探讨如何降低肺癌手术死亡率

探讨如何降低肺癌手术死亡率吴怀申王其杉韩文彬丁征平周允中上海市胸科医院肺癌研究中心、胸外科（上海２０００３０）肺癌外科手术创伤大，全身麻醉和手术操作均直接影响患者呼吸和循环系统的生理病理变化，因此术后并发症和死亡率偏高。减少手术死亡率，不仅是外科操作...     

白驳片的改进及其应用

治疗白癜风的传统经验方经剂型改革后从原来的水泛丸经提取浓缩制成片剂,服量减少了五分之四,病人也易于接受,且通过300余例临床观察,疗效也有明显提高。     

自发性食管破裂10例

1　临床资料　我院自 1976年以来共收治自发性食管破裂 10例 ,9例是误诊或延误治疗 ,死亡 1例 .男 8例 ,女 2例 ,年龄2 3～ 6 6岁 ,多为青壮年 .起病时有恶心、腹泻、暴食、汹酒等诱因 6例 ,有晕车史 1例 ,剧烈呕吐后出现胸痛及上腹部疼痛 8例 ,7例有发热 ,体温 38℃～ 4 0℃ ,皮下气肿 3例 ,纵膈气肿 1例 ,胸片早期出现液气胸 7例 ,碘油食管造影注入胸腔 8例 ,行钡剂造影 4例 ,胸腔抽出食物残渣 8例 .发病 2 4 h内确诊 4例 ,予以修补 3例 ,除 1例 2 4 h来我院急诊外 ,余 9例来我院就诊时间在 1wk以上 .3例由于全身情况好 ,经闭式引流后破口…     

半自动手术缝合针穿线器

外科手术离不开手术缝合针。缝合针有多种多样,可分为大、中、小圆针、及大、中、小角针、妇科针、脑系科针、眼科针、无损伤针等,每种针根据它的弧度、长短、粗细设有多种规格。临床外科用量最大,最为常用只有几种规格。多年来这些缝合针穿线全靠手工来完成。 为了使手术安全、顺利、省时、省力,简化医护人员操作程序,根据临床经验,我们研制出半自动手术缝合针穿线器。1 结构及原理 半自动手术缝合针穿线器的结构如下图所     

3.0T磁共振动态对比增强检查对脑胶质瘤分级诊断及其预后评估的价值

目的 探究3.0T磁共振动态对比增强检查在脑胶质瘤分级诊断及对其预后评估上的临床价值.方法 选择2015年3月至2018年1月在宜宾市第一人民医院进行治疗的87例脑胶质瘤病人作为研究对象,所有病人在治疗前接受磁共振动态对比增强检查(DCE-MRI).分析低级别脑胶质瘤(LGG)、高级别脑胶质瘤(HGG)病人的容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积分数(Ve)值,并就不同疗效病人之间的Ktrans、Kep及Ve值进行统计、比较.采用ROC曲线分析对相关参数在评估脑胶质瘤病人预后上的临床价值.结果 LGG、HGG病人的Kep值分别为(1.452±0.271)/min、(1.511±0.292)/min,差异无统计学意义(P>0.05);LGG病人的Ktrans、Ve值分别为(0.116±0.011)/min、(0.129±0.025),明显低于HGG病人的(0.251±0.083)/min、(0.313±0.041)(P<0.05).预后良好组和预后较差组病人的Kep值分别为(1.456±0.228)/min、(1.502±0.236)/min,差异无统计学意义(P>0.05),预后良好组病人的Ktrans、Ve值分别为(0.124±0.033)/min、(0.154±0.046),明显低于预后较差组的(0.217±0.041)/min,(0.286±0.087)(P<0.05).ROC曲线评价结果显示,Ktrans、Ve在评价预后较差的脑胶质瘤上的AUC分别为0.846、0.906,当其最佳阈值分别为0.136、0.069时,其灵敏度分别为78.85％、86.54％,特异度分别为74.29％、82.86％,准确度分别为77.01％、85.06％.结论 3.0T磁共振动态对比增强检查及定量参数有助于高、低级别脑胶质瘤的鉴别诊断,对于术前无创性评估脑胶质瘤病理分级及预后评估具有临床指导价值.     

MRI动态增强成像联合扩散加权成像在乳腺癌术前诊断应用价值

目的探讨乳腺癌术前应用MRI动态增强成像联合扩散加权成像的诊断价值。方法选择2014年6月-2016年9月于我院收治且经病理确诊为乳腺癌98例患者临床资料,均行超声、DCE-MRI扫描、DWI扫描,观察检查结果,比较各检查技术的诊断符合率。结果经手术病理证实,98例患者中41例为浸润导管癌、16例为浸润小叶癌、9例为导管内癌、32例为导管原位癌。DCE-MRI+DWI诊断符合率92.86%比超声64.29%、MRI常规扫描72.45%、DCEMRI 81.63%高(P0.05),与DWI诊断符合率86.73%无统计差异(P0.05)。结论乳腺癌术前行MRI动态增强成像、扩散加权成像联合诊断的价值高,可提高诊断符合率,对手术治疗具指导意义。     

不同生长年限对桔梗质量的影响

目的 :研究不同生长年限对桔梗质量的影响。方法 :按2000年版《中国药典》(一部)“桔梗”项下进行含量测定。结果 :1年生桔梗成分含量和外观性状 ,与药用要求存在明显差异。结论 :种植药用桔梗 ,其生长年限不得低于2a ,不得将1年生 (种植)桔梗供临床使用。     

化痞散外用治疗瘢痕疙瘩28例

1996年 1月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们应用自拟方化痞散配合小金丹治疗瘢痕疙瘩 2 8例 ,现报道如下。临床资料　 2 8例均为门诊患者 ,符合《皮肤性病学》(陈洪铎 .第 4版 .北京 .人民卫生出版社 ,1997∶16 9)诊断标准。男 2 3例 ,女 5例 ;年龄 18～ 42岁 ,平均 2 6 5岁 ;病程 6个月～ 7年 ,平均 3 2年。皮损多发者 12例 ,单发者 16例 ;皮损无明显诱因突然发生者 13例 ,皮肤外伤或烧烫伤后继发者 15例 ;早期进行性皮损 17例 ,静止期皮损 11例 ;皮损发于胸骨区附近者 2 1例 ,发于肩、颈、背等其他部位者 7例。治疗方法　化痞散药物组成 :丹参、…     

肺癌术中胸腔冲洗液细胞学的临床意义

目的：研究术中胸腔冲洗液细胞学检测对肺癌患者的预后价值。方法：无恶性胸腔积液的100例肺癌患者，剖胸后及术毕胸膜腔冲洗，冲洗液行病理细胞学检查，术后患者随访。结果：冲洗液细胞学检测：术前阳性8例．术后阳性5例。3年生存率随访：冲洗液细胞学阳性者为20％，阴性者为60％。冲洗液阳性的相关因素包括：病理分期、细胞类型、肿瘤大小、胸膜侵犯程度。结论：术中胸膜腔冲洗液细胞学检查可提示胸膜腔的微转移，是一个重要的预后因素。