白细胞介素11防治大鼠大剂量甲氨蝶呤致黏膜炎的实验研究

目的　观察白细胞介素 11(IL 11)防治大剂量甲氨蝶呤 (HDMTX)致Wistar大鼠小肠黏膜炎的疗效及IL 11对HDMTX抑制人T淋巴细胞白血病细胞系CEM增殖作用的影响。方法　Wistar大鼠腹腔注射MTX 1ml(10 0mg/kg) ,同时皮下注射IL 114 75 μg·kg-1·d-1(大剂量 )或 15 0 μg·kg-1·d-1(小剂量 ) ,分 2次 ,共 2d ;同时设生理盐水对照组及单独注射MTX对照组。各组大鼠于MTX注射后第1,3,5 ,7天处死 ,观察各组大鼠死亡率、小肠组织形态学及超微结构变化以及小肠隐窝细胞增殖细胞核抗原 (PCNA)变化情况。MTT法观察不同浓度IL 11对CEM细胞增殖的影响及对HDMTX抑制作用的影响。结果　在体内 ,IL 11可明显降低小肠组织病理学积分 ,增加小肠绒毛的高度 ,增加绒毛高度/隐窝深度的比值 ,促进小肠隐窝细胞核的增殖 ,使实验鼠死亡率下降。IL 11预防治疗组效果最好 ,与MTX对照组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。在体外 ,IL 11对CEM细胞的增殖及HDMTX的抑瘤作用无明显影响。结论IL 11可以明显减轻HDMTX诱发的小肠黏膜炎的严重程度 ,缩短病程 ,提高实验动物的存活率 ,IL 11可以安全地用于儿童急性淋巴细胞白血病HDMTX的化疗。     

两种阿奇霉素与红霉素交替方案治疗小儿支原体肺炎的成本-效果分析

将56例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各28例,观察组先予红霉素25 mg/(kg·d)静滴,1次/d,连续7 d;之后予阿奇霉素10 mg/(kg·d)静滴,1次/d,连续7 d.对照组用药同上,仅更换阿奇霉素和红霉素静滴顺序.观察两组疗效,并进行成本-效果分析.结果 A组退热时间(3±1.2)d、总有效率为92.9%、不良反应发生率25.0%、成本-效果比为9.02;B组分别为(5±2.2)d、71.4%、28.6%、11.74.两组退热时间、总有效率有显著差异(P《0.01、0.05).认为对存在支原体血症的患儿采用红霉素-阿奇霉素序贯治疗疗效确切,且经济、实用.     

白细胞介素-11与炎症

白细胞介素-11(IL-11)是源于骨髓基质细胞的造血生长因子家族中又一新成员,具有多种生物学活性,对其造血活性研究得最多,也最广泛。其cDNA已从灵长类动物骨髓基质细胞系PU-34的条件液中被发现。如IL-11作用于从多向祖细胞到各系定向祖细胞以及幼稚血细胞的不同分化阶段,尤其是促进了巨核细胞的增殖和成熟。1997年美国FDA(食品与药品管理局)批准Genetics Institute公司生产的重组人白细胞介素-11(rhIL-11)上市,     

叶酸防治大剂量甲氨喋呤化疗并发大鼠小肠粘膜炎的实验研究

目的观察叶酸对大剂量甲氨喋呤(HDMTX)化疗并发Wistar大鼠小肠粘膜炎的疗效,及叶酸对人T淋巴细胞白血病细胞株CEM的体外作用。方法将50只5周龄120~150gWistar大鼠(雌雄不限)随机分为3组,A组为正常对照组,B组为MTX对照组,C组为叶酸预治疗组。MTX注射后第1、3、5、7天杀鼠,观察各组死亡率、小肠组织形态学及超微结构变化。体外细胞培养,应用流式细胞术及分子生物学等方法观察不同浓度的叶酸对CEM增殖及HDMTX疗效的影响。结果在体内叶酸预治疗可明显降低小肠组织病理学积分,使实验鼠的死亡率下降。与MTX对照组比较差异有显著性(P<0.01)。在体外叶酸对CEM细胞的增殖有明显抑制作用,在浓度为0.4×10-4~3×10-4μg/L时抑制作用最明显;流式细胞术分析,叶酸浓度为3.0×10-4μg/L时,诱导凋亡作用最强,凋亡率为6.19%;细胞表面凋亡相关蛋白bcl-2、C-myc的表达率均明显下降。结论叶酸不但可以减轻HDMTX诱发的小肠粘膜炎的严重程度,缩短病程,还可通过下调癌基因bcl-2和C-myc的表达而诱导CEM细胞凋亡;叶酸可以安全地用于儿童急性淋巴细胞白血病HDMTX的化疗,而不必担心其余促进肿瘤细胞的增殖及影响HDMTX的疗效。     

Turner综合症1例

病例 患儿:女,14岁。因身材矮小于1998年8月12日就诊。系第二胎第二产,足月顺产,生后哭声好,无窒息。生后即见患儿“小巧”,未在意。母孕期无异常。生后初母乳喂养后改为普通饮食,食欲一般,但生长迟缓,远低于同龄儿。现已读初中二年级,学习成绩尚好。其父母体健,非近亲结婚,无遗传病史。查体:T36.2℃,P80次/分,R20次/分,BP13/8kPa,身高110cm,体重18kg。一般情况尚好,神清,呼吸平稳。皮下脂肪较薄,散在黑痣。后发际低,颈侧皮肤松弛呈颈蹼。盾形胸,乳头间距增宽(乳头间距/胸围=27％,正常为22～23％)乳部平坦,乳腺无结节,乳晕无色素。心肺腹无异常。外阴呈婴儿型,小阴唇发育不良。肘外翻,指(趾)甲无     

急性特发性血小板减少性紫癜患儿Th1/Th2类细胞因子的基因表达水平

目的 探讨急性ITP患儿外周血单个核细胞Th1/Th2类细胞因子的基因表达水平及临床意义.方法 选择在聊城市人民医院儿科住院的30例急性ITP患儿为ITP组,同期在聊城市人民医院体检健康者20例为健康对照组,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,分别检测ITP组患儿治疗前后Th1/Th2类细胞因子基因表达水平,并与健康对照组比较.结果 治疗前ITP患儿外周血单核细胞Th1类细胞因子(IFN-γ和IL-2)基因阳性表达率分别为3.3％、3.3％,较健康对照组明显降低(P均＜0.05);Th2类细胞因子基因(IL-4、IL-6、IL-10)阳性表达率分别为33.3％、43.3％、40.0％,较健康对照组升高(P均＜0.05).治疗后Th1类细胞因子基因表达水平上升,分别为16.7％、23.3％;而Th2类细胞因子基因表达水平下降,分别为10.0％、23.3％、20.0％,与健康对照组比较差异均无统计学意义.结论 ITP是Th2细胞功能占优势的自身免疫性疾病,Th1向Th2漂移的细胞免疫功能异常可能在ITP的发病中起重要作用.     

微量肝素皮下注射治疗重症新生儿硬肿症50例

目的：观察微量肝素皮下注射治疗重症新生儿硬肿症的疗效。方法：将96例重症新生儿硬肿症随机分为两组：治疗组50例，在常规治疗基础上加用微量肝素24U／(kg.d)，皮下注射；对照组46例，采用常规治疗加复方丹参注射液2ml加液体静脉滴注，常规治疗均为暖箱复温，吸氧，扩容纠酸，抗感染等综合治疗，结果：治疗组总有效率80％，对照组总有效率47．4％，两组比较有显性差异（P＜0．01），结论：微量肝素治疗重症新生儿硬肿症安全，有效，经济，方便，值得推广。     

大剂量甲氨蝶呤并发大鼠小肠黏膜炎的病理变化

目的探讨大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）诱发的小肠黏膜炎的病理特点,及IL-11治疗后小肠黏膜炎的病理改变。方法95只5周龄Wistar大鼠随机分为5组：A组：正常对照组;B组：MTX对照组;C组：IL-11预治疗组;D组：IL-11后给药大剂量组;E组：IL-11后给药小剂量组。B-E组均腹腔注射MTX 1 ml（100 mg/kg）。IL-11分两次皮下注射,共2天。MTX注射后不同时间处死大鼠,观察各组死亡率、小肠微观结构变化。结果HD-MTX诱发的小肠黏膜炎是一个急性损伤、过程短暂的炎性过程。IL-11治疗后小肠绒毛高度、绒毛高度/隐窝深度的比值增加,小肠隐窝细胞核的增殖加速。实验动物死亡率降低。IL-11预治疗组效果最好,与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论IL-11可明显减轻HD-MTX诱发的小肠黏膜炎的严重程度,缩短病程,降低病理组织学积分,可以作为儿童急性淋巴细胞白血病HD-MTX化疗的辅助用药。     

小儿结节性硬化症同患班替氏综合征l例

病例 :患儿付某 ,男 ,4岁。因间断抽风 4天于 2 0 0 0年 10月 11日下午 2点 45分入院。患儿 4天前不明原因出现抽风 ,表现为颈后仰 ,双手握拳 ,四肢强直性抽动 ,持续约 2 - 3分钟自行缓解 ,发作频繁 ,1天中可发作 2 0余次。不发热 ,无外伤史。患儿 4个月时因“皮肤黄染、排白色软便”在我院及济南儿童医院就诊 ,经查肝功及肝胆Ｂ超证实为慢性肝炎并肝脏纤维化 ,脾大。经治疗后肝酶降至正常 ,肝炎症状好转 ,仍脾大。患儿出生史无异常 ,生长发育落后于同龄儿 ,智力亦较同龄儿落后。其母孕期患“精神分裂症” ,长年服五氟利多。家族中无“癫痫…     

头孢哌酮治疗小儿细菌性痢疾30例

目的：观察头孢哌酮治疗小儿细菌性痢疾的疗效。方法：将1999年6月至10收治的90例患儿随机分为3组,分别静脉滴注氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、头孢哌酮治疗,对其疗效进行统计学分析,采用χ^2检验。结果：头孢哌酮有效率最高,达100％,较前二有显性差异（P＜0．01）。结论：头孢哌酮治疗小儿细菌性痢疾疗效显。