宫腔镜诊治41例幼女阴道异物及阴道炎的临床观察

目的：评价宫腔镜在幼女阴道疾病中的临床应用价值。方法：因反复阴道分泌物异常增多患儿22例,阴道流血患儿3例,可疑阴道异物患儿16例,在氯胺酮分离麻醉下行宫腔镜检查。结果：41例患儿中发现阴道异物13例,均顺利取出,幼女阴道炎28例,予取分泌物培养,并行阴道冲洗上药。结论：应用官腔镜诊断治疗幼女阴道疾病,操作简便,安全有效,值得推广应用。     

乳腔镜下乳腺癌保乳术患者行腋窝淋巴结清扫的护理

随着对乳腺癌生物学特性的深入认识、早期诊断方法的完善、全身治疗的日渐重视以及患者对治疗方法的选择,保乳手术[1]已成为乳腺癌手术治疗的一种重要方式.常规的腋窝淋巴结清扫术创伤大,尚有不少的并发症.腔镜乳腺手术作为乳腺外科的一种全新手术方式[2],具有疗效肯定、手术创伤小、并发症低、美容效果佳的特点.我院2004年4月-2006年10月对21例早期乳腺癌保乳术中应用乳腔镜技术行腋窝淋巴结清扫,获得了理想的效果,现报道如下.     

卡前列甲酯栓不同给药时间用于宫腔镜电切术前的效果观察

目的观察卡前列甲酯栓不同给药时间用于宫腔镜电切术前的效果。方法将2010年10月～2012年9月的175例择期行宫腔镜电切术的患者随机分为观察组(88例)和对照组(87例)。观察组采用术前晚8时卡前列甲酯栓1mg塞肛,对照组采用术日晨卡前列甲酯栓1mg塞肛。观察两组患者的扩张宫颈效果、心脑综合征发生率、术中不良反应率。结果观察组的扩张宫颈效果、心脑综合征发生率与对照组差异无统计学意义,观察组的术中不良反应发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论术前晚使用卡前列甲酯栓,患者在术中无一例出现腹痛、腹泻等不良反应,有利于手术顺利进行,值得临床推广。     

乳腔镜下乳腺癌保乳术患者行腋窝淋巴结清扫的护理

随着对乳腺癌生物学特陛的深入认识、早期诊断方法的完善、全身治疗的日渐重视以及患者对治疗方法的选择，保乳手术已成为乳腺癌手术治疗的一种重要方式。常规的腋窝淋巴结清扫术创伤大，尚有不少的并发症。腔镜乳腺手术作为乳腺外科的一种全新手术方式，具有疗效肯定、手术创伤小、并发症低、美容效果佳的特点。我院2004年4月-2006年10月对21例早期乳腺癌保乳术中应用乳腔镜技术行腋窝淋巴结清扫，获得了理想的效果，现报道如下。     

直肠癌术中骶前出血的处理及护理配合

骶前大出血可导致患者在极短时间内因出血性休克而死亡，是直肠癌手术中严重而危急的并发症，其发生率约为2．9％，平均病死率约为13％。因此，在术中预防其发生和及时处理，并加强护理配合显得极其重要。2000年1月至2005年1月，我院和温州医学院附属一院肿瘤外科共行直肠癌手术486例，发生骶前出血11例，发生率2.3％，由于术中处理恰当及时，无一例病人死亡。现就11例术中骶前出血的处理及护理体会介绍如下。     

甲状腺前哨淋巴结示踪的手术配合

目的探讨甲状腺前哨淋巴结示踪的手术配合方法。方法将纳米炭混悬注射液或亚甲蓝注射液注入甲状腺肿瘤周缘，约1～3min后观察甲状腺周围黑染组织。结果黑色淋巴结即为SLN，用纳米炭混悬注射液作为示踪试剂显示甲状旁腺未被黑染，但其价格昂贵。结论甲状腺前哨淋巴结示踪使甲状腺癌临床分期更准确，治疗更为合理，可避免患者承受不必要的手术创伤。     

临床护理路径在甲状腺肿瘤手术病人中的应用

[目的]研究临床护理路径在甲状腺肿瘤手术病人中的应用，评价其应用效果。[方法]将120例甲状腺肿瘤手术病人随机分为两组，实验组66例按制订好的医、护、患临床护理路径表实施每日诊疗、护理、康复工作，对照组54例采用传统医疗护理方法，分别观察两组病人的平均住院时间、住院费用、不良反应、护理满意度、心理健康状况等。[结果]实验组病人的平均住院日、平均住院费用低于对照组（P〈0．01）；病人满意度和健康知识评分高于对照组（P〈0．05）。实验组抑郁、焦虑、恐惧、躯体化、强迫、人际关系、敌意、偏执因子分明显低于对照组（P〈0．0l或P〈0．05）。[结论]临床护理路径的实施，可以提高医疗护理质量，提高病人对护理质量的满意度和对疾病的认知度，从而明显减少甲状腺手术的不良反应和术后并发症，增加病人心理应激的承受能力．缩短病人的住院时间，减少病人的住院费用。     

临床护理路径在甲状腺肿瘤手术病人中的应用

[目的]研究临床护理路径在甲状腺肿瘤手术病人中的应用,评价其应用效果.[方法]将120例甲状腺肿瘤手术病人随机分为两组,实验组66例按制订好的医、护、患临床护理路径表实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组54例采用传统医疗护理方法,分别观察两组病人的平均住院时间、住院费用、不良反应、护理满意度、心理健康状况等.[结果]实验组病人的平均住院日、平均住院费用低于对照组(P＜0.01);病人满意度和健康知识评分高于对照组(P＜0.05).实验组抑郁、焦虑、恐惧、躯体化、强迫、人际关系、敌意、偏执因子分明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).[结论]临床护理路径的实施,可以提高医疗护理质量,提高病人对护理质量的满意度和对疾病的认知度,从而明显减少甲状腺手术的不良反应和术后并发症,增加病人心理应激的承受能力,缩短病人的住院时间,减少病人的住院费用.     

临床免疫治疗习惯性流产的效果观察

目的：观察临床免疫治疗习惯性流产的临床效果。方法选取2011年9月～2013年7月在广东医学院第三附属医院进行分娩的习惯性流产患者100例,将这些患者随机均分为实验组和对照组（n=50）;取实验组患者的丈夫的静脉血15 ml离心后得到的淋巴细胞脾内注入实验组患者的体内,0.2 ml/次,3～4周注射1次,使患者产生主动免疫;对照组的患者单纯注射丙种球蛋白20 g,3周1次。两组均治疗3个月。观察2组患者在婴儿的正常出生率以及婴儿的成长情况。结果实验组患者的妊娠成功率88%（44/50）,流产率12%（6/50）,婴儿的正常出生率72%（36/50）,均显著优于对照组,2组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床免疫治疗习惯性流产效果明显,治疗后的婴儿的正常出生率高,具有重要的临床意义。     

骶前出血的手术相关因素及术中护理观察

骶前出血发生突然，且失血速度快、量大，即刻造成“术中紧急状态”。术中采取补血、补液、病情监测和保持机体内环境稳定才能使手术继续进行，护理占有举足轻重的地位。现将我院1995年1月-2005年1月发生骶前出血患者的术中护理情况分析如下。