心肌细胞肌浆网Ca2+-ATPase与心肌功能的调控

心肌的损伤及心功能的异常都伴随着Ca2+代谢的严重障碍,而心肌细胞肌浆网(Sarcoplasmic reticulum,SR)及其Ca2+-ATP酶(Ca2+-ATPaSe)是调节钙代谢最重要的物质,了解SR、Ca2+-ATPase的结构、功能及其编码基因的表达与心肌功能的关系,对调控心功能具有重要意义.     

重症马方综合征患者的外科治疗策略

目的总结重症马方综合征患者的外科治疗经验及策略,评价其治疗效果和预后。方法回顾性分析2012年1月至2016年10月南方医科大学珠江医院及广东省人民医院入院收治的15例重症马方综合征患者[左心室射血分数(LVEF)≤40%或左心室舒张末期内径(LVEDD)≥75 mm]的临床资料,其中男11例、女4例,年龄19～55(32.9±8.7)岁。5例马方综合征患者合并主动脉夹层均行Bentall+主动脉弓置换+支架象鼻术。10例非夹层患者主动脉根部处理采用Bentall术7例,Cabrol术1例,Bentall术+右半弓置换2例,所有患者同期均予二尖瓣修复或置换处理,其中二尖瓣成形术12例,二尖瓣置换术3例。另同期行三尖瓣成形术12例。结果该组患者中因心律失常出现心搏骤停死亡1例。主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗11例,占73.3%。术后3个月LVEDD较术前明显缩短[(80.5±7.4)mm vs.(58.3±6.0)mm,P0.05];LVEF较术前增加(37.3%±5.2%vs.46.3%±4.4%,P0.05)。术后1年LVEDD较术前明显缩短[(80.5±7.4)mm vs.(53.7±3.6)mm,P0.05];LVEF较术前明显增加(37.3%±5.2%vs.57.7%±4.2%,P0.05)。随访期间无死亡及再手术病例。结论必要的术前治疗、术中同期彻底矫治所有瓣膜及血管病变问题以及术后较长时间的ICU监护治疗是成功治疗重症马方综合征患者的关键。     

右心房血管肉瘤一例

患者男,59岁,因"胸闷伴气促不适2d"于2008年11月17日入院.入院前在当地医院行心脏彩超检查示心包大量积液.查体:双侧颈静脉怒张,双下肺可闻及少量湿性哕音,心浊音界扩大,心率104次/min,律齐,心音遥远,腹部略膨隆,双下肢轻度水肿.人院后血、尿、粪常规,红细胞沉降率,肝肾功能,血清结核抗体,癌胚抗原,甲胎蛋白均无异常.心电图示胸导联低电压.     

房间隔完整的三房心及合并畸形的诊治

三房心一般伴有房间隔缺损 (ＡＳＤ) ,房间隔完整者少见。2 0 0 0年 1月我科连续收治不伴ＡＳＤ的三房心 2例 ,均合并有其他心脏畸形 ,经手术治愈。结合未手术 2例综合报道如下。1　临床资料手术 2例。例 1:女 ,5 8岁 ,反复心悸、气促 6年余。体查 :房颤律 ,心尖部闻及Ⅲ /6级收缩期杂音并向左腋下传导。胸片示肺淤血 ,肺动脉段瘤样膨出 ,Ｃ/Ｔ 0 .7。ＵＣＧ示左房内隔膜 ,将左房一分为二 ,交通孔 1.8ｃｍ ,有压差 ,房间隔完整 ,二尖瓣重度反流 ,肺动脉压 7.3ｋＰ(5 5ｍｍＨｇ)。诊断为先天性心脏病 ,三房心、二尖瓣关闭不全、肺动脉高压。…     

新生儿先天性膈疝的外科诊治

新生儿先天性膈疝（NCDH）是常见急症，发病率为1／1700～1／5000，男女比例约2：1，病死率8％～79％。现总结我院近年收治的病例并复习文献，分析如下。     

甲状腺激素（T3）在危重疾病中的应用

甲状腺激素（Ｔ３）在危重疾病中的应用上海第二军医大学附属长征医院陈群清综述孙耀昌景炳文审校甲状腺激素（ＴＨ）对机体的生长发育、组织的分化、成熟、物质代谢都有重要作用。在甲状腺功能减退症（甲减）或甲状腺功能受到损害时，Ｔ３、Ｔ４下降。在许多危重疾病（Ｄ...     

胸骨上下段反向“V”型截骨纠治漏斗胸2例报告

漏斗胸是儿童最常见的胸廓畸形。近年来我们应用胸骨上下段反向“V”型截骨纠治2例漏斗胸收到良好的效果。