原发性甲状腺功能减退症误诊1例

患者 ,女 ,1 0岁 ,主因面色苍黄于 2 0 0 3年 8月 1 0日入外院 ,入院后体格检查 :双肺呼吸音粗 ,双肺底可闻及散在的湿性 口罗音 ,心率 6 4次 /min ,律齐 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脏、脾脏肋缘下未触及 ,肠鸣音正常 ,双下肢无水肿。血常规 :WBC :8 5× 1 0 9/L ,RBC :3 6× 1 0 1 2 /L、Hb :1 1 2g/L、PLt:2 6 9×1 0 9/L ;肝功、肾功均正常。骨髓穿刺 :骨髓增生明显活跃 ,G/E =2 76 / 1 ;粒系占 6 5 2 %,中幼以下阶段胞浆中颗粒粗大 ,可见类巨变、分裂相 ,偶见P H细胞 ;红系占 2 3 6 %,以中晚红为主 ,部分呈老核幼浆表现 ,成熟…     

营养指导对妊娠性糖尿病孕妇血糖控制及巨大儿发生率的影响

[背景]探讨营养指导对妊娠性糖尿病(GDM)孕妇血糖控制及巨大儿发生率的影响.[病例报告]对240名孕妇进行50 g糖筛查试验,对异常者进行75 g糖筛查试验,对GDM及糖耐量低下孕妇行个体化营养指导及血糖监测.240名孕妇中糖筛查异常者为62名(25.8%),GDM孕妇为17例(7.1%),糖耐量低下孕妇为16例(6.5%),巨大儿发生率为7.8%.17例GDM孕妇所产婴儿中巨大儿发生例数为7例.[讨论]合理的营养指导可有效地控制GDM孕妇血糖,降低巨大儿的发生率.     

稽留流产应用米非司酮片配伍米索前列醇治疗36例观察

目的观察米非司酮片配伍米索前列醇治疗稽留流产临床效果。方法米非司酮片50mg于晨起空腹口服,服药2h后进食,晚饭后2h服米非司酮片50mg,连服2d,根据宫缩情况口服或阴道追加米索前列醇片,用药后观察腹痛、出血、组织物排出及清宫等情况。结果总有效率为97。2％。结论米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产是一种安全、有效、经济、方便的方法,其治疗效果显著,优于既往采用的清官术及钳刮术,值得临床推广应用。     

2007年延边州出生缺陷监测结果分析

目的:了解延边地区出生缺陷的发生率、种类及近5年顺位的变化,分析延边州出生缺陷诊断水平,为提高出生缺陷检出率,减少畸形儿的发生,提高人口质量提供科学依据。方法:利用妇幼保健监测网络对2006年10月1日～2007年9月30日在延边州15所监测医院分娩的围产儿进行出生缺陷监测分析。结果:延边州15家监测医院共出生12910例围产儿,孕周满28周及以上的畸形儿为146例,小于28周的畸形儿为22例,出生缺陷发生率为113.09/万。结论:延边州出生缺陷呈逐年上升趋势,其发生率、发生顺位与国家出生缺陷监测结果相近;诊断水平的提高和三网监测系统的健全提高了出生缺陷的检出率;产前畸形筛查的主要手段为超声检查,孕期做好产前检查可以降低畸形儿的出生率。     

高危儿系统管理效果评价

目的探讨系统管理与家庭化早期干预对高危儿生长发育及智能发育的影响。方法将80例高危儿随机分为系统管理和家庭干预两组,分别为42例及38例,系统管理组实施系统综合干预和治疗并给予系统定期追踪随访,家庭干预组给予非系统随访及治疗。两组均在2岁时进行生长发育(身高、体重、头围)及智力发育(0～6岁小儿神经心理发育诊断量表)评估。结果系统管理组高危儿2岁时身高和体重及发育商均高于家庭干预组(P<0.05),头围两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论系统管理对高危儿生长发育及智能发育产生积极的影响。     

非脱垂子宫经阴道切除术38例临床分析

目的：观察经阴道切除术治疗非脱垂子宫的临床效果。方法：对子宫增大如孕，且≤12周妊娠大小的非脱垂子宫共38例施行阴式子宫切除术（TVH）。分析手术时间、副损伤、术后胃肠功能恢复情况、感染率及出院时间。结果：平均手术时间（110±30）min；平均出血（150±80）ml。38例中无一例盆腔脏器损伤，术后无近期及远期残端出血、血肿发生．均痊愈出院。结论：掌握TVH的操作技巧、熟悉解剖位置，对部分非脱垂子宫的患者，大多行TVH可获得满意疗效。     

胰岛素制剂致全身性皮疹一例

患者男,64岁.确诊2型糖尿病7年,控制饮食、口服降糖药(二甲双胍)治疗,血糖一直控制良好.近2周血糖控制不佳,无咳嗽、咯痰、发热、胸痛症状,X线片发现右肺有团块状阴影,于2004年5月12日入院.     

羟基磷灰石义眼台植入术的护理

义眼胎植入手术,是我科2005年以来开展的手术项目。2005年5月~2007年5月,共为22名患者实施了义眼台植入术。经过精心的治疗和护理,疗效显著,患者满意度很高。由于是新开展的手术,所以我们在护理过程中,一边按规范操作一边总结经验,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组共22例,年龄16~56岁;男18例,女4例,右眼12例,左眼10例;眼球摘除病史13例,眼内容摘除9例。术后随访3~12个月,无羟基磷灰石球脱出或移位者,22眼义眼活动度,各方位均>15°。多数患者眼眶区饱满,与健眼对称,达到眼窝整形美容的效果。2护理2.1术前护理心理护理:羟基义眼台植入,是…     

系统干预管理在脑损伤高危儿早期康复护理中的应用

目的:探讨系统干预管理在脑损伤高危儿早期康复护理中的应用效果。方法:将150例脑损伤高危儿按照护理方法分为对照组和观察组各75例,对照组给予常规护理干预,观察组给予系统干预管理;比较两组治疗效果、神经发育(采用Gesell发育诊断量表)、体格发育、智力发育[采用智力发育指数(MDI)]和运动发育[采用运动发育指数(PDI)]情况。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05),Gesell评分、体格发育、MDI评分及PDI评分均优于对照组(P<0.01)。结论:在脑损伤高危儿的早期康复护理中应用系统干预管理,有利于患儿神经功能的恢复及脑损伤后遗症的纠正,加强其体格发育,促进患儿智力与运动发育。