氢溴酸高乌甲素局部痛点封闭治疗膝骨关节炎

目的评价氢溴酸高乌甲素（注射液）局部痛点封闭治疗膝骨关节炎（osteoarthritis，OA）的临床疗效。方法门诊选取有局部压痛点的由膝OA所引发的慢性膝关节疼痛病人80例，随机分成两组，治疗组40例，对照组40例。治疗组应用氢溴酸高乌甲素注射液，对照组应用醋酸泼尼松龙＋利多卡因，均单纯行关节外痛点注射，每2周门诊随访1次，总观察时间3个月，两组疗效进行对比。结果全部病例完成治疗，无失访及治疗中断者。治疗组有效缓解率85％，对照组有效缓解率80％，两者相比无显著性差异（P〉0．05）。治疗组未发现不良反应。结论以氢溴酸高乌甲素替代传统的醋酸泼尼松龙行局部痛点封闭，可有效缓解膝OA病人痛点的慢性疼痛，镇痛效果良好，安全性高。     

治疗陈旧性下尺桡关节脱位10例报告

下尺桡关节脱位约占全身关节脱位的14．44％，若不能获得及时诊断并采取正确的治疗，则可导致前臂旋转受限以及腕关节功能障碍。我院1998年1月至2002年12月共收治100例前臂骨折脱位，其中10例合并陈旧性下尺桡关节脱位，均为早期漏诊所致，现报告如下。     

鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

对21例肱骨髁间骨折采用鹰嘴V形截骨AO双钢板内固定治疗,全部愈合,肘关节功能恢复优良率86%。     

四肢血管损伤的诊治

四肢血管损伤在临床上并不少见 ,一般都伴有受伤肢体的缺血表现 ,治疗原则是需要尽快明确损伤部位和程度 ,并立即重建伤肢的血液循环 ,否则将导致肢体坏死 ,造成终身残废甚至危及生命。本院自 1999年 1月至 2 0 0 3年 12月收治四肢血管损伤 74例 ,现将诊治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 9例 ,女 15例 ;年龄 14～ 5 3岁。闭合性损伤 4 2例 (包括骨折脱位、挤压伤、绞伤、坠落伤等 ) ,开放性损伤 32例 (包括切割伤、刀刺伤、枪伤等 )。损伤部位 :肱动脉 13例 ,腋动脉 6例 ,动脉 18例 ,股动脉 2 9例 ,髂内动脉 5例 ,胫前…     

胫骨骨折三种固定方法的临床疗效分析

目的评价胫骨骨折临床常用的三种固定方法。方法对87例胫骨骨折根据具体情况分别采用加压钢板(18例)、交锁髓内针(31例)、外固定架治疗(38例)，随访1-4年，比较分析它们的手术用时、术中出血、住院时间、疗效和出现的并发症。结果三种方法中加压钢板出血最多(平均220ml)；交锁髓内钉用时较多(平均110min)；而外固定架组住院时间长(平均20d)。交锁髓内钉组术后并发症最少，且其优良率最高(94％)，加压钢板组其次(84％)，外固定架组效果稍差(82％)。结论三种固定方法，交锁髓内钉治疗效果最优，条件允许时应首选交锁髓内钉治疗。     

前环内固定加外固定架治疗骨盆骨折

目的探讨耻骨联合分离/耻骨上下支骨折合并骶骨骨折的治疗方法。方法应用C臂X线机透视下初步复位,前环切开复位,耻骨联合/耻骨上支单钢板内固定加前环外固定架固定治疗7例耻骨联合/耻骨上下支骨折合并骶骨骨折。结果全部病例随访8个月~2年,骨折全部愈合,肢体及关节功能恢复良好。结论应用前环内固定加外固定架治疗耻骨联合/耻骨上下支骨折合并骶骨骨折可以取得较好的临床效果,但应注意预防外固定架针道感染。     

锁骨骨折合并腋神经损伤的诊治体会(附7例报告)

锁骨骨折临床常见，移位的骨折或骨折片（段）有压迫或损伤血管、臂丛神经的危险，单纯的腋神经损伤报道甚少，且易漏诊。总结本院1996—2006年240例锁骨骨折，7例出现腋神经损伤，现报道如下。     

切开复位重建钢板内固定治疗跟骨严重骨折34例

目的观察切开复位重建钢板内固定治疗跟骨严重骨折的效果。方法用切开复位重建钢板内固定治疗跟骨严重骨折34例(43足)，舌形骨折12足。横形骨折9足，压缩骨折18足，粉碎骨折4足。结果术后31例(39足)获得完整随访，3例随访2～4个月后失访，完整随访时间6个月至2年，平均13个月。完整随访患者骨折全部愈合。结论切开复位重建钢板内周定治疗跟骨骨折足一种较为理想的内固定方法，凡跟骨关节内骨折，只要患者全身情况允许，均应取用切开复位内固定治疗?     

开放性胫腓骨骨折合并胫骨骨缺损的手术治疗

目的探讨开放性胫腓骨骨折伴有大段骨缺损的手术治疗方法。方法自2003—09-2012—04对51例开放性胫腓骨骨折伴骨缺损者根据骨缺损长度进行分组,其中24例一期行外固定架结合腓骨钢板固定骨折端,二期骨缺损处行髂骨植骨;27例一期行Ihzamv骨搬移技术治疗胫骨大段骨缺损。结果骨缺损均得以重建,患者肢体长度完全恢复,患者肢体长度与健侧之差均〈2cm,无一例出现畸形,皮肤软组织得到修复。结论外固定架结合钢板固定是治疗合并胫骨骨缺损的开放性胫腓骨骨折的有效方法,骨缺损6em以内患者肢体功能及长度得以重建。IHzamv骨搬移技术也是治疗胫骨大段骨缺损合并软组织缺损的有效方法,尤其适用于骨缺损长度大于6cm的患者。