高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的护理配合

肝癌是亚洲和非洲国家最常见的恶性肿瘤,是令人类最痛苦的恶性肿瘤之一。目前肝癌的治疗首选手术切除,但临床上80％左右的原发性肝癌患者失去了手术机会,介入治疗成为此类肝癌患者主要治疗手段,但其5年生存率仅为7％～10％”。高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）是一种崭新、无创性治疗癌症的技术,适用于无法手术切除的恶性肿瘤及某些良性肿瘤。     

肝癌介入术后不同卧床体位及卧床时间的研究

[目的] 探讨肝癌介入治疗术后患者早期床上活动及卧床时间对患者舒适度、并发症及不良反应的影响。[方法]将150例患者随机分为2组,实验组和对照组各75例。实验组术后予床头抬高15-30度;术后患侧肢体制动6h后即开始床上活动(床上翻身、屈膝、屈髋等动作) ;静卧12h之后可行床旁活动。对照组术后取平卧位,常规绷带压迫局部6h,患肢制动12 h,静卧24 h后开始活动。比较2组患者术后穿刺点出血及血肿发生率、腰背酸痛情况、焦虑程度和排尿情况。[结果] 实验组患者中有2例穿刺部位出现血肿,而对照组患者则有1例出现血肿,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的舒适度比较,实验组患者在排尿困难、焦虑程度和腰背痛 3 项指标均优于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 肝癌介入治疗术后缩短卧床时间和改变卧床体位后,可提高患者舒适度,减少术后不适,提高护理质量。     

肝肿瘤射频消融术中发生胆心反射1例护理

自1996年开始的射频消融法治疗肝肿瘤,为当今最新的肝肿瘤微创技术之一,具有安全、微创,操作简便的特点[1]。目前在手术无法切除的肝脏恶性肿瘤的治疗中得到广泛应用。我科使用OLYMPUS Celon-RF射频消融设备,在B超引导下经皮穿刺肝脏肿瘤进行射频消融。术中可能发生疼痛、燥热、胆心反射、高血压、恶心和呕吐等不良反应[2]。发生胆心反射时,会出现心率减慢,血压下降甚至心跳骤停等现象,可危及患     

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌97例的护理体会

目的：总结原发性肝癌患者行高强度聚焦超声(HIFU)治疗的护理经验。方法：对行HIFU治疗的97例原发性肝癌患者进行围治疗期的护理。结果：患者顺利完成治疗,治疗过程中及治疗后生命体征稳定,术后97%的患者肝区疼痛较治疗前缓解。结论：围治疗期护理是提高患者治疗依从性、保证治疗计划完成,减少不良反应的重要措施。     

胰腺癌患者行高强度聚焦超声治疗的观察与护理

<正>胰腺癌是恶性程度高且预后极差的消化系统肿瘤[1]。因早期症状不明显,约80%的患者就诊已属中晚期,胰腺癌诊断后仅有不到1/3的能够手术,约90%的患者诊断后1年内死亡[2]。胰腺癌患者常伴有体重减轻、黄疸、消化不良和消化道梗阻等症状,以及因癌肿压迫或侵犯腹腔神经丛,出现严重的疼痛[3]。由于胰腺癌对放射治疗及化学治疗均不敏感,一直缺乏有效的治疗手段[4]。高强度聚焦超声(HIFU)是一种体外非侵袭性"切除"恶性实体肿瘤的局部治疗手段。HIFU系统将超声波作为能源聚焦在体内形成直径为毫米级的生物学焦域[5-6]。通过声波和热能转化     

姜末穴位外敷预防含铂化疗药物介入治疗肝癌及转移性肝癌后恶心呕吐的研究

目的 比较姜末穴位外敷加恩丹西酮与单用恩丹西酮在预防含铂化疗药介入后恶心呕吐的效果.方法 肝癌患者将接受含铂化疗药物动脉灌注,并且加用恩丹西酮预防恶心呕吐,以姜末(试验组)或安慰剂(对照组)穴位贴敷,采用罗德恶心呕吐指数表对试验组31例和对照组31例肝癌患者进行调查.结果 ①姜末穴位贴敷可明显降低患者介入治疗后恶心呕吐发生率:介入后0～12、12～24、24～36、36～48、48～60、60～72 h试验组恶心、呕叶等方面发生人数明显低于对照组(P<0.05).48～60 h试验组干恶的发生率无显著改善(P>0.05),其他时段干恶发生率明显低于对照组(P<0.05).②姜末穴位贴敷使得介入后恶心呕吐程度明显减轻:试验组在61～72 h时所测得的恶心、呕吐、干恶程度均值为0.45、0.25、0.19,而对照组恶心、呕吐、干恶程度均值分别为:2.77、0.87、0.97(P<0.05).结论 姜末穴位贴敷可明显降低肝癌患者使用含铂化疗药介入后恶心呕吐发生率,减轻肝癌患者使用含铂化疗药介入后恶心呕吐反应程度     

一例肝肿瘤射频消融术中发生胆心反射的护理

【】总结一例肝癌患者在肝肿瘤射频消融术中发生胆心反射的护理经验。术中严密观察生命体征,遵医嘱用药,适时的射频消融。通过医护人员的密切合作,此例患者顺利完成肝肿瘤射频消融治疗,消融效果满意,术后未发生不良反应。     

272例晚期胰腺癌患者行经导管动脉灌注化疗后的护理

总结了272例晚期胰腺癌患者行经导管动脉灌注化疗后的护理。护士应根据晚期胰腺癌疾病的特点,动脉灌注化疗后做好卧位护理,生命体征的监测,术后局部出血、栓塞综合症、药物过敏等观察和护理,保证护理安全和晚期胰腺癌患者生活质量。     

210例晚期胰腺癌患者行HIFU治疗的临床观察及护理

总结了210例晚期胰腺癌患者行高强度聚焦超声(high intersity foused ultrasound,HIFU)治疗的临床观察及护理。本组患者接受HIFU治疗后,影像学显示HIFU辐照靶区内组织均呈凝固性坏死表现,其中有21.3%的患者Ca19-9下降;74.7%的患者疼痛缓解。其中有12例患者术后即出现血/尿淀粉酶的升高;6例患者出现胃肠功能紊乱;2例患者出现椎骨损伤;2例患者出现I_。皮肤灼伤。所有病例均未出现危及生命的严重并发症。术前充分准备、术中密切观察配合、术后护理是保障患者安全、顺利完成治疗的关键。