213例骶髂关节炎临床资料分析

目的：探讨骶髂关节炎的临床表现及实验室、影像学特点。方法：总结分析2009年-2013年腰背痛及骶髂关节炎的213例患者的临床资料。结果：213例患者中,男147例,女44例,其中脊柱关节炎141例,骶髂关节炎退行性病变14例,致密性骨炎14例,弥漫性特发性骨肥厚9例,代谢性骨病7例,肿瘤性疾病4例,掌趾脓疱性关节炎1例,骶髂关节感染1例。脊柱关节炎患者 HLA - B27阳性率84.5％。脊柱关节炎患者红细胞沉降率（ESR）、C 反应蛋白（CRP）轻中度升高,骶髂关节感染和肿瘤性疾病患者红细胞沉降率、C 反应蛋白升高明显。脊柱关节炎患者影像学主要表现为 X 线、CT 示骶髂关节骨侵蚀破坏或磁共振成像显示为骶髂关节骨髓水肿。结论：非脊柱关节炎引起的骶髂关节炎并不少见,应提高警惕,防止误诊,尤其是 HLA - B27阴性者。     

强直性脊柱炎的CT诊断和临床

目的：观察强直性脊柱炎早期的CT和临床表现，探讨强直性脊柱炎的早期诊断。资料与方法：对我院3年来诊治的34例强直性脊柱炎进行回顾，并进行定期的回访，其中年龄最大的47岁，最小的13岁，男性23例，女性11例。结果：28例患者表现为双侧骶髂关节病变，6例主要显示一侧骶髂关节病变，但此6例经过再次复查CT仍然表现为双侧骶髂关节病变，且主要为骶髂关节面的髂骨侧，29例患者均有腰背痛史，3例主诉低热、消瘦、乏力等全身瘟状，2例以髋关节痛，运动障碍就诊。结论：CT是发现强直性脊柱炎早期病变行之有效的方法。结合临床可以更早期．更准确地诊断本病。     

系统性红斑狼疮肺部病变的影像学诊断和鉴别诊断

目的 通过对本组5例经病理或临床确诊的系统性红斑狼疮的回顾性研究,探讨SLE的影像学表现及临床治疗方法.方法 本组5例,均为女性,年龄23～51岁,平均35岁.患者主要临床表现有发热、关节疼痛、咳嗽、胸闷、气促、蝶形红斑、蛋白尿,其中1例有中枢神经系统症状,另一例并发严重的心脏病变而死亡.实验室检查5例抗核抗体阳性,血沉增快.5例临床均除外合并结核和细菌感染,且加强激素治疗有效.结果 1例表现为肺实变影,同时伴毛玻璃样改变,渗出性炎症改变,两侧胸腔积液,胸膜肥厚.1例表现为两肺间质性炎症改变及大小不等结节状影,肺野透亮度下降,肺纹理增多、紊乱.另外1例表现为右上肺后段炎症渗出改变,其周围肺纹理紊乱.结论 系统性红斑狼疮的肺部改变有某些比较典型的CT征象,结合临床和病理可以做出诊断.     

射干口服液治疗儿童急性咽炎Ⅱ期临床试验小结

根据卫生部药政局 (94)ＺＬ 69号文件 ,射干口服液的功能主治及《中药新药治疗儿童急性咽炎临床研究指导原则》等 ,制定了射干口服液治疗急性咽炎 (肺胃热盛证 )Ⅱ期临床验试方案 ,于 1 995年 2月～ 1 995年 6月进行了临床试验观察 ,并纳入试验病例 90例 ,其中住院病例 1 2例 ,随机分组 ,治疗组 50例 ,临床痊愈 2 4例 (54 8% ) ,显效 1 6例 (占 32 % ) ,对照组 40例 ,临床痊愈 1 3例 (32 5 % ) ,显效 1 4例 (35 0 % )。 2组显效率相比差异无显著性。1　临床资料治疗组 50例 ,男 31例 ,女 1 9例 ,男女之比 1 6∶1 ;年龄≤ 5岁者 1 5例 ,6～…     

番泻叶与电针治疗急性胆囊炎疗效观察

本文作者自1991～1998年采用番泻叶水与电针治疗急性胆囊 炎45例取得较好的疗效。现报道如下。 　　1　临床资料 　　1.1　一般资料　治疗组45例,男20例,女25例;年龄30～58岁,平均年龄44岁;病程2 h～2周。对照组39例, 男18例,女21例;年龄31～55岁,平均年龄42岁;病程3 h～16 d。全部病例均有慢性胆囊炎 急性发作的典型临床症状及体征。中医辨证分型均为肝胆湿热型。B超检查：胆囊不 同程度增大或缩小,胆囊壁厚大于0.3 cm,毛糙或呈双边影,胆囊暗区透光差,出现稀疏 或密集粗大光点。其中治疗组并发胆囊结石12例,胆囊赘生物2例;对照组并发胆囊结石8例 。两组均于治疗7 d或14 d时复查。按胆囊收缩程度判断疗效。 　　1.2　诊断标准　①胆囊运动功能B超诊断标准：按试60 min胆囊面积 探值法,详见参考文献［1］。②急性胆囊炎诊断标准：详见参考文献［2］。 　　1.3　治疗方法　①治疗组：不需禁食,少数呕吐频繁者可暂禁食,补充电解质,维持酸碱平衡,番泻叶( 5～10 g/次)开水浸泡液200～400 ml频服,呕吐剧烈加用穴位注射止呕。待排便 后改为每日服2 次,每次5 g。电针穴位：主穴,胆俞、肝俞、期门、胆穴、足三里。黄疸加梁门、阳 陵泉;发热加大椎、曲汇、合谷;恶 心呕吐加内关;腹胀便秘加天枢。手法：患者取坐位或侧卧位,斜向脊柱方向刺入,期门穴 横刺,用捻转提插法,其他穴位按常规刺法,得气后接G 6805-1型治疗仪,强度(输出电压 )以患者耐受为宜,频率20～40次/s。留针30 min,每日1～2次;呕吐服药困难者选用双 侧内关穴,以维生素B6注射液分别注入1 ml,每日1～2次。体温达37℃时用氨基甙类抗生 素治疗。②对照组：禁食,输液,补充电解质,维持酸碱平衡。氨苄青霉素3.0 g静脉 滴注或庆大霉素24万U静脉滴注1次/d。解痉镇痛：阿托品0.5～1 mg肌肉注射。两组均于治 疗7～14 d评定疗效。     

三参滋胃饮对慢性萎缩性胃炎的实验研究

目的 :观察三参滋胃饮对慢性萎缩性胃炎大鼠胃粘膜病理和细胞动力学的影响。方法 :采用综合造模法。将大鼠随机分为 5组 :正常组、三参滋胃饮小剂量治疗组、三参滋胃饮大剂量治疗组、自然恢复组、维酶素治疗组。给药 5 0天后留取胃粘膜组织块 ,HE染色观察粘膜组织病理变化 ,流式细胞仪观察粘膜组织细胞动力学变化。结果 :三参滋胃饮大小剂量组胃粘膜病变基本恢复与正常组无显著差异 ,自然恢复组胃粘膜病变无恢复与正常组差异显著。三参滋胃饮大小剂量组 G0 /1 期细胞比例明显高于自然恢复组 ,与正常组无显著差异 ;S期和 G2 /M期细胞比率明显低于自然恢复组 ,与正常组无显著差异 ;细胞增殖指数 ( PI)低于自然恢复组 ,与正常组无显著差异。结论 :三参滋胃饮对慢性萎缩性胃炎大鼠的胃粘膜有明显的修复作用 ,并对胃粘膜活跃的增殖状态有明显的抑制作用     

针刺的深浅及注意事项

二十年来,我科一直从事本校学生的中医教学工作.在教学工作中,我们根据教学大纲的要求,结 合中医学具有朴素辨证法这一特点,采取循序渐进的教学方法,逐步使学生理解和掌握了中医学的基 本理论,并在临床实习中得以巩固.在针灸临床实习中,对身体一些特殊部位的针刺深浅及注意事项,虽 然教科书中已有论述,但不够具体.故本文作者就针刺的深浅及注意事项预以阐明,以使学生具体掌握, 避免医疗事故的发生.     

自拟生育灵治疗男性不育症的临床研究

目的 :探讨自拟生育灵治疗不育症的临床疗效 ,并与左归丸进行对照。方法 :将 1 32例男性不育症病人随机分为治疗组 68例 ,口服生育灵 ,每日 1剂 ,分 2次分服 ;对照组 64例 ,口服左归丸 ,每日2次 ,每次 1丸。两组均 2个月为 1疗程。结果 :治疗组总有效率为 82 .36% ,对照组总有效率为 5 6.2 5 %。结论 :自拟生育灵能明显增加精子数量 ,提高精子活力 ,治疗男性不育症疗效可靠     

穴位注射并耳穴贴压治疗老年习惯性便秘30例

目的：观察穴位注射并耳穴贴压治疗老年习惯性便秘的临床疗效。方法：用黄芪注射液和复方丹参注射液穴位注射并以王不留行籽耳穴贴压治疗老年习惯性便秘患者30例,通过结肠传输试验观察结肠运动情况。结果：有效率为96.7%。结论：穴位注射并耳穴贴压治疗老年习惯性便秘,临床疗效显著,经结肠传输试验证实有确切疗效。     

未分化关节炎162例抗CCP抗体检测及3年随访分析

目的：了解未分化关节炎（undifferentiated arthritis,UA）的抗CCP检测情况及发展规律。方法分析162例UA患者抗CCP检测情况及3年随访结果。结果①首诊检测抗CCP抗体阳性率为4.3%;②病程中双手近端指间及足腕关节疼痛最多见;③3年随访结果：42例仍为UA,58例症状消失;另外62例转归为类风湿关节炎（RA）、骨性关节炎（OA）、强直性脊柱炎（AS）、系统性红斑狼疮（SLE）;④3年内抗CCP检测阳性率上升明显,3年后上升为14.8%;⑤3年中抗CCP抗体阳性患者全部确诊RA,RA患者抗CCP抗体阳性率52.2%。结论 UA是一组常见的关节炎,部分患者可进展为RA、OA、AS及SLE等其他疾病。对UA患者应定期进行抗CCP抗体检测,有助于类风湿关节炎的早期诊断。