灯盏花素注射液对慢性肺源性心脏病失代偿期血管内皮功能及心功能的影响

目的探讨灯盏花素注射液对慢性肺源性心脏病(肺心病)患者失代偿期血管内皮功能及血流动力学的影响。方法将84例患者随机分为治疗组46例和对照组38例。对照组选用敏感抗生素,常规止咳、祛痰、平喘,心功能不全者加用地高辛或利尿剂;治疗组在对照组治疗的基础上加用灯盏花素注射液50mg,1次/d。两组疗程均为20d。结果①两组患者治疗后血清ET、NO水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.01);治疗组血清sVCAM-1、sICAM-1水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组血清ET、sVCAM-1、sICAM-1、NO水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组心排血量(CO)和心脏指数(CI)均较对照组有明显改善(P0.01)。治疗后两组临床心功能改善情况比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论灯盏花素能显著改变慢性肺心病患者的血管内皮功能,明显改善血液流变学,提高机体免疫功能,改善心功能,提高失代偿期临床疗效。     

急性百草枯中毒早期脏器损伤与细胞因子的变化

百草枯(paraquat)是速效触杀型除草剂,对人体具有明显的毒害作用,其中毒目前尚无有效的治疗方法[1-2],国外报道病死率为40%～50%[3],而国内个别报道高达80%以上.百草枯进人人体可使肺、肾、肝和肾上腺出现损伤.     

灯盏花素注射液对鼠催眠、肝脏指数、肝微粒体细胞色素P450系及相关酶系的影响研究

目的 观察灯盏花素注射液对鼠催眠时间、肝脏指数、肝微粒体细胞色素P450(CYP)、细胞色素b5(Cytb5)及苯胺羟化酶(ANH)、氨基比林N-脱甲基酶(ADM)活性的影响.方法 采用随机方法将实验动物分为对照组、苯巴比妥(40 mg)组、灯盏花素注射液25 mg和50 mg组,均每日给药1次,连用20 d.观察各药对动物催眠时间的影响;计算肝脏指数;用双缩脲法测定肝微粒体蛋白质和CYP含量;用分光光度法测定肝微粒体CYP和Cytb5的含量及ANH、ADM的活性.结果 ①灯盏花素两个剂量组对小鼠催眠时间显著缩短,但缩短程度显著小于苯巴比妥组(P均<0.01).②灯盏花素两个剂量组小鼠肝脏指数及CYP含量均较对照组显著提高,且高剂量组更加明显,但提高程度显著小于苯巴比妥组(P<0.05或P<0.01).③灯盏花素两个剂量组大鼠肝CYP和Cytb5含量均较对照组显著增加,尤以CYP含量增加更为显著,但增加程度明显小于苯巴比妥组(P<0.05或P<0.01).与对照组比较,灯盏花素两个剂量组ANH活性未见明显变化(P均>0.05),但能显著提高ADM活性(P均<0.01).苯巴比妥组ANH和ADM活性均显著升高,且明显高于灯盏花素两个剂量组(P<0.05或P<0.01).结论 灯盏花素注射液对鼠催眠时间、肝脏指数和肝微粒体CYP、 Ctyb5、ANH、ADM有影响和诱导作用,但影响和诱导能力显著弱于苯巴比妥.     

急性百草枯中毒早期器官损害与细胞因子的变化

目的 观察急性百草枯中毒患者器官功能损害与血清细胞因子的变化及其在肺纤维化中的作用机制.方法 38例百草枯中毒患者(中毒组)于服毒后48 h采集动脉血2 ml进行动脉血气分析;采集静脉血10 ml分离血清,检测肝、肾功能及细胞因子.所有患者行高分辨CT(HRCT)检查.对照组为38例健康查体志愿者.动脉血气分析和肝、肾功能用血气分析仪和生化分析仪检测;血清转化生长因子-β(TGF-β)、血小板衍生生长因子(PDGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1β、IL-6、IL-10)采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定.结果 中毒组患者动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值、剩余碱(BE)、HCO-3较对照组明显降低(均P<0.01);血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酸转移酶(GGT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆红素(Tbil)均较对照组明显升高(P<0.05 或P<0.01);血清TGF-β、PDGF、IGF-1、TNF-α、IL-10较对照组明显升高(P<0.05或P<0.01),而IL-1β、IL-6变化不明显;HRCT主要表现为片状或絮状影、磨玻璃样影、肺叶实变等肺部渗出性病变.结论 百草枯中毒可造成患者肺、肝、肾损害;在百草枯中毒发病机制中细胞因子的变化可能起到了重要作用.