2例肺泡蛋白沉着症的影像学表现及鉴别诊断

肺泡蛋白沉着症是一种病因不明的罕见疾病，病理特点是肺泡内充满主要含磷脂和蛋白质的过碘酸～Schiff(PAS)染色呈阳性颗粒状物。主要发生于20～60岁原来身体健康的人。笔者搜集2例，现报道如下。     

子宫肌瘤介入治疗的初步经验

目的：评价子宫动脉栓塞治疗子宫平滑肌的疗效，并探讨手术操作技术。方法：对7例B超检查明确诊断为子宫肌瘤的患者作双侧子宫动脉超选择性插管并栓塞，材料为真丝线段和／或无水乙醇。结果：7例13条子宫动脉(1例患者左侧子宫动脉缺如)成功栓塞12条，1条因血管内膜损伤而自然闭塞。随访观察，术后1例失去联系，5例疗效满意，1例症状改善。结论：子宫动脉栓塞术损伤小，疗效可靠，是治疗子宫肌瘤有效的安全方法。该手术技术要求较高，手术成功的关键是子宫动脉超选择插管。     

经口与经鼻导尿管球囊扩张术治疗脑干卒中后环咽肌失弛缓症的影响

目的比较经口与经鼻导尿管球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓症患者的疗效。 方法选取脑卒中后环咽肌失弛缓患者30例,按随机数字表法将其分为经口扩张组和经鼻扩张组,每组患者15例。2组均给予常规吞咽康复训练,在此基础上,经口扩张组通过口腔置管行导尿管球囊扩张术,经鼻扩张组给予经鼻腔插管行导尿管球囊扩张术。记录2组患者在行扩张治疗时监测患者心率变化,并于每次治疗结束后观察2组患者鼻黏膜出血、水肿、疼痛等并发症的发生情况。采用吞咽疗效评分和视频吞咽造影检查（VFSS）对2组患者治疗前、后的吞咽功能进行评估和比较。 结果治疗后,经口扩张组的藤岛一郎吞咽疗效评分为（7.26±2.52）分,经鼻扩张组为（7.18±2.64）分,分别与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,2组间差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组患者的VFSS评分分别为（2.26±0.46）分和（2.19±0.53）分,分别与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,2组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗过程中,经口扩张组心率较组内治疗前增加（9.12±1.4）次,明显低于经鼻扩张组的（18.6±2.9）次,差异有统计学意义（P<0.05）,且经口扩张组治疗接受率为98.2%,明显高于经鼻扩张组80.1%,差异有统计学意义（P<0.05）。经口扩张组患者发生黏膜出血、喉头水肿、疼痛等并发症分别为1例、1例、（1.0±0.7）分,分别与经鼻扩张组的9例、7例、（3.1±0.4）分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论导尿管球囊扩张术是脑卒中后环咽肌失弛缓所导致吞咽障碍的有效治疗方法,经口腔置管行球囊扩张术的患者的鼻黏膜水肿、喉头水肿、疼痛等并发症均优于经鼻置管行球囊扩张术的患者,且患者接受率更高。     

冠脉CT血管成像定量分析比较急性冠脉综合征和稳定冠脉冠心病患者中斑块狭窄的差异

【摘要】目的：探讨冠脉CT血管成像(CTA)分析急性冠脉综合征(ACS)及稳定型冠心病的斑块负荷及血管狭窄的价值。方法：选取符合要求的ACS患者及其年龄、性别均匹配的稳定型冠心病患者各40例为研究对象,分为ACS组和对照组,均行CTA检测并采用自动计算机软件包定量计算斑块及血管体积、各斑块负荷、血管狭窄及血管重建指标。结果：ACS组的非钙化斑块(NCP)负荷、总斑块负荷、狭窄程度及重建指数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000),而各种斑块及总斑块体积、血管体积及钙化斑块(CP)负荷在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。NCP负荷及正性重建在ACS组中所占的比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P值分别为0.001,0.035,0.007),而对照组中的CP负荷则高于ACS组,差异有统计学意义（P=0.003)。结论：CTA可有效的鉴别ACS和稳定型冠心病的斑块负荷及血管狭窄等的差异,值得临床合理应用。     

子宫肌瘤合并子宫腺肌症介入治疗一例

我院放射科开展了子宫肌瘤的介入治疗。今年5月初收治 1例子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者 ,获得满意疗效。现予报道。患者 36岁 ,因月经过多 ,经后腹痛 1年余 ,近期加重 ,伴中度贫血入院。入院前Ｂ超检查诊断为子宫肌瘤、子宫腺肌症等。经保守治疗 ,效果不佳。入院后化验检查 :血红蛋白 6 7ｇ/Ｌ。Ｂ超检查见子宫增大 ,前后经约 5 .2ｃｍ ,宫壁回声不均匀 ,以后壁明显。前壁内见一约 4 .0ｃｍ× 3.6ｃｍ之稍强回声团块 ,边界清楚。经反复观察讨论 ,最后确定诊断为子宫肌瘤合并子宫腺肌症。遂作双侧子宫动脉栓塞术。术后患者诉小腹酸胀疼痛 ,无…     

造影中透视加点片检查对32例输尿管阴性小结石的诊断探讨

输尿管阴性结石是上尿路常见的结石,发病率较高,平片检查不显示.造影中小结石因未引起明显梗阻,输尿管本身具有蠕动性,输尿管难以全程显示而极易漏诊.本文分析总结我科在2004年1月至2006年3月检查诊断且资料较完整的32例输尿管阴性小结石的成功经验,报道如下.     

阿托品在X线诊断输尿管阴性小结石中的应用及对比分析

目的探讨低张松弛药物阿托品在大剂量静脉肾盂造影(in travenous pye logrophy,IVP)中输尿管阴性小结石的表现规律,提高其诊断价值。方法100例中,按先后顺序随机分为对照组48例和观察组52例,对照组直接采用大剂量IVP,观察组肌注阿托品后再行大剂量IVP,分别对两组输尿管阴性结石患者阳性率进行诊断对比分析。结果对照组中,诊断阴性结石19例,与临床排石或手术证实的符合率为39.58%;观察组中,诊断阴性结石38例,与临床诊断符合率为73.07%,两者差异有统计学意义(χ2=11.424,P=0.001)。结论运用阿托品后,结合临床表现,仔细分析影像学改变,大剂量IVP对输尿管阴性小结石可做出准确诊断或提示性诊断,提高了X线检查的阳性率。     

IVP、螺旋CT、MRU对输尿管阴性结石诊断价值分析

目的探讨静脉肾盂造影(IVP)、螺旋CT、磁共振尿路成像(MRU)检查在输尿管阴性结石诊断中的应用价值。方法连续收集经过IVP检查确诊和怀疑输尿管阴性结石的患者180例(所有患者的输尿管结石最后均经过手术及排石后证实),对怀疑输尿管阴性结石的患者进一步做CT检查的有140例,选取怀疑阴性结石所在范围做10cm长度范围的CT平扫。未做CT而进一步做MRU检查的28例。结果经IVP检查的180例患者中结石染色直接明确诊断阴性结石的仅有12例,诊断率为6.7%。对其余怀疑阴性结石的患者经螺旋CT检查的有140例患者,其中132例患者明确诊断输尿管阴性结石,诊断率为94.2%。MRU检查的28例患者明确诊断结石共14例,诊断率为50%。结论 IVP检查是泌尿系结石的常用检查方法,但对于输尿管阴性结石诊断率较低,螺旋CT具有图像质量好,对结石的检出率高,诊断率可达到94.2%,可作为明确阴性结石首选检查方法。MRU对阴性结石的显示不如螺旋CT高,但是可作为对阴性结石检查的一种有效补充。     

脊柱损伤的X线平片、CT、三维CT对比分析

目的对100例脊柱外伤患者的X线平片、CT、三维CT三种检查进行对比分析,评估在影像诊断中的价值。方法100例患者均经X线平片,螺旋CT扫描,其中84例(应临床,患者或病情需要)经多平面MPR重建,三维CT成像。结果100例中,X线平片阳性94例,CT阳性98例,而经多平面MPR重建,三维CT成像的84例全部为阳性。结论在脊柱外伤检查中,X线平片是首选检查方法,但CT优于平片,而三维CT是X平片和CT的重要补充。