急性ST段抬高型心肌梗死并心室颤动12例临床救治分析

目的总结基层医院急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）并心室颤动患者的救治体会。方法回顾性分析抢救12例符合溶栓条件的急性STEMI心室颤动患者的临床资料。结果在无直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）条件下,12例患者均采用及时的心脏电除颤和静脉溶栓治疗,11例获得成功,1例死亡。结论急性STEMI患者在无PCI条件的基层医院应及时积极采用静脉溶栓疗法,心室颤动时应首选电击除颤,以提高抢救效果。     

老年自发性气胸误诊为急性左心衰竭16例分析

老年自发性气胸患者常合并有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病,当其表现为大汗淋漓、端坐呼吸、血压增高时,容易误诊为急性左心衰竭(左心衰).我科2007年1月～2010年3月共收治老年自发性气胸282例,其中误诊为左心衰16例,占5.67%.现分析误诊原因如下.     

慢性心力衰竭并慢性肺栓塞19例漏诊原因分析

目的探讨慢性心力衰竭(心衰)合并慢性肺栓塞漏诊慢性肺栓塞的原因及防范措施。方法对我院2007年1月~2010年9月收治的慢性心衰并慢性肺栓塞漏诊慢性肺栓塞19例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均有慢性心衰,临床表现为呼吸困难加重19例,胸痛12例,心悸10例,晕厥、咯血、休克各1例;口唇发绀14例,肺动脉瓣第二心音亢进、颈静脉怒张、双肺有湿性啰音各9例,三尖瓣收缩期杂音、双下肢水肿各3例,血压<90/60 mmHg 1例。病初均漏诊慢性肺栓塞,后结合心电图、超声心动图、胸部增强CT检查确诊为慢性心衰并肺栓塞14例;因治疗效果欠佳转上级医院行放射性核素肺灌注扫描明确慢性心衰并慢性肺栓塞5例。漏诊时间5~30 d。治疗后12例症状好转,无明显气喘出院;4例治疗稍好转后出院;3例治疗效果不明显出院。结论慢性心衰患者病情反复或加重时,需警惕合并慢性肺栓塞,应尽早行血D-二聚体、增强CT等检查,以早期明确诊断,避免漏诊。     

急性ST段抬高型心肌梗死并心室颤动12例临床救治分析

目的总结基层医院急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并心室颤动患者的救治体会。方法回顾性分析抢救12例符合溶栓条件的急性SFEMI心室颤动患者的临床资料。结果在无直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)条件下,12例患者均采用及时的心脏电除颤和静脉溶栓治疗,11例获得成功,1例死亡。结论急性STEMI患者在无PCI条件的基层医院应及时积极采用静脉溶栓疗法,心室颤动时应首选电击除颤,以提高抢救效果。     

卡前列酸联合缩宫素预防产后出血效果观察

目的：探讨卡前列酸（卡孕栓）联合缩宫素应用于预防阴道分娩后产后出血的可行性。方法对该院4年阴道分娩病例进行分析,前2年阴道分娩病例（对照组）单用缩宫素肌内注射预防产后出血,近2年阴道分娩病例（试验组）采用卡孕栓联合缩宫素预防产后出血。结果试验组阴道分娩患者产后出血量明显减少、出血发生率明显降低,差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论卡孕栓联合缩宫素可增强子宫缩收,加快子宫胎盘剥离面血窦关闭,有效预防产后出血。     

BiPAP面罩式双水平正压通气治疗重症支气管哮喘33例临床分析

目的探讨BiPAP面罩式双水平正压通气治疗重症支气管哮喘的疗效。方法选择重症支气管哮喘患者68例,随机抽样分为治疗组（33例）和对照组（35例）。治疗组在常规药物治疗基础上行BiPAP面罩式双水平正压通气治疗;对照组予单纯常规药物治疗。观察两组治疗前后的临床症状和血气分析的变化情况。结果治疗组临床症状明显改善,血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO：）显著升高,二氧化碳分压（PaCO2）显著降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重症支气管哮喘在常规治疗的基础上加用BiPAP面罩式双水平正压通气治疗,可有效改善患者的临床症状、血气分析指标,疗效满意,安全,值得临床推广应用。     

有创-无创序贯机械通气治疗危重肺心病呼吸衰竭的疗效研究

目的在危重肺心病呼吸衰竭患者中分别应用有创-无创序贯机械通气治疗,比较分析治疗效果。方法在2017年1月-2018年5月期间从我院选取28例危重肺心病呼吸衰竭患者进行探究分析,随机分组各14例,两组患者均采用常规化痰、抗感染治疗,将有创机械通气应用于对照组中,将有创-无创序贯机械通气应用于观察组中,比较两组患者呼吸机相关指标、血气变化以及治疗效果。结果采用相应的通气治疗措施后,相较于对照组,观察组患者的治疗总有效率明显较高(P0.05);有创机械通气时间、总通气时间以及平均住院时间观察组均短于对照组(P0.05);相较于治疗前,两组患者的血气分析、呼吸频率以及心率均有所改善,且观察组改善情况优于对照组(P0.05)。结论在危重肺心病呼吸衰竭患者中应用有创-无创序贯机械通气治疗的效果显著,改善了患者的临床症状,缩短了患者的的住院时间,值得在临床中推广应用。     

分析他汀类药物在冠心病合并糖尿病患者治疗中的应用

目的分析他汀类药物在冠心病合并糖尿病患者治疗中的应用效果。方法选取该院2017年1月-2019年1月收治的74例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象,分为对照组(予常规治疗)和观察组(在常规治疗的基础上额外增加他汀类药物治疗),对比两组患者治疗前后的血糖血脂水平变化和心血管不良事件发生率。结果治疗后,观察组患者的PPG、TG、TC和LDL-C相较于对照组有明显的下降,HDL-C明显升高,且观察组的心血管不良事件发生率(8.1%)<对照组(27.9%),两组患者组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将他汀类药物应用于冠心病合并糖尿病患者的治疗中,效果十分显著,能够有效调节患者的血糖血脂水平,降低心血管不良事件发生率,值得临床推广。     

2009年至2012年剖宫产率变化因素分析

目的探讨剖宫产指征的变化情况,分析影响剖宫产率的因素。方法对安溪县医院4年剖宫产病例进行分析。结果剖宫产率逐年上升,剖宫产指征发生改变。由产程异常、胎位不正、头盆不称、胎儿窘迫转变为社会因素、瘢痕子宫为剖宫产主要手术指征。结论降低社会因素剖宫产率可以有效降低剖宫产率。     

BiPAP面罩式双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿疗效分析

目的 评价BiPAP面罩式双水平正压通气急性心源性肺水肿病例的疗效.方法 用对照分析的方法将63例患者急性心源性肺水肿随机分为两组.治疗组33例急性心源性肺水肿患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,对照组30例在传统常规治疗上加用鼻导管给氧治疗.结果 BiPAP组患者临床症状、体征明显改善,心率、血压与治疗前比较明显降低,SaO2与治疗前比较明显降低(P＜0.05),总有效率为93.9％,避免了气管插管机械通气.对照组总有效率为80％.结论 BiPAP面罩式双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿能更迅速纠正缺氧、更显著改善心功能.可作为抢救急性心源性肺水肿的一种安全、快速、有效的方法之一.