DTI观察难治性抑郁症患者不同脑区微观结构改变

目的 采用DTI观察难治性抑郁症（TRD）患者不同脑区微观结构改变。方法 对18例TRD患者（TRD组）和18名性别、年龄、受教育程度匹配的健康志愿者（对照组）行常规MR和DTI扫描,测量胼胝体压部、体部和膝部厚度和不同脑区的FA值及ADC值,比较2组间的差异。结果 所有受试者常规MRI均未见异常。对照组侧脑室和第三脑室大小正常;TRD组16例侧脑室和第三脑室大小正常,2例略扩大。TRD组与对照组间胼胝体各部的厚度差异均无统计学意义（P均> 0.05）。2组间各脑区ADC值差异均无统计学意义（P均> 0.05）;TRD患者双侧额下回和额中回、前扣带回、双侧海马、胼胝体膝部和压部的FA值低于对照组,差异均有统计学意义（P均< 0.05）。结论 DTI参数FA值可定量反映TRD患者多个脑区的微观结构改变,后者可能与抑郁症的抗药性有关。     

Lichtenstein无张力疝修补术应用36例体会

目的探讨Lichtenstein无张力疝修补在临床应用中的优点。方法对36例腹股沟斜疝及腹股沟直疝患者予以施行Lichtenstein无张力疝修补,并进行临床观察。结果用此方法治疗的36例患者均取得了良好的临床疗效,无明显不良反应。结论通过临床应用观察,Lichtenstein无张力疝修补疗效满意、术后不良反应不明显,复发率低,适合在广大基层医疗机构广泛开展。     

菱形切剥及部分内括约肌切断术加中药坐浴治疗环形混合痔200例分析

目的观察菱形切剥及部分内括约肌切断术加中药坐浴治疗环形混合痔的临床效果。方法对200例环形混合痔患者行菱形切剥及部分内括约肌切断术加中药坐浴治疗,注重手术操作技巧及中药坐浴组方和方法并与常规的治疗方法进行比较。结果 200例手术患者中,均一次性手术成功,无一例术后创面感染,无一例术后大便失禁,术后创面渗血及疼痛较传统的外剥内扎术式及术后静脉滴注大量抗生素治疗明显减轻。结论菱形切剥及部分内括约肌切断术加中药坐浴治疗环形混合痔疗效满意,经临床观察优于传统的治疗方法,值得临床推广。     

胰腺损伤的诊治体会

胰腺为腹膜外位器官,紧贴后腹壁,位置较深;由于其特殊解剖位置,一般损伤机会较少,但胰腺外伤后的治疗及术后与胰腺相关的并发症发生率较高[1],使胰腺损伤的处理难度增加。胰腺损伤病情十分凶险危重,死亡率较高,早期不易发现,甚至在手术探查中也有漏诊的可能,现将我院胰腺损伤11例诊治的经验及其中相应的问题进行总结,报告如下。     

完全内脏转位急性阑尾周围脓肿破裂穿孔误诊为上消化道穿孔一例报告

1病历简介 1．1简要病史患者男性，25岁，主因脐周及上腹疼痛一周伴突发上腹剧痛3小时入院。入院前一周患者无明显诱因出现脐周及上腹疼痛，疼痛于脐周略偏左上，呈持续性隐痛，时有阵发性加剧，无明显恶心及呕吐，伴低热，当时未引起足够重视，给予头孢曲松钠3克，每日一次静脉点滴，两天后，腹痛及发热均有所缓解，停药后腹痛仍持续存在，入院前三小时突发上腹剧痛，持续加重，急诊来院。