治疗甲状腺癌396例,其中乳头状腺癌329例,占83.1%,现分析报告如下:     

胃大部切除术后功能性排空障碍的诊治（附9例临床分析）

胃大部切除术后功能性排空障碍是指不伴有吻合口或输出空肠袢等机械性梗阻因素的残胃无力、排空迟缓,经保守治疗可以恢复的一种胃手术后并发症,临床上并不少见。我院自1985～1995年共行胃大部切除术683例,有9例发生功能性残胃排空障碍。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性7例,女性2例。最小年龄32岁,最大年龄68岁。职业:教师5例,工程师2     

粘连性肠梗阻209例手术时机探讨

粘连性肠梗阻临床较多见 ,早期大都属单纯性梗阻 ,后期可发展为绞窄性梗阻 ,但其病理演变过程常难以判断 ,因而其手术时机的选择各家存在较大差异 ,处理不当常可造成严重后果。我院自 1993年 3月～ 1998年 3月收治肠梗阻 5 11例 ,其中粘连性肠梗阻 2 0 9例 ,现将手术时机进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 9例中男 116例 ,女 93例 ,年龄 6～ 78岁 ,平均年龄 38.5岁 ,有腹部手术史 148例 (70 .8% ) ,手术治疗98例 (46 .9% ) ,其中有 3例肠梗阻发生在腹部手术后 1周内。术中发现肠管绞窄坏死 19例中 12例入院时即诊断为绞窄性肠梗阻 ,…     

老年阻塞性黄疸80例临床分析

作者1993年10月～1996年7月共收治阻塞性黄疽116例，其中60岁以上者80例（68．9％），现分析如下。1临床资料80例阻塞性黄疽中，男56例，女24例；肝外胆管结石伴胆系感染43例，胰头痛促例，壶腹部癌5例，肝门部胆管癌12例，医源性胆管损伤2例。本组患者均明显巩膜及皮肤黄梨，伴有右上腹不适、胀痛或绞痛、发热、恶心、呕吐等主要临床表现，其中出现急性梗阻性化脓性胆管炎（AOP）表现者16例。血清总胆红素＞190UHAL，最高达540--L／L，血红蛋白＜95GIL，WBC＞15X10'凡。患者中合并糖尿病力例、冠心病或心功能不全者23例，肺气肿或支…     

肝段切除,肝内胆管十二指肠桥式引流术治疗恶性梗阻性黄疸

本文总结了我院１９９４年７月－１９９６年４月对无法切除的肝门部恶性肿瘤行肝炎段切除、肝内胆管十二指肠桥式引流术的经验与体会。重点对手术方法、操作要点进行了介绍并加以讨论。     

肝胆管结石再手术121例分析

我院自1984年4月至1992年5月共进行胆道手术2137例,其中因肝胆管结石再手术121例(5.66%)。现就再发原因、再次手术术式的选择和减少胆道再手术的体会,报告如下。临床资料121例肝胆管结石再手术者中男56例,女65例;年龄16～83岁。急诊手术21例,择期手术100例。临床表现:右上腹痛106例,畏寒发热109例,黄疸87例,腹膜刺激征46例,休克38例,胆道出血3例。住院期间死亡3例。再次手术探查结果:左肝管狭窄伴结石9例,左肝管结石27例,右肝管结石7例,左肝萎缩伴结石3例,肝门部结石伴肝管狭窄22例,医源性胆管损伤4例,肝内外胆管结石者49例,(其中蛔虫残体引起结石者12例)。     

胰腺闭合性损伤的诊断及外科处理：附21例临床分析

我们于1980年1月～1996年3月间共收治胰腺闭合性损伤21例，现报告如下：临床资料本组21例胰腺闭合性损伤占同期腹部闭合性损伤502例的4．18％，其中男16例，女5例，年龄9～55岁。损伤原因：车祸15例，上腹部钝器打击伤2例，腹部脚踢悦与踩伤各1例，腹背夹击伤2例。本组单纯胰腺损伤1例，合并肝破裂9例、脾破裂8例、结肠破裂2例、小肠破裂5例、横结肠系膜挫裂伤5例、胆囊破裂1例、左肾挫伤1例。全组均有不同程度的腹膜炎体征，其中10例出现创伤失血性休克。术前行B超检查12例，CT检查6例，行血胰淀粉酶测定7例。全部病例均经手术探查所证实…     

胆道术中损伤4例报告

例1,女,37岁。胆囊炎伴胆囊结石7年。在胆囊切除术中,发现胆总管被横断,立即予以端端吻合,内置8号导尿管作支撑引流半年后拔除,随访1年情况良好。例2,女,59岁。胆囊切除术中误伤胆总管形成胆外瘘,3个月后由外院转入。行瘘管十二指肠套入吻合,20天后愈出院。例3,女,32岁。胆囊炎伴结石12年。胆囊切除后第2天出现黄疸,进行性加深。第10天由外院转入。拟诊为胆总管损伤。行左右肝管切开整形、胆管十二指肠间置空肠术。术后12天愈出院。