盐酸纳络酮舌下含片治疗急性乙醇中毒临床观察

目的：对盐酸纳络酮（ＮＸ）舌下含片治疗急性乙醇中毒（兴奋期，共济失调期）的临床疗效进行验证。方法：由４家医院组成协作组，将急性乙醇中毒患者随机分为３组，比较ＮＸ舌下含片与针剂及常规治疗的疗效。结果：ＮＸ舌下含片与针剂显效时间分别为（４０．６±２２．５）分钟和（４４．７±３０．４）分钟，中毒症状消失时间分别为（８１．８±８７．７）分钟和（８０．７±４９．８）分钟，明显早于常规对照组〔（１８０．１±８１．４）分钟和（３０６．２±１２７．９）分钟，Ｐ均＜０．０５〕。结论：ＮＸ舌下含片适用于急性乙醇中毒（兴奋期、共济失调期）患者，疗效显著，与ＮＸ针剂相近而优于常规治疗，临床使用更简便、安全。     

严重棉酚中毒治疗体会——治疗成功一例报告并文献复习

七十年代末我国湖北、河南、辽宁、陕西诸省产棉区发现服用粗制棉子油中毒的病例。我院近来收治一例重度棉酚中毒患者,曾在院外两次心跳呼吸停止,复苏后转我院治疗,痊愈出院,今结合文献讨论如下。 患者吴某(L76143),女性,39岁,河北省     

院前和急诊救治急性心肌梗死临床分析

院前和急诊抢救是使急性心肌梗死(AMI)患者得到尽早诊治的重要条件。我科自1993年3月～1997年12月经急诊及院前抢救收治入院并确诊为急性心肌梗死患者68例,现对其临床资料进行总结分析,报告如下。     

急性缺血性脑血管病循环血小板生成素和血管活性肽类的动态变化

目的　研究急性缺血性脑血管病早期循环血小板生成素 (TPO)、内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)水平的动态改变及与血小板PL计数的关系。方法　采用放射免疫法及血常规检查检测 13例患者治疗前、治疗 4h、第 2天及第 3天的循环血液TPO、ET、CGRP及PL。治疗分别采用尿激酶溶栓和 /或常规治疗。结果　①患者血液TPO、ET、CGRP水平均较正常明显升高 ,差异显著。其中TPO、ET升高持续至来诊后第 3天TPO分别为 (12 4 70± 12 6 2 )ng/L、(12 1 5 6± 13 31)ng/L、(12 5 6 5± 16 98)ng/L、(117 0 0± 7 0 5 )ng/L对比 (90 0 0± 5 0 0 )ng/L ,P <0 0 1;②比较不同类型缺血性脑血管病或 /和不同治疗方法各时间点的血液TPO、ET、CGRP水平无显著差异 ;③TPO、ET、CGRP、PL之间均无相关性 ;而患者年龄与CGRP呈显著性负相关 (r=- 0 4 5 5 ,P =0 0 0 2 )。结论　急性缺血性脑血管病早期血清TPO升高 ,其升高受到血小板以外的因素调节 ;溶栓治疗对TPO水平无影响。血浆CGRP水平随年龄增长而降低可能是老年人易发生脑血管痉挛的原因之一     

纳洛酮舌下含片治疗急性酒精中毒

盐酸纳洛酮(Naloxonehydrochloride,NX)为阿片受体拮抗剂,可竞争性地阻滞并取代阿片样物质与受体的结合[1]。临床用于治疗阿片类中毒及应用于麻醉剂与非麻醉剂(安定等)过量、休克、婴儿窒息、急性酒精中毒、脑血管病等应激状态,用以拮抗体内β-内啡肽增多而引起的中枢神经系统抑制[2,3]。NX注射剂治疗急性酒精中毒获明显临床疗效已有较多报道[3～5],但NX舌下含片的临床应用国内外尚无报告。我科自1995年2月至1996年5月使用军事医学科学院毒物药物研究所研制的NX舌下含片治疗急性酒精中毒,取得满意的临床疗效,现报告如下。1　临床资料1.1…     

急性心肌梗死的院前和急诊心电图诊断

应用O’Rourke等［1］提出的急性心肌梗死(AMI)院前ECG诊断标准,分析发病6小时内AMI患者的首次ECG,探讨该标准在AMI早期诊断中的价值。 材料与方法 1.一般资料：1993年3月～1997年12月发病6小时内经急诊或院前抢救收治、符合WHO诊断标准的53例AMI患者首次ECG,其中男性46例,女性7例,平均年龄58.4±12.3岁。发病至首次ECG时间为5分钟～6小时,中位数时间为120分钟。心肌梗死部位：单壁39例(下壁27例,前间壁7例,前壁2例,广泛前壁3例),多壁13例,心内膜下1例。 2.ECG判读：对每份ECG逐一导联测量、记录QRS波形态、Q波宽度(ms)和深度(mm)以及ST段抬高和/或降低幅度(mm)。AMI判定标准：①相邻的ECG导联ST段抬高≥1mm(V1～V3≥2mm);②至少一个导联有对应性的ST段压低≥0.5mm;③坏死性Q波。 3.统计学处理：统计ECG各项诊断标准的阳性率以及各诊断标准联用诊断AMI的敏感性,采用χ2检验。     

肺癌患者凝血状态的观察

对41例肺癌患者11项凝血指标进行了分析,28例(占61％)符合高凝状态;使用潘生丁、复方丹参片治疗2周,不能改善高凝状态;腺癌患者TT及FDP远高于其他类型肺癌;Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者Fl高于Ⅱ期患者含量。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清铜锌超氧化物歧化酶、β2—微球蛋白含量变化

铜锌超氧化物歧化酶（SOD－1）作为间接反应体内氧自由基形成的指标以及氧自由基对机体和器官的损害及致病作用越来越引起关注。β2－微球蛋白（β2－MG）作为临床检测肾小球和肾小管功能的灵敏指标。本文测定慢性阻塞性肺病患者血清SOD－1、β_2－MG含量变化，探讨COPD息者体内自由基损伤及肾功能改变。对象和方法一、对象正常对照组30例，均为健康献血员。男17例，女13例；年龄19～的岁。单纯CQPD组15例，为慢性支气管炎或哮喘并发阻塞性肺气肿急性发作期病人，其中1例合并呼吸衰竭。男8例、女7例；年龄52～93岁。肺心病组15例，…     

抢救突发致死性哮喘2例报告

突发致死性哮喘（ｓｕｄｄｅｎ－ｏｎｓｅｔｆａｔａｌａｓｔｈｍａ，ＳＦＡ）为哮喘的一种特殊临床类型，其起病突然、迅速恶化、死亡率高，而如处理得当，则症状可迅速缓解［１］。这使急诊医师面临严峻的挑战。充分认识该病的诊治特点是抢救成功的关键。作者曾抢救２例ＳＦＡ患者，现报告如下。例１，女性，２２岁。因喘憋１小时、意识不清１０ｍｉｎ１９９５年１１月１７日２０：１０急诊。患者既往有“哮喘”史，近日感冒，１小时前逛商场时闻及“怪味”即发病，自行多次吸入舒喘灵。半小时前他人发现其端坐呼吸、面色发青，送院途中出…