盐酸氯己定改良式口腔护理联合皮肤护理预防呼吸机相关性肺炎的效果研究

目的探讨0.2%盐酸氯己定皮肤护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的防治作用。方法选取2015年2月~2016年2月住院行机械通气治疗的患者,按照住院号随机选取45名患者为实验组,35名患者作为对照组。对照组住院期间常规温水擦浴1次/d,并行盐酸氯己定改良式口腔护理,实验组住院期间每天在盐酸氯己定改良式口腔护理的同时给予盐酸氯己定皮肤护理。结果实验组VAP发生率为2.22%,对照组为14.29%,两组差异有统计学意义(χ~2=4.130,P0.05)。实验组与对照组均未发生接触性皮炎、过敏性休克等不良反应,但有2名患者出现皮肤不适感。结论应用盐酸氯己定进行皮肤护理可有效预防VAP的发生,但应集中对医护人员进行相关知识的培训,密切观察患者的病情。     

APACHEⅡ评分对ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后评价的应用分析

目的：探讨APACHEⅡ评分对ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后判断的应用价值。方法：收集我院100例ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料,比较各APACHEⅡ分值组患者的死亡率,比较各年龄组死亡患者的APACHEⅡ评分。结果：APACHEⅡ〈10分组死亡率为0,10～19分组较≥20分组明显低,≥30分组死亡率为100.00%,各年龄死亡患者组的APACHEⅡ评分无明显差异。结论：APACHEⅡ评分可以用来预测ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的预后。     

颈外静脉留置针在ICU危重患者中的应用评价

目的:探讨ICU危重患者使用静脉留置针的最佳位置。方法:100例危重患者按入院的先后顺序分对照组和观察组,各50例。两组均选用威海洁瑞医用制品有限公司生产的22G×25mm/Y-G的一次性静脉留置针,观察组选用颈外静脉留置针,对照组选用四肢浅静脉穿刺置管。观察两组套管渗漏,脱出、静脉炎等方面的差异。结果:观察组的套管渗漏、脱出、静脉炎。结论:颈外静脉留置针应用在ICU危重患者中,可避免套管脱出、减少渗漏、减少静脉炎的发生率。     

钉仓盒的设计与应用

骨科内固定手术需要的特殊器械很多，且一般内固定手术的切口相对较长。很容易将较小的器械如螺钉等遗留在切口内。为了避免此类事件的发生，我科自制可存放固定螺钉的钉仓盒，使用方便，便于清点数目，经临床使用，效果良好，介绍如下。     

静脉留置针（Y型）穿刺方法的新体会

静脉留置套管针近些年来在临床上得到广泛应用，有关这项技术的临床调查表明，静脉输液中应用套管针可以减少静脉穿刺次数，延长了每次静脉穿刺的间隔时间，有利于保护静脉，减轻患者反复静脉穿刺的痛苦，保持静脉管道的持续通畅，便于每天多次间隙用药和紧急抢救用药，使静脉输液更加方便，减轻了护士的工作量和患者的痛苦。     

ERAS理念在颈椎前路手术中的应用

目的 探讨加速康复外科（ERAS）理念在颈椎前路手术中的应用效果。方法 2016年6月~2018年6月收治40例颈椎前路手术病人，按常规准备进行手术，作为对照组。2018年7月~2020年6月收治40例颈椎前路手术病人，围手术期采用ERAS理念（ERAS组）。结果 ERAS组并发症发生率（7.5%，3/40）明显低于对照组（25.0%，10/40；P<0.05）。出院当天、出院后3个月，ERAS组JOA评分明显高于对照组（P<0.05）。术后1~ d，ERAS组VAS评分明显低于对照组（P<0.05）。结论 颈椎前路手术中应用ERAS理念，能减少并发症，缓解病人疼痛，改善病人预后。     

钉仓盒的设计与应用

骨科内固定手术需要的特殊器械很多,且一般内固定手术的切口相对较长,很容易将较小的器械如螺钉等遗留在切口内.为了避免此类事件的发生,我科自制可存放固定螺钉的钉仓盒,使用方便,便于清点数目,经临床使用,效果良好,介绍如下.