以等级医院评审为契机促进临床输血管理持续改进

目的探讨等级医院评审对临床输血管理持续改进中的促进作用。方法医院等级评审中领会评审条款的内涵,完善组织管理结构,建立输血质量管理体系,将等级评审内容及标准进行指标管理,应用戴明环(PDCA)循环等质量管理工具进行输血质量持续改进,收集改进前后的相关资料,对临床输血管理的质控指标进行统计分析。结果医院等级评审后各项管理指标有较大幅度的上升,临床用血申请单合格率从65.3%提高至82.8%,输血病历规范率从70.7%提高至92.3%,自体输血率从12.7%提高至20.7%,临床用血合理率从71.95%提高至92.57%。结论该院以评审为契机,应用质量管理工具进行输血管理持续改进,有效提高该院临床科学合理用血的水平及临床用血的规范性。     

耐亚胺培南鲍曼不动杆菌医院感染聚集性病例分析

目的探讨耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)引起医院感染聚集性病例(NICC)的原因及耐药机制。方法对IRAB引起的NICC的临床资料、药敏结果进行分析。采用纸片扩散(K-B)法进行药敏试验,双纸片增效法检测金属β内酰胺酶(MBL)。结果 IRAB NICC均发生在5月,均曾入住过重症监护室(ICU);其中危重患者7例,发生医院感染前,9例患者均有使用3种以上抗菌药物史。MBL检测均为阳性;对临床常用治疗AB的药物均耐药。结论 IRAB NICC的发生与患者易感性、患有严重的基础疾病、高龄、隔离与消毒、病区医院感染监控、抗菌药物使用及AB的生物学特性等有关,碳青霉烯类耐药机制为产生了MBL。     

两种方法采血对白细胞、血小板计数结果的影响探讨

[目的]比较塑料子弹头内EDTA—K2干粉抗凝血与真空抗凝管内静脉咖白细胞、血小板计数结果的差异。[方法]采集门诊健康人静脉血分别注入含EDTA—K2的真空采血器和干粉子弹头中，均迅速混匀。使用CD-1700血细胞分析仪分5个时段测定静脉血，并做对比实验。[结果]真空采血器中的抗凝血，2h内测定结果均无显著性的差异；干粉子弹头中的抗凝血，即刻测定时白细胞总数与前者相比有不同程度的假性升高，直方图的小细胞群会出现一个很高的截距，MID的百分率也会不同程度的增高；PLT则不同程度的假性降低，直方图会出现锯齿波或尾部抬高。但将其抗凝血静置30min后直至2h内再测定，其结果趋于稳定且与前者相比无显著性差异。[结论]用塑料子弹头内干粉抗凝的全血，尤其是手指血，要求放置30min再进行测定，以提高结果的准确性。     

198例医院感染嗜麦芽寡养单胞菌的分析

目的探讨住院患者感染嗜麦芽寡养单胞菌的临床特点及对抗菌药物的敏感性。方法对198例感染嗜麦芽寡养单胞菌的住院患者进行临床分析;菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司ATB Expression半自动鉴定仪和ATB 32GN鉴定板条;采用K-B法及E试验条进行药敏试验。结果临床送检各类标本嗜麦芽寡养单胞菌检出以痰标本检出最多,占所有标本的89.38%;该菌在ICU、呼吸内科、心脑血管科、内分泌科等科室检出最高,构成比依次为33.33%、22.73%、15.15%和9.09%等;年龄>60岁老年人感染该菌占87.37%;该菌对CLSI推荐的5种抗菌药物米诺环素、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢他啶、替卡西林/克拉维酸的敏感率依次为98.99%、79.29%、75.25%、53.03%、46.46%。结论高龄、应用多种抗菌药物、严重基础疾病等是该菌感染的危险因素;该菌对多种常用抗菌药物耐药,对米诺环素、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等药物的敏感率较高。     

225株假丝酵母菌属感染分析

目的探讨医院假丝酵母菌属感染的病因,分析真菌及药敏性。方法收集近2年住院患者分离出的假丝酵母菌属,用API20C AUX或ID32C作菌株鉴定,用ATB FUNGUS 3药敏板条做药敏试验,进行临床资料分析。结果白色假丝酵母菌临床标本检出率最高,占66.67%;假丝酵母菌属对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率>83.3%,对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑敏感率较低,特别是唑类抗真菌药对非白色假丝酵母菌的敏感率更低,均<66.67%;感染者以老年人且合并各种基础疾病者最高。结论临床分离的假丝酵母菌属感染以白色假丝酵母菌为主;氟胞嘧啶、两性霉素B有较好的体外抗菌活性,唑类抗真菌药耐药率增高;假丝酵母菌属感染与基础疾病及抗菌药物的使用有关。     

餐后2h血糖检测必要性的探讨

由于人们生活方式的改变，糖尿病患者越来越多，糖耐量低减人群也越来越引起人们的注意。检测血糖是诊断糖尿病，监控糖尿病治疗的必须方法，现在目前通常比较注重的是检测空腹血糖（FPG），而很少检查餐后血糖（2hPG）。我们检测了病人的空腹血糖（FPG）和餐后血糖（2hPG）及糖化血红蛋白进行分析，以探讨餐后2h血糖的重要性。     

低分子肝素联合小剂量洋地黄类药物对于COPD合并慢性肺心病的肺功能及血凝的影响

目的旨在低分子肝素联合小剂量洋地黄类药物对于COPD合并慢性肺心病的肺功能及血凝的影响。方法选取在我院进行治疗的COPD合并慢性肺心病患者96例,将患者分为两组,分别采用一般治疗和低分子肝素联合小剂量洋地黄类药物。结果实验组的血凝和肺功能指标明显优于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素联合小剂量洋地黄药物能够显著地改善患者的血凝和肺通气功能。     

年龄与孕中、晚期孕妇凝血功能及血小板参数的关系分析

目的 探讨年龄与孕中、晚期孕妇凝血功能及血小板参数的关系.方法 选择该院2018年1月至2021年3月收治的孕妇379例为研究对象,根据年龄分为适龄组(n=233),高龄组(n=146).根据妊娠时间,适龄组孕妇分为适龄孕中组(n=70),适龄孕晚组(n=163);高龄组孕妇分为高龄孕中组(n=62),高龄孕晚组(n=...     

人性化管理在产科护理管理中的研究

目的研究分析人性化护理管理在产科护理管理中的应用。方法选用我院2013年在职的护理人员80例,对护理人员行人性化管理方式之后对比分析护理人员在管理前和管理后在产科护理中的护理人员行为评分与患者对护理的满意度。结果接受人性化管理模式后,护理人员行为评分、患者对护理的满意率等均明显优于人性化管理前,二者差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论在产科护理中,采用人性化护理方式,能够有效提高护理人员的行为评分,提高患者对护理的满意度,有效改善产科护理质量,值得在临床上推广和应用。     

miR-383-5p靶向ZEB2抑制食管癌细胞侵袭及间质转化北大核心CSCD

目的:探讨miR-383-5p靶向调节ZEB2对食管癌细胞增殖、侵袭及间质转化的影响。方法:RT-PCR验证miR-383-5p过表达效率;荧光素酶报告基因实验验证ZEB2和miR-383-5p的靶向关系;Western blot检测ZEB2蛋白、内皮生长因子(VEGF)、上皮-间质转化相关蛋白(E-cad、N-Cad)表达;CCK8法检测细胞增殖;Transwell检测细胞侵袭。结果:初步确定miR-383-5p可靶向作用于ZEB2的3’UTR,且可在转录后水平负调控ZEB2表达。与ZEB2组相比,miR-383-5p/ZEB2联合转染组Eca-109细胞增殖率、侵袭细胞数及相关蛋白表达均明显降低,E-cad表达减少、N-cad表达增多,明显抑制肿瘤上皮细胞间质转化。结论:miR-383-5p可靶向下调ZEB2,进而抑制食管癌细胞Eca-109增殖、侵袭及上皮-间质转化,缓解食管癌发生发展。