导管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液

肿瘤患者合并心包积液,液体增长快,不易控制,易引起心包填塞,属肿瘤急症范围,以往采用穿刺抽液,操作次数多,并发症及风险增加。我科自2002年开展导管留置引流并腔内化疗治疗恶性心包积液,疗效显著。资料及方法选择病例28例,其中原发病为肺癌16例、乳腺癌7例、纵膈肿瘤3例、卵巢癌1例、结肠癌1例。所有患者以往均有病理资料确诊,入院后彩超证实为中等量以上心包积液,KPS评分≥60分,预计生存期>3个月。方法:用B超定点,选择液平最宽处为穿刺点,患者坐位,常规消毒铺巾、局麻,用导管针沿上述部位进针,回抽见注射器中有积液,导管末端接无菌引流…     

单药吉西他滨(择菲)及单药泰素帝治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察单药吉西他滨与单药泰素帝治疗老年人非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：选60岁以上老年非小细胞肺癌患者50例，A组26例，予择菲针600mg／m^2 d1、8、15，28天1周期，治疗2—4周期；B组24例，予泰素帝针36mg／m^2每周1次，共6次，8周为1周期，共2—4周期。结果：两组有效率PR＋CR分别为30．7％和33．3％，中位生存期分别为7．15月和6．74月。不良反应择菲主要是血小板减少和皮疹，泰素帝主要是过敏反应和关节疼痛。结论：择菲和泰素帝单药治疗老年非小细胞肺癌有效且副作用少。     

多西他赛联合卡铂加腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌合并腹水24例临床观察

<正>选择云南省曲靖市第一人民医院自2005年5月至2010年5月,采用江苏奥赛康医药股份有限公司生产的多西他赛、卡铂全身化疗,白细胞介素2腹腔灌注化疗,治疗晚期卵巢癌24例,治疗效果佳,报道如下。1资料与方法     

角膜塑形镜治疗青少年近视的疗效观察及护理

目的探讨角膜塑形镜治疗青少年近视的疗效及护理方法。方法58例(114眼)青少年近视眼患者戴角膜塑形镜,于戴镜前,戴镜1d、1周、1个月后分别检测视力和屈光度,观察并发症,同时加强心理护理、检查护理、取戴镜护理、镜片的护理和保养、并发症护理及饮食指导。结果58例(114眼)患者戴角膜塑形镜后1d、1周、1个月的视力均较带镜前显著升高,屈光度显著下降。无一例出现角膜溃疡、白斑、浑浊等并发症。结论青少年近视眼患者戴角膜塑形镜期间配合系统护理和健康指导,对患者戴镜期间裸眼视力提高,屈光度降低,预防及减少并发症有重要作用。     

高通量血液透析在尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进治疗中的应用

目的分析高通量血液透析在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2020年6月在本院行血液透析的64例尿毒症合并SHPT患者, 随机将其分为试验组和对照组, 每组各32例。试验组接受高通量血液透析, 对照组接受低通量血液透析;对比两组治疗前以及治疗3、6、9、12个月后的血钙、血磷、甲状旁腺激素(iPTH)、骨型碱性磷酸酶及碱性磷酸酶水平, 比较两组的生存率。结果透析后的两组患者各个时间段的血磷、iPTH以及骨型碱性磷酸酶水平均明显优于透析前(均P<0.05), 且试验组在各个时间段的血磷、iPTH、骨型碱性磷酸酶水平显著优于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。血钙水平与iPTH水平呈正相关(r=0.931, P=0.023), 血磷、骨型碱性磷酸酶水平与iPTH水平均呈负相关(r=-1.654、-0.796, P<0.05)。血钙、血磷、骨型碱性磷酸酶均是iPTH水平的影响因素(均P<0.05)。试验组患者的生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论高通量血液透析可有效降低血磷水平及骨型碱性磷酸酶水平...     

应用CTA对无症状非糖尿病高危人群冠状动脉粥样硬化的研究

 目的 应用冠状动脉CT血管成像技术(computed tomography angiography,CTA)确定有高危因素,且非糖尿病无冠心病症状者冠状动脉粥样硬化(coronary atherosclerotic, CA)发生率,评价其与高危因素的相关性。方法 在非糖尿病无冠心病症状健康查体的人群中,收集有高危因素(性别、年龄、高血压、高脂血症)者并将其分为单项高危因素组、2项及以上高危因素组。统计有高危因素者冠状动脉粥样硬化发生率。结果 单因素分析发现,年龄和性别对CA的发生率有统计学差异(χ² ＝4.6,P＝0.0032,χ²＝6.5,P＝0.0108)。高危因素logistic回归分析得出,年龄与CA的发生率有相关性(OR＝1.77,CI＝1.19～2.66)。高危因素组间比较,多项高危因素CA的发生率有统计学差异(χ²＝4.44,P=0.035)。结论 在非糖尿病无症状人群中,CTA能够在一次扫描提供冠状动脉斑块的重要信息,性别、年龄可能对发生CA病变带来更大的风险,作为一项无创性的检查,CTA在CA的诊断中发挥重要作用。
     

64层螺旋CT血管成像显示寰枕融合伴寰枢关节脱位椎动脉V3段走行48例

寰枕融合,又称寰椎枕化,是寰椎的某一部分或整体与枕骨大孔底部存在先天性骨性连接,并使寰枕关节活动完全丧失[1]。寰椎侧块固定是治疗该病常用的手术方法,但寰枕融合伴寰枢关节脱位常伴有椎动脉走行异常,同时颅颈交界位置深、解剖复杂,普通X线片和常规CT、MRI常常不能很好地观察病变形态与周围组织关系。笔者收集2009-03至2012-12武警北京总队第二医院治疗寰枕融合伴寰枢关节脱位48例,重点探讨椎动脉V3段的走行、与变异的影像学特点,以期为手术提供可靠的客观依据。     

川崎病的观察及护理57例报告

川崎病是一种好发于婴幼儿的病因不明的小儿急性发热、发疹、口腔粘膜糜烂 ,手足浮肿、颈部淋巴结肿大、指趾脱屑的一组综合征[1] ,又称皮肤粘膜淋巴结综合征。免疫系统活化及广泛的血管炎是本病的两大主要特征。川崎病可累及多个系统 ,其中以心血管系统最为广泛和严重。据北京儿童医院和我国 11省市医院调查资料表明川崎病为急性风湿热的两倍 ,已取代急性风湿热成为婴幼儿最常见的后天性心脏病。因此作好对患儿的早期诊断、早期治疗、加强病情观察和护理是很必要的。现将 5 7例川崎病患儿的观察及护理介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料本…     

蛇霜止血粉治疗鼻出血及鼻窦内窥镜术后出血的疗效观察

目的：观察蛇霜止血粉治疗鼻出血及鼻窦内窥镜手术后出血的临床疗效。方法：①将40例鼻出血患者随机分为2组各20例。治疗组用蛇霜止血粉凡士林纱条填塞止血，对照组用凡士林纱条填塞止血，分别观察止血时间；②将40例慢性鼻窦炎患者随机分为2组各20例，治疗组鼻窦内窥镜术后用蛇霜止血粉凡士林纱务填塞止血，对照组用凡士林纱条填塞止血，分别于第2天拔出纱务时观察鼻出血量。结果：鼻出血患者治疗组显效率为65．0％、总有效率为95．0％，对照组分别为20．0％、70．0％，2组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。鼻窦内窥镜手术后鼻腔填塞止血治疗组显效率为55％、总有效率为95％，对照组分别为5．0％、30．0％，2组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：蛇霜止血粉应用于鼻出血患者及鼻窦内窥镜手术后鼻腔止血，均有良好的止血效果。     

医学影像实习生书写影像诊断报告能力的培养

本文总结了培养医学影像学专业实习生书写规范化影像诊断报告能力的教学经验，规范了影像诊断报告书的要求和内容，分入门、提高和运用三个阶段渐进性地培养学生的阋片技能和书写规范化影像诊断报告的能力。