1例暴发性心肌炎致心搏骤停实施ECMO联合CRRT的护理

正暴发性心肌炎是病毒感染心肌后对心肌细胞产生直接损害和/或通过自身免疫反应引起心肌细胞坏死、变性。临床常表现为急性充血性心力衰竭、心源性休克或恶性心律失常;可致晕厥或猝死,预后极差~([1])。体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)作为一种较新的辅助治疗方法在国内外发展迅速,近年来国外陆续有应用ECMO治疗急性暴发性     

ICU患者谵妄管理临床决策支持系统的构建与应用研究

目的 构建ICU患者谵妄管理临床决策支持系统,并评价其应用效果。方法 构建包括风险评估与风险识别、智能决策、效果评价等功能的ICU谵妄管理临床决策支持系统,2022年6月—8月在江苏省某三级甲等医院ICU病房中正式使用,比较系统应用前后患者的谵妄发生率、首次接受谵妄预防措施的时间、护理记录书写耗时及护理记录缺陷率,收集护士对系统的满意度。结果 ICU患者谵妄管理临床决策支持系统应用后,患者的谵妄发生率、首次接受谵妄预防措施的时间、护理记录书写耗时及护理记录缺陷率均较应用前降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;护士对该系统的总体满意度评分为（100.88±4.06）分。结论 ICU患者谵妄管理临床决策支持系统能够为护士提供科学的决策依据,提高ICU患者谵妄预防管理的质量,护士对系统的满意度处于较高水平。     

预防昏迷患者眼部并发症的2种眼部护理方法比较

目的探讨不同眼部护理方法预防昏迷患者眼部并发症的临床效果。方法选取本院90例昏迷患者,随机分为对照组和研究组各45例,采用不同的护理干预措施,比较2组患者眼部并发症发生率。结果研究组患者眼部并发症发生率为15. 56%,对照组患者为51. 11%,差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组术后3 d和5 d角膜上皮脱落情况显著优于对照组(P 0. 05)。结论使用水凝胶眼罩覆盖眼部对昏迷患者进行眼部护理,较聚乙烯薄膜覆盖具有显著效果,有助于减少患者角膜上皮细胞脱落的发生,降低眼部并发症发生率。     

基于早期谵妄预测模型的ICU患者谵妄预防分级管理方案的构建

目的 构建ICU患者谵妄预防分级管理方案，为ICU患者早期谵妄分级预防提供参考。方法 通过检索国内外文献及开展半结构式访谈，拟订谵妄预防分级管理方案初稿。将方案进行2轮德尔菲专家函询，根据专家函询的意见，结合临床实践，对条目进行修改，并形成最终定稿。结果 2轮函询有效问卷回收率分别为94.7%和100%,权威系数为0.91,肯德尔和谐系数为0.135～0.595,差异有统计学意义(P<0.01)。第2轮函询中，各条目变异系数为0～0.18,满分率为38.89%～100%。最终形成了基于早期谵妄预测模型的ICU患者谵妄预防分级管理方案，包括6个一级条目，19个二级条目，50个三级条目。结论 基于早期谵妄预测模型构建的ICU患者谵妄预防分级管理方案具有科学性、可靠性、针对性及可操作性，可为今后ICU谵妄预防管理提供参考。