哈尔滨市新生儿生长发育动态观察

为观察和研究儿童生长发育的变化趋势,为新生儿的保健提供基础资料,我们于1987年2～7月间对155例正常足月新生儿进行了50天的生长发育动态观察。1 观测对象妊娠38～42周、无严重孕期合并症、出生时Apgar评分为8分以上、体重2500g以上、无畸型和其它异常的新生儿为观测对象,其中男90例,女65例,共155例。     

农民参合视角下新型农村合作医疗可持续发展研究——基于中西部地区7省10县的农户调查

目的：了解中西部地区新农合可持续发展现状。方法：利用中西部地区7省10县的农户调查数据,运用描述统计分析和logistic回归分析方法进行了实证研究。结果：中西部地区农民三年持续参合率为95．7％,未来意愿参合率为79．9％,47．9％的农民了解新农合的相关内容,19．3％的农民认为住院报销起到了非常大的作用。Logistic回归结果表明,农民参合行为与年龄、职业、家庭规模、健康状况、新农合了解程度、补偿比等变量有关。结论：中西部地区农民持续参合率较高,但是部分人员参合意愿并不高;农民对新农合的了解程度相对偏低;中西部地区新农合住院补偿水平相对偏低。建议：进一步提高新农合住院补偿比,兼顾起付线和封顶线的同步调整,保持不同机构之间的平衡关系;加强政策宣传和简化政策设计。     

1例乙状结肠癌破裂术后患者造口周围感染伤口的处理

总结1例乙状结肠癌破裂术后患者造口周围感染的伤口处理经验。探讨使用简易持续低负压吸引技术和新型湿性敷料促进造口周围感染伤口愈合的护理方法,并采取恰当的整体干预措施,从而有效治疗造口周围感染、促进伤口愈合,达到促进患者身心健康的目的。     

儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征呼吸事件时间判定的研究

目的通过分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)患儿的多导睡眠监测(polysomnogram,PSG)结果,探讨OSAHS患儿的呼吸事件(呼吸暂停/低通气)时间的判定标准。方法随机抽取107例自2004年1月至2006年5月间行多导睡眠监测后被诊断为OSAHS患儿的原始多导睡眠图,在排除了伪差后,观察每次血氧饱和度的下降值(△SaO2)及其伴随的呼吸事件时间。结果①△SaO2与呼吸暂停/低通气时间高度相关(P<0.01);②学龄前儿童与学龄期儿童在身高、体重、人体质量指数(bodymassindex,BMI)之间的差异具有显著性(P<0.01);③学龄前儿童与学龄期儿童在快动眼(rapideyemovement,REM)睡眠期及慢动眼(nonrapideyemovement,NREM)睡眠期之间的氧减指数具有显著性差异(P<0.01);④不同性别的患儿在REM期NREM期之间氧减指数也有显著性差异(P<0.01);⑤血氧饱和度下降3个百分点时(△SaO2=3%)呼吸事件的持续时间为5.4秒。结论①对儿童多导睡眠监测图的分析可为探索儿童呼吸事件判定标准提供方法;②△SaO2=3%时呼吸事件的时间与年龄有一定的相关性(r呼吸暂停=0.213,r低通气=0.225,P<0.05);③5.4秒可以作为儿童呼吸事件的判定依据,统一的儿童呼吸事件的判定标准应尽早制定。     

国内外健康素养研究现状综述

查阅国内外健康素养研究相关文献,从健康素养的研究工具、现状两方面进行总结。提出对我国健康素养研究的建议,即开发健康素养测评工具、关注更多人群的健康素养状况以及健康素养的影响因素、传播途径。     

评价HU’S散对非胰岛素依赖型糖尿病和糖耐量低减的安全性及功效性的临床试验方法

使用区组随机化分配、双盲、安慰剂对照、依从性监测和质量外控制等比较完善的设计方法,进行临床试验。结果揭示:HU'S散(或胶囊)(由15种药食两用食品原料有效成分合理配伍而成)对NIDDM和IGT无毒副作用,具有降低空腹及餐后2小时血糖、降低糖化血红蛋白、提高胰岛素敏感性和显著改善症状的功效。     

中老年女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的社区调查

目的探知中老年女性睡眠打鼾流行特征和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）的患病率、症状及相关因素。方法以问卷方式对北京市西城区丰盛街道办事处所辖区内40岁以上女性1336人进行横断面调查，其中1220人可以给出量表评分，根据评分分层抽样，对样本进行多道睡眠监测，以呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI）≥5次／h目．伴有白天嗜睡为诊断OSAHS标准，将样本分为病例组和健康对照组，推算调查人群患病率，比较病例组和健康对照组的症状，分析可能的相关因素对AHI的影响。结果明确承认有不同程度打鼾者占34．3％，且随着年龄、体重指数升高，每周发生5～7次打鼾者的比率也趋于增高；生育期女性占3．8％，绝经期女性13．7％。调查对象总体OSAHS患病率为11．1％；单纯AHI≥5次／h、10次／h、15次／h者分别占41．1％、24．0％、17．0％。打鼾（5～7）天／周者的AHI是没有打鼾者的5倍，打鼾声隔壁也能听到者是非打鼾者的7．5倍；但病例组中有93．8％（15／16）存在不同程度的打鼾，健康对照组中也有79．1％（34／43），差异无统计学意义（P=0．182）；病例组发生睡眠呼吸困难窒息、晨起11干的比率高于对照组，差异有统计学意义（P值分别为0．002、0．034）。多元线性回归分析，AHI变量的24．4％可由体重指数（14．9％）和血清卵泡刺激素水平（9．5％）解释。结论中老年女性人群中打鼾的发生率很高，OSAHS患病率为11．1％，主要表现为睡眠呼吸困难窒息、晨起口干；打鼾与病情严重程度密切相关，但不能作为区分患者的依据；肥胖程度和性激素水平与该综合征的发病可能有关。     

电针刺激对脊髓损伤大鼠植入脐血干细胞后生长相关蛋白、碱性成纤维细胞生长因子、胰岛素样生长因子表达的影响

目的 探讨不同电针刺激方案对大鼠脊髓损伤植入脐血干细胞后生长相关蛋白(GAP-43)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子(IGF)表达的影响.方法 将192只清清级SD大鼠用NYU打击器制成T10-11段脊髓损伤模型,造模成功后随机分为:A组为运动区头皮表面投影区电刺激组(A1组电刺激+脐血干细胞移植,A2组只进行电刺激);B组为损伤局部电刺激组(B1组电刺激+脐血干细胞移植,B2组只进行电刺激);C组为运动区头皮表面投影区电刺激+局部电刺激组(C1组电刺激+脐血干细胞移植,C2组只进行电刺激);D组为损伤模型组(D1组移植脐血于细胞不进行电刺激,D2组不移植不进行电刺激).各组分别于1周、2周、3周、4周、8周、12周取材,采用免疫组织化学荧光染色检测生长相关蛋白(GAP-43)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子(IGF)的阳性表达.结果 在各时间点上,电刺激均能提高生长活性物质GAP-43、bFGF、IGF水平;头针加体针的影响大于单纯头针或体针;干细胞移植后水平更高.结论 电刺激与干细胞移植对脊髓损伤后微环境均有有利影响,并有协同作用;头针加体针优于单纯头针或体针.     

7例甲状旁腺功能亢进患者围手术期护理

目的总结甲状旁腺功能亢进患者围手术期护理体会。方法回顾7例原发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期护理,包括心理护理、体位锻炼、饮食护理及术后监测等。结果 7例患者中有2例术后出现轻微手足抽搐,四肢麻木,经补钙治疗后好转;1例患者术后血PTH高于正常,转内分泌科继续治疗。其余均无并发症。结论甲状旁腺功能亢进患者并发症危害性大,因此在手术前后要加强病情观察,进行正确而耐心的护理及健康指导。