冠心病的康复疗法：Meta分析

心脑血管疾病，尤其是冠心病已成为中国中老年人群，特别是坐位工作者的常见病和多发病。运动与心血管疾病的发展和预后密切相关，有规律的运动对冠心病有积极的预防和治疗作用，与冠心病的发病率和死亡率呈负相关。但其机制尚未完全阐明。本研究试图通过Meta分析(荟萃分析)借助Chinese Cochrane Center的资源和循证医学的原理，对运动康复疗法治疗心血管系统疾病的机制，方案的选择等进行研究，为冠心病的运动康复方案的选择和运动处方的制定等提供理论依据。Meta分析是对具有相同研究目的的多个医学研究进行综合分析的一系列过程。是汇总多个相关研究的结果并分析评价其合并效应量的一系列过程，包括提出研究问题，制定纳入和排除标准检索相关研究、汇总基本信息、综合分析并报告结果等，Meta分析结果能够帮助解决重要的公共健康问题或使个体直接受益，同时能作为可靠证据指导临床实践及卫生决策的科学化。研究选择近年来有关以冠心病预防，治疗，康复为目的的国内外相关的重大研究进展，包括国家体育总局和国家自然科学基金项目。如运动和营养对动脉粥样硬化斑块的形成和预防，运动对纤维蛋白溶解系统的影响，运动对有载脂蛋白基因缺陷的动物的影响，过度训练对机体的影响，不同运动强度对心肌促血管内皮生长因子，成纤维细胞生长因子基因表达影响的研究。冠状动脉侧支循环再建与血管生长因子，运动康复疗法的时间介入，冠心病的基因治疗等。运动康复与冠心病治疗的循证医学探讨：①外科手术冠状动脉搭桥术。②基因治疗“分子搭桥术”。③运动康复“搭桥术”。结果显示，冠心病、动脉粥样硬化的形成是一个多层次、多因素、多基因作用的结果，对它们的治疗和预防也应采用这样一种多因素、多层次、多基因的影响模式(三多模式)。运动疗法对机体的影响正是符合这种“三多模式”的治疗作用。运动康复疗法“搭桥术”的早日介入是最符合中国国情的动脉粥样硬化预防治疗和康复手段，具有最好的社会和经济效益。因此认为建立运动对心血管系统影响的多层次、多因素、多基因影响的模型，对使中国的运动医学和运动疗康复疗法站在世界领先水平是非常重要的。     

Treatment of subtrochanteric femoral fracture with long proximal femoral nail antirotation

Objective： Subtrochanteric femoral fractures are severe injuries. Although many treatment methods have been developed, controversy exists regarding the optimal management of these fractures. This study evaluated the clinical outcome of subtrochanteric femoral fractures fixed with long proximal femoral nail antirotation （PFNA-Iong）. Methods： Between October 2006 and February 2008, 25 patients with traumatic subtrochanteric fractures of the femur were treated with PFNA-long. Closed reduction and fixation were performed in 20 cases. In the remaining 5 cases, closed reduction was difficult, so limited open reduction was performed, with bone grafting in 4 cases and circumfer-ential wiring in 4 cases. Results： The average follow-up time was 16.1 months. All subtrochanteric femoral fractures healed uneventfully except one case of delayed union. The mean union time was 26.2 weeks. Technical difficulties with nail insertion were encountered in 3 cases. No implant failure was observed. Conclusion： PFNA-long is effective in treatment of subtrochanteric femoral fractures, with a high rate of bone union, minor soft tissue damage, early return to functional exercise and few implant-related complications.     

风筝飘飘百病消

我退休后,为了打发大把大把的时光,开始迷上了放风筝.放风筝,像听戏一样有瘾!我上午放,下午也要放,每天都有四五个小时与风筝待在一起.遇到狂风暴雨、大雪纷飞等恶劣天气,出不了门,我索性拿着风筝,在客厅里走来走去,让风筝在自己的头顶上方飞翔,美其名曰：遛风筝.     

全关节镜下深层内侧副韧带松解在内侧半月板后角撕裂修复中的应用

目的 :探讨全关节镜下由内向外的多点针刺松解深层内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)技术治疗合并膝关节内侧间隙狭窄的内侧半月板后角(posterior horn of medial meniscus,PHMM)撕裂的安全性和有效性。方法:自2016年1月至2017年12月,将膝关节镜下手术治疗的61例(61膝)合并膝关节内侧间隙狭窄的PHMM损伤患者根据在术中显露PHMM区域的不同分为外翻组和松解组。外翻组28例,男12例,女16例;年龄27～60(35.75±7.57)岁;采用传统的外翻膝关节操作方法显露PHMM区域进行手术。松解组33例,男15例,女18例;年龄26～58(36.06±7.93)岁;采用MM-Ⅱ半月板外内缝合套装由内向外的多点针刺松解深层MCL技术显露PHMM区域进行手术。记录两组患者的手术时间,比较手术前后膝关节功能Lysholm评分及MCL损伤情况。结果:两组患者均获得随访,时间12～18(15.19±2.22)个月。术后切口均Ⅰ级愈合。两组患者PHMM解剖分型比较差异无统计学意义(P0.05)。外翻组手术时间(83.32±5.01) min与松解组(50.06±3.67) min比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后3个月Lysholm评分均较术前显著提高(P0.05),且松解组的Lysholm评分总分高于外翻组(P0.05)。按照Lysholm评分标准,外翻组优7例,良12例,中7例,差2例;松解组优19例,良10例,中4例;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术中外翻组对MCL损伤情况(0度15例,Ⅰ度10例,Ⅱ度3例,Ⅲ度0例)明显高于松解组(0度28例,Ⅰ度5例,Ⅱ度0例,Ⅲ度0例),但术后1个月两组MCL损伤比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:全关节镜下由内向外的多点针刺松解深层MCL技术治疗合并膝关节内侧间隙狭窄的内PHMM撕裂,可有效扩大膝关节内侧间隙空间,缩短手术时间,减少MCL的损伤,临床疗效显著。     

体外冲击波治疗国家队运动员髌腱末端病的疗效分析

目的观察体外冲击波治疗髌腱末端病的效果。方法 2006年1月-2010年12月67例髌腱末端病患者全部采用非手术治疗,其中38例采用体外冲击波治疗,11例采用手法按摩疗法,5例采用体外擦药酒、药膏,4例注射醋酸泼尼松龙加普鲁卡因,9例采用针灸疗法。观察体外冲击波治疗与其他非手术疗法之间的效果有无差异。结果经相同疗程治疗后,采用体外冲击波治疗者显效25例,有效10例,效果不明显3例;采用其他非手术疗法者显效9例,有效12例,效果不明显8例;两组治疗结果差异有统计学意义(Z=?2.966,P=0.003)。结论应用体外冲击波治疗髌腱末端病方法简便,操作安全,疗效显著,较其他非手术治疗方法有明显的优势。但对运动员患者应用此方法时,应与训练安排紧密结合起来,才能收到最大的效果。     

冠心病的康复疗法:Meta分析

心脑血管疾病,尤其是冠心病已成为中国中老年人群,特别是坐位工作者的常见病和多发病。运动与心血管疾病的发展和预后密切相关,有规律的运动对冠心病有积极的预防和治疗作用,与冠心病的发病率和死亡率呈负相关。但其机制尚未完全阐明。本研究试图通过Meta分析(荟萃分析)借助ChineseCochraneCenter的资源和循证医学的原理,对运动康复疗法治疗心血管系统疾病的机制,方案的选择等进行研究,为冠心病的运动康复方案的选择和运动处方的制定等提供理论依据。Meta分析是对具有相同研究目的的多个医学研究进行综合分析的一系列过程。是汇总多个相关研究的结果并分析评价其合并效应量的一系列过程,包括提出研究问题,制定纳入和排除标准检索相关研究、汇总基本信息、综合分析并报告结果等,Meta分析结果能够帮助解决重要的公共健康问题或使个体直接受益,同时能作为可靠证据指导临床实践及卫生决策的科学化。研究选择近年来有关以冠心病预防,治疗,康复为目的的国内外相关的重大研究进展,包括国家体育总局和国家自然科学基金项目。如运动和营养对动脉粥样硬化斑块的形成和预防,运动对纤维蛋白溶解系统的影响,运动对有载脂蛋白基因缺陷的动物的影响,过度训练对机体的影响,不同运动强度对心肌促血管内皮生长因子,成纤维     

沙棘的药用成分及其对心血管系统影响的研究进展

目的：对沙棘所含的药用成分及其对心血管系统影响的研究进行综述。方法：查阅国内外近期研究文献，对沙棘所含的药用成分及其对心血管系统影响的研究进行归纳、总结。结果与结论：沙棘含有上百种生物活性物质，包括多种维生素、有机酸、单糖、黄酮类、脂肪酸以及蛋白质和微量元素，它们主要通过改善血供、降血脂、抗氧化等作用来保护心血管系统。