患儿术后谵妄非药物管理的最佳证据总结

目的 检索和总结患儿术后谵妄非药物管理的最佳证据,为提高医护人员对其的管理质量提供循证依据。方法 计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、围手术期注册护士协会指南库、乔安娜布里格斯研究所循征卫生保健中心数据库、美国指南网、国际指南网、欧洲儿科麻醉协会网站、美国麻醉护士协会网站、英国国家卫生与临床优化研究所、美国重症护士协会网站、中国知网和中国生物医学文献数据库关于患儿术后谵妄非药物管理的证据,包括指南、临床决策、最佳实践、系统评价、证据总结、Meta分析、专家共识,检索时限为建库至2020年2月。结果 共纳入9篇文献,包括临床决策3篇、指南3篇、系统评价3篇,从患儿术后谵妄高危因素的评估、术前非药物干预、术中非药物干预、术后非药物干预、质量管理5个方面共总结了20条最佳证据。结论 儿科医护团队应该接受患儿术后谵妄非药物管理的相关培训,掌握患儿术后谵妄的高危因素,并根据临床实际情况,选择合适的非药物干预措施,预防患儿术后谵妄的发生,提高患儿术后安全。     

应用超声与X线引导下ERCP手术治疗胆总管结石的临床效果比较

目的 比较应用超声与X线引导下内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗胆总管结石患者的临床效果。方法 选取2021年2月至2023年5月本院收治的胆总管结石患者78例,根据患者的治疗方法将患者分为超声引导组（41例）和X线引导组（37例）。超声引导组患者采用超声引导下ERCP手术治疗,X线引导组患者采用X线引导下ERCP手术治疗。比较超声引导组和X线引导组患者的术中出血量、手术时间、住院时间,比较超声引导组和X线引导组患者的肝功能[血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）水平]和炎症水平[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],比较超声引导组和X线引导组患者术后胰腺炎、胆总管出血、胆管炎等并发症的发生情况。结果 超声引导组患者手术时间高于X线引导组,术中出血量多于X线引导组,住院时间短于X线引导组患者（P<0.05）;与术前比较,术后超声引导组和X线引导组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均升高,术后,超声引导组患者CRP、IL-6、TNF-α水平高于X线引导组,差异具有统计学意义（P<0.05）;术后,两组患者ALT、T...