胰岛素泵治疗1型糖尿病患儿1例的护理

我院内分泌科于2007-08-13收治并应用MiniMed-712型胰岛素泵治疗一8岁1型糖尿病患儿,现将护理体会总结如下。1病历摘要女,8岁,于2007-08-01受凉后出现发热、咳嗽,T 37.5~38.5℃。2007-08-03在当地医院门诊输液过程中出现头晕、全身乏力,恶心、呕吐,呼吸急促,面色苍白。故于当地人民医院就诊,查血糖27.1 mmol/L,二氧化碳结合力15 mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(+++),诊断为1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒,急性支气管炎。予小剂量普通胰岛素降糖、复达欣抗感染对症治疗后病情好转,空腹血糖控制在8~11 mmol/L,为进一步控制诊治于2007-08-13收入我院内分泌科治疗。起病以来,患者伴有口干、多饮、多尿。入院体查:神志清,T 37℃,P 92次/min,R 23次/min,BP 86/55 mm Hg。身高125 cm,体重22kg,BMI 18 kg/m2。辅助检查:糖化血红蛋白在11.7%。入院后给予MiniMed-712型胰岛素泵强化治疗,空腹血糖控制在4.2~6.3 mmol/L之间,餐后2 h血糖多在4.6~7.6 mmol/L之间,200...     

浅谈游离皮瓣修复舌癌术后的护理

目的探讨游离皮瓣修复舌癌术后的护理。方法总结本组59例游离皮瓣修复舌癌术后的护理,包括病室要求、体位、皮瓣观察、口腔护理、舌体训练等。结果本组58例移植皮瓣全部成活。结论对游离皮瓣修复舌癌的病人采取细致、全面的护理,有利于提高手术的成功率,预防术后并发症,促进病人康复。     

沟通技巧在舌癌根治术后的应用59例分析

目的：探讨沟通技巧对舌癌根治术后患者的运用效果。方法：59例舌癌患者运用恰当语言交流、非语言交流等形式进行沟通。结果：90%的患者表示能清楚表达所需,对护理工作的满意达98%。结论：良好的沟通不仅能减少患者烦躁不安、悲观等消极情绪,满足患者身心的需要,也有利于促进疾病的康复,提高护理满意度。     

两人床旁核对两人签名方法在静脉点滴中的应用

目的：使“三查七对”真正落实到位,将差错事故的苗头消灭在萌芽状态。方法：对2006-01/2007-12执行两人床旁核对两人签名方法防止差错事故的结果进行调查分析。结果：两人床旁核对两人签名方法进行“三查七对”,使医嘱的执行更加准确,避免了差错事故的发生。结论：应用两人床旁核对两人签名方法进行“三查七对”是防止差错事故发生的重要措施。     

胸腔镜下胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期护理

目的：探讨胸腔镜下胸腺切除术治疗重症肌无力患者的围手术期护理。方法：回顾性分析和总结32例重症肌无力患者进行胸腔镜胸腺切除术和胸腺扩大切除术的围术期护理特点。结果：32例患者无手术及住院死亡，术后1例出现肌无力危象，所有患者出院时症状均有明显改善。结论：术前控制呼吸道感染，改善肺功能；术后加强呼吸道护理，合理有效地使用抗胆碱酯酶药物，正确预防、判断及处理肌无力危象、胆碱能危象是护理关键，也是减少并发症，提高手术成功率的保证。     

50例腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的护理

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的观察及护理.方法 回顾50例行腹腔镜胆囊切除 胆总管切开纤维胆道镜探查取石 胆总管一期缝合术治疗胆总管结石的临床资料,总结手术前后的生理、心理特点,相关并发症的观察及护理.结果 患者积极配合治疗,术后恢复好,术后并发症得到有效的控制.结论 加强手术前的心理护理、相关并发症的观察及护理,对提高疗效有重要的作用.     

腹腔镜与开腹脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的护理

Objective To compare the similarities and the differences of nursing care on patients with idiopathic thrombocytopenic purpura. Underwent laparoscope splenectomy and open splenectomy. Methods A total of 122 cases admitted from October 1996 to September 2008 were selected and investigated prospectively.Among them, 72 cases were underwent laparoscope spleneetomy, the other 50 cases were accepted open splenectomy. Indexes of the recovery after operation were compared. Results The mean operation time was longer in the laparoscopic splenectomy group than that in the open group ( 135.3 min vs 108.5 min,P ＜0. 05).The laparoscopic group decreased more significantly than the open group in blood loss ( 110 ml vs 185 ml),abdominal drainage volume ( 100 ml vs 230 ml), the off-bed ambulation time(26. 2 h vs 46.9 h), the anal aerofluxus time(28.9 h vs 68. 1 h) ,food intake time(32. 2 h vs 72.3 h), and post operative hospitalization (8.5 d vs 15. 1 d). Postoperative pain was significantly less in LS group ( P ＜ 0. 05 ). There were no differences in postoperative complication, treatment effectiveness and temperature between two groups (P ＞ 0. 05 ).Conclusions Laparoscope splenectomy, whereas of less traumatic and low morbidity, results in comparable effects as open splenectomy for the treatment of idiopathic thrombocytopenic purpura.. It has important significance to know both similarities and differences of clinical nursing care for patients undergoing the two ways of splenectomy, in order to enhance the nursing quality for peri-operative patients with splenectomy via laparoscope and promote their postoperative rehabilitation.     

腹腔镜胆囊切除术病人的护理

通过对1007例胆囊切除术病人术前、术后护理,加强并发症的观察和护理,结果1007例病人全痊愈出院,其中术后出血1例,胆道损伤2例,胆漏1例,皮下气肿3例。     

腹腔镜与开腹脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的护理

目的探讨腹腔镜与开腹脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的护理异同。方法对比分析我科1996年10月—2008年9月在腹腔镜脾切除术（LS）的病例72例及同期行开腹脾切除术（OS）的病例50例,比较两组患者术后恢复情况的相关指标。结果腹腔镜组的平均手术时间明显长于开腹组（P〈0．05）,术中出血量、腹腔引流量、术后疼痛程度、排气时间、术后进食时间、术后离床活动时间以及术后住院时间均低于开腹组（P〈0．05）,两组术后并发症发生率、疗效及体温变化差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论LS治疗ITP的疗效与OS相近,而且创伤小、恢复快、并发症发生率低,总结两种脾切除术临床护理的异同点,对提高腹腔镜脾切除术围手术期护理质量,促进患者康复具有重要的意义。     

颌面部外伤患者的呼吸道护理

目的 探讨颌面部外伤患者的呼吸道护理方法.方法 总结2004-2009年297例颌面部外伤患者的一般护理、呼吸道护理、气管切开术后护理和口腔护理规范等要点.结果 297例患者中,因呼吸困难行气管切开12例（4.0%）,需呼吸机支持3例（1.0%）.无一例患者因呼吸道并发症死亡.结论 通过严密观察和细致的护理,可早期发现呼吸道并发症,有助保持患者呼吸道通畅,降低并发症的发生率和病死率,使治疗达到预期的疗效.