血清前白蛋白、胆碱酯酶与总胆汁酸检测在肝病临床诊断中的价值

目的探讨病毒性肝病患者血清PA、CHE、TBA的变化及其在临床诊断分型中的意义。方法采用HITACHI-7080型全自动生化分析仪检测65例健康对照者和236例各临床型的病毒性肝病患者的血清PA、CHE、TBA,其分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎和肝硬变患者。同时检测白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、r-谷氨酸转肽酶(r-GT或GGT)、总胆红素(TBIL)。结果各组肝病患者的血清PA、CHE明显低于对照组,TBA水平(慢性轻度肝炎组除外)显著高于正常对照组(P<0.05)。慢性肝炎患者血清PA、CHE含量与慢性肝炎发展阶段性相一致,在慢性重度肝炎与肝硬变阶段达最低水平。结论检测血清PA、CHE、TBA三项指标对于病毒性肝病早期诊断、动态观察及预后评估具有一定的理论和临床价值。     

临床酵母样真菌耐药性监测与分析

目的 分析本院2006年1～12月的酵母样真菌的耐药现状及其发展趋势.方法 用科玛嘉真菌显色培养基分离真菌,用VITEK YBC板条进行鉴定,用ATB Fungus2(生物梅里埃中国有限公司)检测真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑等4种抗真菌药的耐药结果.结果 6 199例送检标本中共检出279例酵母样真菌,真菌阳性率达4.5%,其中以白色念珠菌的检出率最高,占检出真菌的57.34%,其次为热带念珠菌19.00%,光滑念珠菌11.82%,近平滑念珠菌6.45%;276例酵母样真菌的药敏结果:氟康唑、伊曲康唑耐药率分别为6.2%～27.8%和11.9%～27.3%,未检测出耐5-氟胞嘧啶、两性霉素B的菌株.结论 由于广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛使用,使真菌的感染率不断上升,尤其以白色念珠菌最为明显,耐药现象不断加强.医务人员应重视对真菌的检测和耐药性的监测工作,以指导临床合理使用抗真菌药物.     

肝病患者免疫球蛋白及轻链测定的临床价值

<正>免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)由浆细胞合成和分泌,肝脏虽然不是Ig的合成场所,但对血清Ig水平的调节起重要作用~([1])。根据重链恒定区的不同,Ig可分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE5类,其中IgG、IgA、IgM在人体内含量较多。根据轻链恒定区的不同,Ig可分为κ和λ2种类型~([2])。本研究拟探讨Ig在各类肝病患者诊断和肝功能监测中的价值。     

化学发光法检测丙型肝炎核心抗原滴度与丙型肝炎RNA含量的相关性研究

目的分析化学发光法检测的丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)与HCV RNA的相关性。方法运用化学发光免疫分析法(CMIA)对84例HCV RNA阳性标本进行HCV-cAg检测。结果在84例HCV RNA阳性标本中,HCV-cAg阳性标本79例,检出率为94.04%,两者相关性为0.822。结论 HCV-cAg阳性检出率与HCV RNA检测有明显相关性,化学发光法检测HCV-cAg有较高的敏感性和特异性,操作简便快速,费用低廉,缩短了窗口期,相对于ELISA检测法提高了阳性率,利于丙型肝炎患者的早期发现、治疗及监测。还可以用于献血员HCV筛查,以及在一些无条件开展PCR的实验室作为HCV RNA的替代方法。     

驻沪新兵丙型肝炎流行病学调查

丙型肝炎病毒（HCV）是单股正链RNA病毒,可引发各种慢性肝病,50％可发展为肝硬化和肝癌。有资料表明,全球每年HCV感染率呈上升趋势,已经成为人类急需解决的公共卫生难题。为了解今年驻沪新兵HCV感染情况及流行特点,为预防部队HCV的流行、传播提供可靠的依据,我们采用酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光免疫分析（CLIA）技术对2009年12月份驻沪部队新兵2713例进行抗-HCV抽样调查。     

金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素诱导耐药分析

目的探讨金黄色葡萄球菌临床分离株对红霉素和克林霉素的耐药性,检测红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率。方法采用美国临床实验室标准化研究所（CLSI）推荐的纸片扩散法,检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）以及金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,并以双纸片法（即D试验）分析红霉素对克林霉素诱导耐药表型。结果金黄色葡萄球菌中MRSA占77.2%。金黄色葡萄球菌对红霉素及克林霉素同时耐药菌株占62.4%,红霉素耐药而克林霉素敏感菌株占21.5%。红霉素耐药而克林霉素敏感的MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）中D试验阳性分别为72.0%和57.1%。D试验阳性占红霉素耐药而克林霉素敏感金黄色葡萄球菌的68.8%。结论临床微生物实验室应常规开展D试验,检测金黄色葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性,以指导临床医师合理选用大环内酯类、林可酰胺类抗菌药物。     

肝硬化患者血钙浓度的临床分析

目的 观察肝硬化患者的血钙浓度,以及肝脏Child-Pugh分级与血钙浓度关系.方法 对190例肝硬化患者进行血钙浓度测定,按Child-Pugh分级标准分为A、B、C级,同时测定健康对照100例血钙浓度.结果 肝硬化代偿期与失代偿期的血清钙浓度明显低于对照组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);肝硬化失代偿期血钙浓度低于代偿期,差异有统计学意义(P＜0.01).随着Child-Pugh评分的增高,肝硬化程度加重,血钙浓度降低愈加明显,A、B、C级血钙浓度分别为(2.11±0.18) mmol/L、(1.95±0.21 )mmol/L、(1.83±0.20) mmol/L,C级组血钙浓度明显低于A级组和B级组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血钙浓度与肝硬化患者肝功能损害程度相关.