妇科腹腔镜手术麻醉的研究进展

腹腔镜手术是一种微创手术,因其创伤小、恢复快等优点已逐渐成为妇科的首选手术方式,本院自2009年以来开展的妇科腹腔镜手术已占妇科手术的90%以上。但由于腹腔镜手术时二氧化碳（CO2）气腹及头低脚高体位在一定程度上会干扰患者的生理功能,在麻醉处理上会出现各类问题。本文就妇科腹腔镜手术的麻醉处理做一综述。     

开放性喉气管损伤的麻醉处理

目的探讨开放性喉气管损伤麻醉处理方法.方法在清醒镇痛下经口腔或从气管伤口处插入气管导管.结果所有病例均救治成功.结论建立安全有效气道是成功救治喉气管外伤患者关键.     

老年危重患者术后谵妄的预防研究

老年危重患者术后谵妄是导致其死亡率增加、认知功能障碍、康复进程延长的主要原因。目前临床上并未明确指出老年危重患者术后谵妄发病原因，大多认为与患者自身神经系统炎症、神经细胞老化等有关。了解术后谵妄的病理机制和危险因素，并采取针对性预防措施，对于老年危重患者有重要意义。文章就老年危重患者术后谵妄相关内容进行综述，旨在为临床有效预防术后谵妄提供参考依据。     

复方虎杖散治疗复发性生殖器疱疹疗效及对细胞因子、T淋巴细胞亚群的影响

目的观察复方虎杖散治疗复发性生殖器疱疹疗效及对细胞因子、T淋巴细胞亚群的影响。方法将100例复发性生殖器疱疹患者随机分为2组,对照组50例给予伐昔洛韦治疗,观察组45例在此基础上加用复方虎杖散治疗,观察2组治疗前后临床症状积分、复发性生殖器疱疹生活质量表(RGHQOL)评分、抑郁自测量表(SDS)评分,白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)及T淋巴细胞亚群水平,统计2组近期疗效和随访复发率。结果2组治疗后疱疹反复发作、水疱发生不全、疼痛、疲乏及失眠评分及SDS评分均较治疗前显著降低(P均0.05),RGHQOL评分及IL-2、IFN-γ水平均较治疗前显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均显著高于对照组(P均0.05),治疗后CD8+水平显著低于对照组(P0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),随访复发率显著低于对照组(P0.05)。结论复方虎杖散治疗复发性生殖器疱疹可有效减轻临床症状体征,提高生活质量,缓解抑郁症状,调节细胞因子和T淋巴细胞亚群水平,并有助于降低远期复发风险。     

不同浓度罗哌卡因复合右美托咪定在老年患者人工髋关节置换手术中的应用分析

目的:探讨不同浓度罗哌卡因复合右美托咪定在老年患者人工髋关节置换手术中疗效及安全性。方法:选取2018年1月-2019年8收治的80例的人工髋关节置换手术老年患者,随机分为低浓度组(L组)、高浓度组(H组)、低浓度复合右美托咪定组(LD组)和低浓度复合右美托咪定组(HD组)4组,每组20例。收集并比较四组患者麻醉持续时间,运动及感觉恢复时间,术后不同时间点的认知功能,术后肺部感染、尿潴留、肺不张、低氧血症等并发症以及药物不良反应发生率。结果:L组和LD组麻醉持续、运动恢复、感觉运动时间和药物不良反应发生率均低于H组和LD组,LD组和HD组两组在术后7 d MMSE评分高于另外两组,差异均具有统计学意义(P0.05),四组术后并发症差异均无统计学意义(P0.05)。结论:低浓度罗哌卡因复合右美托咪定对于老年人工髋关节置换术患者麻醉效果更好,有效缩短患者住院时间并改善术后认知功能,安全可靠,值得临床推广应用。     

以驱动压为导向个体化滴定式呼气末正压通气在老年腹腔镜结肠癌患者中的应用效果

目的 研究以驱动压为导向个体化滴定式呼气末正压通气在老年腹腔镜结肠癌患者中的临床应用价值。方法 选取2020年1月至2021年10月该院收治的全身麻醉气管插管下行腹腔镜结肠癌根治术患者80例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各40例。对照组常规呼气末正压为4 cm H₂O,观察组以呼吸驱动压为导向实施个体化的呼气末正压滴定。比较两组全身麻醉过程中肺部超声评分变化,统计干预后30 min、拔管前的呼吸参数,以及麻醉前、拔管前机体炎症细胞因子和抗氧化因子水平,全身麻醉过程中氧合指数变化情况,统计两组术后呼吸相关并发症发生情况。结果 机械通气后5 min、干预后30 min及拔管前,观察组肺部超声评分均低于对照组(P<0.05)。观察组干预后30 min和拔管前平台压均低于对照组(P<0.05),观察组拔管前平台压低于干预后30 min(P<0.05),对照组拔管前平台压高于干预后30 min(P<0.05)。观察组拔管前呼气末正压增加水平大于干预后30 min(P<0.05),对照组拔管前呼气末正压增加水平小于干...     

面肌痉挛的发病机制及临床治疗方法研究进展

对于面肌痉挛患者来说,以往多以卡马西平和苯妥英钠等药物治疗,虽然可改善患者症状,但是治疗效果并不佳,多数患者在停药后很容易复发。肉毒素注射治疗的效果可以得到肯定,但是有面瘫的风险。外科多以手术治疗,其中以显微血管减压术为主,可减少神经纤维冲动,降低危险性。但是手术多存在局限性,部分患者延迟治疗,也会有不能得到及时治疗的风险。中医治疗的效果也有较为明显的效果。基于此,本文就对面肌痉挛的病因和发病机制的研究进展进行如下综述,深入研究可提高疗效,改善预后的有效治疗方案。     

辅助生殖技术试管婴儿对双胎体格发育的影响分析

目的 分析比较试管婴儿与自然受孕双胎的体格发育差异.方法 选择2015年1月～2019年12月经辅助生殖技术试管婴儿出生的68对双胎儿作为试管婴儿组,同期选择85对自然受孕的双胎儿作为自然受孕组.两组均在我院儿童保健科建档,孕期按时体检,并随访至胎儿出生后6月.比较分析两组的妊娠并发症、围生期并发症、胎儿体格发育等指标...     

硬膜外持续泵注利多卡因在老年人髋关节置换术的应用

目的 对硬膜外持续泵注利多卡因在老年人髋关节置换术中所起的麻醉作用以及使用过程中的优点与不足等进行探讨.方法 对收治的50例进行髋关节置换手术的老年患者的临床资料进行回顾性总结与分析,所有的患者在手术进行过程中均采用的是硬膜外持续泵注利多卡因.结果 所有在髋关节置换手术过程中接受硬膜外持续泵注利多卡因的患者均获得了较好的手术效果,没有出现严重并发症,患者反映良好.结论 硬膜外持续泵注利多卡因在老年人髋关节置换术所起的作用是明显的,具有较高的安全性和可行性.给患者带来的痛苦比普通麻醉少,而且出现并发症的概率较低,值得进行临床推广.     

硬膜外麻醉中活动假牙套脱落并嵌顿咽喉部一例

1病例介绍患者,男,80岁,因前列腺增生症拟行经尿道前列腺电汽化切除术。术前各项检查无异常。入室后常规行BP、ECG、SpO2监测,取L2～3行硬膜外穿刺置管,过程顺利,分次给予2%利多卡因首剂量10 ml后测阻滞平面平T10,血压平稳。