肠道菌群代谢与血脂水平改变对不同时期精神分裂症患者的影响研究

背景　肠道菌群在调节宿主新陈代谢和饮食来源的脂质代谢中具有重要作用。近年来研究发现，精神分裂症与脂质代谢紊乱及肠道菌群异常均有一定关联，但目前国内针对不同时期精神分裂症患者的肠道菌群代谢与血清脂质代谢特征的研究仍较少。目的　研究精神分裂症患者血脂及相应肠道菌群代谢改变，并探讨两者对疾病的影响。方法　纳入2018年11月-2019年7月安徽省精神卫生中心住院的精神分裂症急性期患者42例（急性期组），缓解期患者41例（缓解期组），志愿招募匹配的健康人40例（健康对照组）为研究对象，收集其性别、年龄、身高、体质量、体质指数（BMI）、患者病程等一般资料，并采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）评估患者临床症状，并收集血液和粪便标本，检测总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、三酰甘油（TG）、载脂蛋白A1（APOA1）、载脂蛋白B1（APOB1）。采用液相色谱-质谱分析法分析菌群代谢特征并比较3组间的差异性，探讨肠道菌群代谢及血脂水平改变对精神分裂症的影响。结果　急性期组的认知因子、兴奋因子、抑郁因子、阳性因子、阴性因子评分及PANSS总分高于缓解期组（P<0.05）。缓解期组、急性期组的HDL、APOA1水平低于健康对照组（P<0.05）；缓解期组TG水平高于急性期组、健康对照组（P<0.05）。急性期精神分裂症患者TC水平与抑郁因子评分呈负相关（P<0.05）。缓解期精神分裂症患者HDL水平与阴性因子评分呈负相关（P<0.05）；缓解期精神分裂症患者APOA1水平与阳性因子评分呈正相关（P<0.05），与阴性因子评分呈负相关（P<0.05）。与对照组相比，精神分裂症患者整体肠道菌群代谢组成发生改变，在相关脂质代谢通路如类固醇激素的合成、鞘脂代谢、皮质醇的合成与分泌、卵巢类固醇生成及调节脂肪细胞中的脂肪代谢等通路存在差异（P<0.05）；精神分裂症急性期患者不饱和脂肪酸的生物合成、亚油酸代谢、花生四烯酸代谢通路存在异常。结论　不同时期的精神分裂症患者均存在部分血脂和肠道菌群代谢的改变，其中血脂异常与疾病症状具有相关性，肠道菌群的脂质代谢异常则可能进一步影响宿主脂质代谢过程，两者均是精神分裂症的高危险因素，应在今后的研究和诊疗中加以重视。     

抑郁症伴慢性疼痛炎性机制的研究进展

治疗抑郁症伴慢性疼痛症状问题一直是临床的中心问题，科学家对该病的病因和发病机 制进行探索研究发现，促炎因素和抗炎因素之间的复杂的交互作用是导致抑郁症伴慢性疼痛发生、发 展和预后的关键所在。现综述归纳和总结炎症因素在抑郁症伴慢性疼痛的机制，并对药物治疗在这类 疾病中未来研究的发展方向进行展望。     

阿尔茨海默病患者精神行为症状及影响因素的调查研究

目的:调查阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状(BPSD)的发生情况,并探讨其影响因素.方法:纳入AD患者132例,收集患者临床资料,并采用神经精神症状问卷(NPI)对入组患者进行测试.分析BPSD的发生情况及其影响因素.结果:本组132例AD患者BPSD的发生率为88.6％;其中种类为1～3种的22例(16.7％),...     

抑郁症共病慢性疼痛患者焦虑情绪与疼痛强度、疼痛敏感性的相关性研究

目的 分析抑郁症共病慢性疼痛患者的焦虑情绪对疼痛强度和疼痛敏感性的影响。 方法 采用横断面调查法,选取 2021 年 9 月— 2023 年 6 月在安徽省精神卫生中心门诊就诊及住院治疗 的 108 例抑郁症患者为研究对象,根据是否共病慢性疼痛将患者分为共病组（52 例）和非共病组（56 例）。 同期在社会公开招募 48 名健康者纳入对照组。采用贝克焦虑量表（BAI）、贝克抑郁量表（BDI-Ⅱ）调查 两组患者焦虑、抑郁症状。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、疼痛强度数值评定量表（PI-NRS）和疼 痛敏感性问卷（PSQ）调查 3 组受试者认知功能、疼痛强度及疼痛敏感性。采用多重线性回归分析和受 试者工作特征（ROC）曲线分析抑郁症共病慢性疼痛患者的焦虑情绪对疼痛强度和疼痛敏感性的影响。 结果 两组患者的 MoCA 总分低于对照组,共病组患者 PSQ-total 得分、PSQ-minor 得分高于对照组,共病 组患者 BAI 总分、躯体性焦虑得分、精神性焦虑得分、BDI-Ⅱ得分、PI-NRS 得分高于非共病组,差异均 有统计学意义（均P＜ 0.05）。多重线性回归分析显示,抑郁症共病慢性疼痛患者的躯体性焦虑是疼痛 强度的影响因素（P＜ 0.01）;精神性焦虑是 PSQ-minor、PSQ-moderate 和 PSQ-total 的影响因素（P＜ 0.01）。 ROC 曲线分析显示,BAI 总分预测抑郁症共病慢性疼痛患者疼痛程度和敏感性的 ROC 曲线下面积为 0.916,最佳临界值为 0.416,敏感度为 0.885,特异度为 0.875。结论 抑郁症共病慢性疼痛患者的焦虑 情绪与疼痛强度和疼痛敏感性呈正相关,焦虑情绪的严重程度是抑郁症共病慢性疼痛患者疼痛强度和 疼痛敏感性的影响因素。     

阿尔茨海默病患者的酰胺质子转移加权磁共振成像研究

背景 随着全球老龄化进程的加剧，阿尔茨海默病（AD）的发病率也在逐年递增，由于其早期症状不典型，导致临床诊断困难。寻找新的可靠的影像学技术、提高早期AD的临床诊断率已成为医学研究中的重要挑战。 目的 探讨AD患者脑内酰胺质子含量变化与临床症状之间的关系。 方法 选取2019年11月至2021年8月于安徽医科大学附属心理医院首次门诊就诊及住院治疗的55岁以上AD患者为研究对象，归为AD组（n=41例）。同期招募健康志愿者纳入健康对照组（n=37）。采用简易智力状态检查量表（MMSE）与阿尔茨海默病病理行为评分表（BEHAVE-AD）分别评定两组认知功能与精神行为情况，运用酰胺质子转移加权（APT w）磁共振成像对两组受试者行颅脑摄片成像，采用Spearman秩相关分析探究脑内酰胺质子含量与认知功能、精神症状因子的关系。 结果 （1）AD组与健康对照组的MMSE和BEHAVE-AD评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。AD组2 ut下右侧海马、2 ut下左侧海马、2 ut下海马（总）、4 ut下右侧海马、4 ut下左侧海马、4 ut下海马（总）酰胺质子含量高于健康对照组，3 ut下左侧海马、3 ut下海马（总）区酰胺质子含量低于健康对照组（P<0.05）。（2）Spearman秩相关分析结果显示：2 ut下右侧海马区酰胺质子含量与偏执和妄想因子（rs=0.574，P=0.040）、幻觉因子（rs=0.595，P=0.032）、日夜节律紊乱因子（rs=0.591，P=0.033）呈正相关；3 ut下右侧海马区酰胺质子含量与偏执和妄想因子（rs=0.588，P=0.034）、幻觉因子（rs=0.572，P=0.041）、日夜节律紊乱因子（rs=0.650，P=0.016）呈正相关；3 ut下左侧海马区酰胺质子含量与定向力呈负相关（rs=-0.590，P=0.034）；3 ut下海马（总）酰胺质子含量与偏执和妄想因子（rs=0.625，P=0.022）、幻觉因子（rs=0.606，P=0.028）、日夜节律紊乱因子（rs=0.611，P=0.026）呈正相关；4 ut下右侧海马区酰胺质子含量与情感障碍因子（rs=0.615，P=0.025）呈正相关；4 ut下左侧海马区酰胺质子含量与视空间（rs=-0.570，P=0.042）、注意集中（rs=-0.570，P=0.042）、记忆力（rs=-0.732，P=0.004）呈负相关；4 ut下海马（总）酰胺质子含量与情感障碍因子（rs=0.580，P=0.038）呈正相关。 结论 AD患者脑内海马区酰胺质子含量发生变化且这种变化可能与患者的认知和精神症状有关。     

精神分裂症患者不同时期血清细胞因子水平及肠道菌群宏基因组学研究

目的 比较精神分裂症患者不同时期肠道菌群与细胞因子水平的变化,分析其与疾病症状之间的相关性,探索精神分裂症患者肠道菌群的变化对分裂症患者症状的影响。方法 纳入住院分裂症患者不同时期各40例,收集病程资料、性别、年龄、体质指数(BMI)等资料,收集血清,用超敏电化学发光分析技术检测患者细胞因子的水平,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估分裂症患者的病情严重程度,采用Meta Gene Mark进行患者肠道菌群的宏基因测序。结果 患者急性期血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于缓解期,两者结果有统计学的意义(P <0.05)。阳性与阴性症状量表(PANSS)阳性因子分与TNF-α和IL-17呈负相关(r=-0.323,P <0.05; r=-0.356,P <0.05); IL-23与量表阴性因子得分显示正相关(r=-0.349,P <0.05); IL-6与量表认知因子得分显示正相关(r=-0.388,P <0.05); IL...