双胎妊娠经阴道分娩的母婴结局分析与对策*

目的：探讨双胎妊娠经阴道分娩的母婴安全性,为双胎妊娠分娩方式的选择提供更多参考。方法：收集双胎妊娠选择经阴道试产的孕产妇63例,对母婴结局进行回顾性分析。结果：63例双胎妊娠阴道试产产妇中,成功阴道分娩者55例,阴道分娩成功率87.3%,其中9例经产妇,阴道试产均成功。55例阴道分娩产妇中,孕28～33 +6周39例,34～36+6周11例,37周以上5例,孕周越小,阴道分娩成功率越大;55例成功经阴道分娩产妇中,胎方位为头/头位32例。头/臀位23例。产后出血率9例。阴道分娩新生儿110例,发生窒息16例,新生儿窒息率14.5%。孕周<34周新生儿窒息率13.6%（15/110）,孕周≥34周新生儿窒息率0.9%（1/110）,孕周<34周的新生儿窒息发生率高于≥34周的新生儿（P<0.05）;第1新生儿窒息发生率3.6%（2/55）,第2窒息发生率25.5%（14/55）,第2新生儿窒息发生率高于第1新生儿（P<0.01）。结论：双胎妊娠绝非阴道试产的禁忌,分娩方式应根据孕周、胎方位、孕妇的孕产次情况等综合判断,制定个性化的分娩计划,阴道试产过程中加强评估与监护,提高双胎妊娠经阴道分娩的母婴安全。     

米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠引产的观察及护理

对10例瘢痕子宫中期妊娠采用米非司酮联合依沙吖啶引产患者在分娩过程中给予分娩镇痛。严密观察产程进展及宫缩情况,警惕子宫破裂的发生;给予产妇个体化的舒适护理,有效缓解患者产痛,降低瘢痕子宫中期妊娠引产的风险。     

经皮神经电刺激联合分娩球在产妇分娩镇痛中应用的效果观察

目的: 探究经皮神经电刺激联合分娩球用于产时分娩镇痛的效果。方法: 选取200例初产单胎头位、排除高危因素的临产产妇为观察对象,随机分成观察组和对照组,每组各100例。观察组采用经皮神经电刺激联合分娩球减痛,对照组产妇全程给予经皮神经电刺激减痛。观察比较两组产妇的疼痛情况、产程时间及分娩结局。结果: 观察组产妇疼痛评分低于对照组,产程时间短于对照组,自然分娩率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;产后出血量差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 经皮神经电刺激联合分娩球减痛可减轻分娩疼痛,缩短产程,降低剖宫产率,提高产科分娩质量。