前交叉韧带重建联合前外侧韧带重建术治疗高度轴移的前交叉韧带损伤的疗效观察

目的探讨前交叉韧带重建联合前外侧韧带重建术治疗高度轴移的前交叉韧带损伤的疗效。方法选取78例前交叉韧带损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组各39例,对照组行前交叉韧带重建术治疗,联合组行前交叉韧带重建联合前外侧韧带重建术治疗,比较2组稳定性分级、膝关节活动度、肌力恢复情况、Lysholm评分变化及手术安全性。结果术前,2组间稳定性分级、屈曲受限角度、伸膝受限角度、萎缩指数、Lysholm评分无显著差异(P 0. 05);术后,联合组稳定性评估结果显著优于对照组(P 0. 05);术后,2组屈曲受限角度、伸膝受限角度、萎缩指数较术前显著降低,且联合组显著低于对照组(P 0. 05);术后1、3、5个月,联合组Lysholm评分显著高于对照组(P 0. 05),术后2组并发症总发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论前交叉韧带重建联合前外侧韧带重建术治疗高度轴移的前交叉韧带损伤患者效果显著,在改善患者关节稳定性、膝关节活动度、肌力恢复情况等方面有积极作用,且有一定安全性。     

关节镜微骨折术治疗膝关节软骨损伤患者2年随访结果分析

【摘要】目的 评价关节镜微骨折术治疗退行性膝关节软骨损伤患者的2年效果。方法 回顾性分析2012年6月～2014年8月我院35例退行性膝关节软骨损伤患者行关节镜微骨折术治疗的2年随访结果,观察其治疗有效率、住院时间、显性失血量、膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、Hss膝关节功能评分、Tegner运动功能评分、膝关节曲度等预后情况,对比患者手术前后浮髌试验阳性率、髌股关节研磨试验阳性率,同时将患者分为改善组(显效+有效)、未改善组(无效),分析治疗效果的影响因素。结果患者治疗有效率为77.14%,住院时间、显性失血量分别为(7±1)d、(90±11)ml,术后患者膝关节VAS评分、浮髌试验阳性率、髌股关节研磨试验阳性率均较术前明显下降(P<0.05);术后患者Hss膝关节功能评分、Tegner运动功能评分、膝关节曲度均低于术前(P<0.05);改善组年龄、病程、软骨损伤程度、半月板损伤与未改善组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示年龄、病程、半月板损伤为影响关节镜微骨折手术的独立危险因素。结论 退行性膝关节软骨损伤行关节镜微骨折术疗效较好,可改善患者膝关节功能及运动功能,但也可能因年龄、病程、半月板损伤等因素而使疗效不佳,临床应采取相应防治措施。     

人工髋关节置换术与内固定对老年髋部骨折患者术后功能康复的影响

目的探讨人工髋关节置换术与内固定对老年髋部骨折患者术后功能康复的影响。方法选取80例老年髋部骨折患者按照随机双盲法分为2组,各40例。对照组行内固定治疗,观察组行人工髋关节置换术治疗,观察并比较2组手术指标、术后首次负重时间、髋关节功能恢复及并发症情况。结果对照组术中出血量显著低于观察组,术后首次负重时间显著晚于观察组(P 0. 05); 2组手术时间及术后引流量比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组术后3个月、6个月Harris评分均显著高于对照组(P 0. 05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论与内固定治疗相比,人工髋关节置换术更利于促进老年髋部骨折患者术后髋关节功能恢复,缩短术后首次负重时间,降低术后并发症发生率。     

延安大学学生与校园信息的调查分析

目的了解延安大学学生与校园信息的基本状况,分析校园信息互通中存在的问题。方法以延安大学在校大学生为对象,用自编量表,包括学生获得学校信息的途径、对校园信息的关注程度及关注内容、对学校信息网的建议等,采用分层抽样进行调查。数据分析使用spss11.5软件。结果每天关注校园网的学生为8.99%,每次关注时间10 m in以下的占71.58%,关注内容为新闻的占51.8%;51.08%的学生认为信息零散,47.12%的学生认为信息分类不明,55.4%的学生认为信息不全面;通过海报了解信息的的占38.13%,通过别人转告占32.01%,通过校园网了解占18.71%,其他方式占11.15%。结论校园网信息存在单一性、分散性、滞后性、无吸引性,校园网络资源利用率不高。应充分发挥校园信息的作用,全面提高学生的整体素质,建立文明和谐校园。     

解剖型锁定钢板治疗股骨髁上合并股骨干骨折

目的：评价解剖型锁定钢板治疗股骨髁上合并股骨干骨折的的临床疗效。方法：回顾性研究2010年2月～2013年6月,采用解剖型锁定钢板治疗股骨髁上合并股骨干骨折34例,32例获得随访,男,20例,女,14例,年龄,20～45岁,平均,32岁,20例患者单侧股骨髁上骨折合并骨股干骨折,其余分别有：胫骨上端骨折、对侧股骨干骨折,受伤至手术时间平均为6小时～13天,平均约7天,术后1、3、6、12个月门诊随诊,以后每年至少复查1次X线片,随访时所有患者均拍股骨干正、侧位片,包膝关节;临床疗效采用HSS膝关节功能评分标准。结果：34例患者平均手术时间70分钟～140分钟,平均80分钟,术中失血量200 ml～800ml,平均370ml。所有患者均于术后第3天开始床上不负重膝关节屈曲功能锻炼,2～3周后扶拐不着地下地行走。1例患者股骨髁关节面粉碎严重,术后发生创伤性关节炎,其余均恢复良好。骨折愈合时间为：12～18个月,平均14个月,用HSS评分：优24例,良7例,差1例,优良率：93．3％。结论：解剖型锁定钢板治疗股骨髁上合并股骨干骨折具有微创、固定强度高、生物力学佳等特点。     

神经肽Y、CGRP、TH和P物质受体在成骨细胞中表达的研究

目的:研究神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)、酪氨酸羟化酶(TH)和P物质(SP)受体在正常人成骨细胞中的表达。方法:用培养正常人成骨细胞进行实验。通过免疫组化方法进行NPY、CGRP、TH和SP单克隆抗体进行染色,用计算机图像分析系统对组织细胞的染色灰度值进行半定量分析,确定这些肽类受体在成骨细胞的表达结果。结果:NPY、CGRP、TH和SP受体在正常人成骨细胞表面有一定表达,其灰度值依次为NPY(0.716±0.008)、CGRP(0.741±0.009)、TH(0.821±0.008)和SP(0.844±0.007),表明表达最明显的是NPY,其次是CGRP,TH和SP受体表达量最小。结论:NPY、CGRP、TH和SP受体可以通过与相应的成骨细胞表面结合从而影响其生物学活性,表明神经肽类作为成骨细胞活性因子,对骨代谢的调节起重要作用。     

神经细胞黏附分子在老年乳腺癌中表达的研究

目的:研究神经细胞黏附分子(neural cell adhesion molecules,NCAM)在乳腺肿瘤中的表达并讨论其临床意义。方法:选择老年(60~72岁)乳腺癌组织25例(神经侵袭的8例,无神经侵袭的17例)、癌旁组织25例,乳腺良性病变26例(乳腺纤维腺瘤16例,乳腺腺病4例,囊性乳腺病6例),用免疫组织化学方法检测NCAM在这些组织中的表达。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定NCAM在乳腺癌、乳腺良性病病和正常对照(n=30,61~68岁)血清中含量。结果经统计学处理。结果:NCAM在部分乳腺癌细胞质和细胞膜呈宗黄色阳性表达,癌旁组织和良性病变表达很少。乳腺癌组、癌旁组及乳腺良性病变NCAM阳性率分别为28.0%(7/25),4.0%(1/25)和3.8%(1/26),腺癌组织明显高于癌旁组和乳腺良性病变(P0.05)。NCAM阳性表达在乳腺癌有神经侵袭病例阳性率50.0%(4/8)明显高于无神经侵袭病例23.5%(4/17,P0.05)。血清NCAM浓度(pg/ml)结果,乳腺癌(69.8±29.4)显著高于乳腺良性病变(16.7±6.3)和正常对照(14.9±3.1),具有明显统计学差异(P0.05)。结论:NCAM在老年乳腺癌有明显表达,且伴发神经侵袭和转移时表达更为明显,表明NCAM表达影响乳腺癌发生发展,这为临床防治老年乳腺癌提供重要的参考依据。