结直肠预防性单双腔造口对比的Meta分析

目的 比较结直肠预防性单腔造口与双腔造口的并发症,探讨何种造口方式更具有优势.方法 检索PubMed,Springer,Embase数据库公开发表的比较结直肠损伤后单双腔造口的研究和相关文献.通过采用RevMan 5.2统计软件,合并及比较两者并发症,选择计算相对危险度(95％CI)作为效应尺度指标来评估这两种方式的有效性及安全性.结果 6篇回顾性研究符合纳入标准,共计1 999例患者,6篇非随机对照研究的Meta分析结果显示单腔造口组发生造口脱垂(RR:0.23,95％ CI:0.05～0.99,P=0.05)和由造口因素引起造口回缩(RR:0.21,95％ CI:0.04～0.99,P=0.05)的风险较小.对于其他并发症造口狭窄、造口旁疝及造口周围皮炎等,分析结果差异无统计学意义(P＞0.05)；但在造口缺血、坏死概率方面,双腔造口明显低于单腔造口(RR:5.08,95％ CI:1.94～13.22,P=0.009).结论 在结直肠损伤后,两种预防性造口方式各有利弊,但相对于结肠双腔造口而言,单腔造口术后并发症相对较少,更有利于患者的恢复,在严格处理造口血供的情况下,我们更支持单腔造口.     

FJX1基因在实体肿瘤中的功能研究进展

果蝇高尔基体固有跨膜激酶four jointed（Fj）基因编码一种细胞表面分泌蛋白，对果蝇的腿、翅膀的生长和分化以及眼睛的正常发育很重要。四连接同源基因（four jointed box kinase 1, FJX1）于1999年在脊椎动物体内经鉴定与Fj高度同源，其位于11号染色体（11p13），可以编码含有437个氨基酸的表面分泌蛋白。目前，FJX1基因可能作为原癌基因，通过不同途径影响多种实体瘤的发生发展。本文针对FJX1与实体肿瘤相关功能研究进展进行综述。     

Peutz-Jeghers综合征临床诊治分析（附3例报道）

目的探讨Peutz-Jeghers综合征的临床、内镜、病理表现及治疗对策。方法结合国内外文献,对2008年6月1日～2012年5月31日就诊于苏州大学附属第一医院的3例Peutz-Jeghers综合征患者的临床资料进行综合性分析。结果2例以腹痛伴腹部包块及肛门停止排气排便或反复腹痛伴便血就诊,1例为体检发现,3例均伴有皮肤黏膜黑斑,2例有家族史。3例均行胃镜和结肠镜检查,均见消化道多发性息肉,1例因肠套叠行小肠部分切除,3例行内镜下息肉摘除,3例病理为错构瘤性息肉。结论Peutz-Jeghers综合征以反复便血、腹痛、特定部位皮肤黏膜黑斑、消化道多发性错构瘤性息肉及家族遗传性为特征,部分患者可有腹部包块及肠梗阻表现,内镜下息肉摘（切）除和部分肠袢手术切除为主要治疗手段,重视定期随访,以预防并发症,及时发现息肉恶变及胃肠道外恶性肿瘤。     

ZNF582基因启动子区在结直肠癌组织中的甲基化状态及临床意义

目的 探讨ZNF582基因启动子区在结直肠癌组织中的甲基化状态及临床意义.方法 采用免疫组化法检测89例结直肠癌组织和癌旁正常组织中ZNF582蛋白表达,甲基化特异性PCR检测ZNF582基因启动子区的甲基化状态,分析ZNF582基因启动子区甲基化与结直肠癌患者临床参数及预后的关系.结果 与癌旁正常组织相比,ZNF582蛋白在结直肠癌组织中的表达较低(P＜0.05).结直肠癌组织发生启动子区甲基化比例高于癌旁正常组织(53.9％vs.29.2％)(P＜0.05).ZNF582基因启动子区甲基化与结直肠癌患者TNM分期、淋巴结转移、远处转移和分化程度密切相关(P＜0.05).术后随访3个月～5年,ZNF582基因启动子区甲基化患者的5年生存率低于非甲基化患者(P＜0.01).结论 ZNF582基因启动子区在结直肠癌组织中呈现高甲基化状态,与结直肠癌分化和转移密切相关,有助于结直肠癌患者预后的评估.     

18F-FDG-PET/CT糖代谢参数与B7-H3、CD8+T细胞在结直肠癌中的相关性研究

背景：糖酵解功能与结直肠癌的增殖、转移、耐药性等具有明显相关性,对如何量化评估糖酵解水平还缺乏相应指标。目的：探讨术前¹⁸F-FDG-PET/CT糖代谢参数与结直肠癌患者临床病理特征、B7-H3、CD8⁺T细胞表达的相关性。方法：收集2021年4月—2022年7月苏州大学附属第一医院确诊的40例结直肠腺癌患者,所有患者在术前2周内行全身¹⁸F-FDG-PET/CT检查,获取最大标准化摄取值(SUVmax)、平均标准化摄取值(SUVmean)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)。采用免疫组化染色检测B7-H3、CD8⁺T细胞表达,并分析其与临床病理特征、¹⁸F-FDG-PET/CT糖代谢参数的相关性。结果：MTV、TLG与结直肠癌患者的T分期、淋巴结转移相关(P<0.05),而SUVmax、SUVmean、MTV、TLG与其他临床病理特征无关(P>0.05)。与癌旁组织相比,结直肠癌组织中B7-H3表达显著升高(P<0.001),CD8^+...     

胆囊十二指肠瘘合并回肠巨大胆石致急性肠梗阻一例

胆囊十二指肠瘘致胆石性肠梗阻在临床上少见,正因少见,所以容易误诊、漏诊,然而胆囊十二指肠瘘合并肠巨大胆石更少见.本文将苏州大学附属第一医院急诊收治的胆囊十二指肠瘘合并回肠巨大胆石致肠梗阻1例患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献资料,讨论如下.     

急诊粪石性肠梗阻病因分析及治疗

目的：探讨急诊粪石性肠梗阻的发病原因、治疗措施及非手术治疗的安全性。方法急诊粪石性肠梗患者23例,随机分为观察组13例,予常规治疗+生长抑素治疗,对照组10例,予常规治疗。采用非条件性Logistic分析及Fisher检验。结果肠梗阻诊断过程中,既往有便秘史及鞣酸类进食史患者,发生粪石性肠梗阻比其他病因风险大（P<0.05）,23例患者经保守治疗治愈19例,4例保守治疗无效转手术治疗。观察组应用生长抑素可以明显缓解患者腹痛腹胀,同时促进患者提早排气（P<0.05）,两组住院时间及中转手术治疗风险差异无统计学意义（P>0.05）。结论急诊粪石性肠梗阻诊断前难以明确梗阻病因,保守治疗是主要治疗方案,生长抑素可在一定程度上缓解患者疼痛程度,但不能改变治疗进程,保守治疗无效患者需积极手术治疗,但需严格掌握手术适应证及把握手术时机。     

SUMO-1在HIF-1/VEGF信号通路中作用

目的研究SUMO-1在低氧激活的HIF-1/VEGF信号通路中作用。方法构建稳定表达SUMO-1的细胞系,采用荧光显微镜观察SUMO-1的细胞内定位,利用Western blot检测在低氧培养细胞中SUMO-1和HIF-1α的表达;利用荧光素酶报告基因实验检测SUMO-1对依赖于HIF-1的报告基因表达的影响。结果 SUMO-1主要分布在细胞核中,低氧可以上调SUMO-1的表达,SUMO-1可以上调HIF-1α的表达,促进依赖于HIF-1的荧光素酶报告基因的表达。结论低氧可能通过上调细胞中SUMO-1的表达,进而稳定HIF-1α或者上调HIF-1α的表达,增强HIF-1的转录活性。     

SUMO-1在HIF-1／VEGF信号通路中作用

目的研究SUMO-1在低氧激活的HIF-1／VEGF信号通路中作用。方法构建稳定表达SUMO-1的细胞系，采用荧光显微镜观察SUMO-1的细胞内定位，利用Westerm blot检测在低氧培养细胞中SUMO-1和HIF-1α的表达；利用荧光素酶报告基因实验检测SUMO-1对依赖于HIF-1的报告基因表达的影响。结果SUMO-1主要分布在细胞核中，低氧可以上调SUMO-1的表达，SUMO-1可以上调HIF-1α的表达，促进依赖于HIF-1的荧光素酶报告基因的表达。结论低氧可能通过上调细胞中SUMO-1的表达，进而稳定HIF-1α或者上调HIF-1α的表达，增强HIF-1的转录活性。     

运动疗法在产后康复中的应用

正现代医学体系中已把预防、临床、康复组成统一的体系,我国康复医学起步虽晚于西方,但现已逐渐得到国内医学界的重视。康复医学所涉及的学科、领域众多,如神经康复、骨科康复、心肺康复、产后康复、疼痛康复等。其中,产后康复的认知和理念在近几年被广泛关注。在传统观念中的女性产后"坐月子"或可被视为一种初级的"产后康复","坐月子"最早可追溯到两千多年前的西汉,是协助产妇顺利度