罕见肩关节脱位1例

<正>肩关节脱位是最为常见的关节脱位之一,本科于2010年6月收治1例肩关节脱位病例,其治疗过程曲折,治疗结果不满意,现报告如下。1临床资料患者男,37岁,已婚,无业。受伤原因:车祸伤。脱位类型:肩关节下脱位。合并伤:肱骨大结节骨折、腋神经损伤。患者于2010年6月因车祸伤致"左桡骨中段骨折,左第二掌骨骨折"入院,行     

PKP微创治疗联合唑来膦酸对老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者的效果

目的：探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）微创治疗联合唑来膦酸对老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者的效果。方法：选择2019年1月—2022年8月南京市高淳人民医院收治的85例老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者为研究对象,根据治疗方式分为联合组（n=44,PKP微创治疗联合唑来膦酸）与对照组（n=41,PKP微创治疗）。比较两组术前、术后2个月骨代谢指标[血清碱性磷酸酶（BALP）、空腹骨钙素（BGP）]水平、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分及手术效果。结果：术前,两组血清BALP、空腹BGP水平及JOA评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后2个月,两组血清BALP、空腹BGP水平及JOA评分较术前均升高,且联合组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组手术效果比较,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组手术优良率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PKP微创治疗联合唑来膦酸应用于老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者,有利于改善骨代谢指标,进一步提高手术优良率,减轻腰痛症状。     

腹膜代浆膜在输卵管再通术中的应用

绝育后输卵管再通术中往往存在输卵管浆膜层缺损的情况，如果浆膜面不缝合，会造成粗糙创面与腹腔脏器粘连，手术后粘连严重影响效果；若勉强封闭浆膜面，则会造成人为输卵管扭曲等情况，我们经过多年临床实践，总结出一种实用方法，报告如下。     

桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折的手术方法及效果

目的:分析桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折的手术方法及效果.方法:选择2019-12～2020-12本院接收的桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折患者进行分析,共计80例,将其分为实施传统外固定治疗的对照组40例和实施外科内固定手术治疗的观察组40例,对比治疗效果、并发症发生率、腕关节功能、VAS评分.结果:和对照组患者的治疗有效率80.00％相比,观察组患者的治疗有效率97.50％更高(P＜0.05).和对照组患者的并发症发生率20.00％相比,观察组患者的并发症发生率2.50％更低(P＜0.05).观察组腕关节功能各项评分较对照组高(P＜0.05).分析VAS评分,和对照组相比,观察组评分更低(P＜0.05).结论:实施手术治疗方法,对桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折患者具有降低并发症发生率、提高腕关节功能的效果,且降低了患者的疼痛感,提高了治疗有效率.     

米非司酮联合利凡诺用于中期引产31例

自1999年以来,我们将米非司酮联合利凡诺用于31例中期妊娠引产,效果满意。现报告如下。     

罕见肩关节脱位1例

肩关节脱位是最为常见的关节脱位之一，本科于2010年6月收治1例肩关节脱位病例，其治疗过程曲折，治疗结果不满意，现报告如下。     

表皮生长因子抑制生殖道沙眼衣原体感染的实验研究

目的探讨表皮生长因子（epidermal growth factor，EGF）对生殖道沙眼衣原体（Chlamydial trachomatis，CT）感染的影响。方法制备CT生殖道感染小鼠模型。CT阴道感染后，随机分成实验组（m=24）和对照组（n=24），分别用EGF及生理盐水干预。比较小同时间各组CT感染率和阳性感染者阴道脱落菌量。结果CT感染动物模型制备成功；EGF干预组较对照组感染率明显下降；EGF组中阳性感染者阴道脱落菌量明显少于对照组。结论EGF能明显降低CT感染的发生率和降低CT的毒力．为预防生殖道CT感染开辟了新途径。     

沙眼衣原体感染与不孕不育

沙眼衣原体(CT)是近年来主要的性传播疾病病原体之一,它可引起男女泌尿生殖道感染.其最严重的后果是导致宫外孕(EP)及输卵管性不孕症(TFI).其发病机制可能为感染后的自身免疫因素造成输卵管阻塞及早孕丢失(early pregnancyloss).筛查及预防性治疗对降低其发病率很关键.     

腹腔镜辅助下的阴式全宫与腹式全宫的比较

我院2 0 0 3- 0 8～2 0 0 4 - 0 1腹腔镜辅助下阴式全宫(L AVH)19例及同期随机选择腹式全宫(TAH) 33例术后情况比较如下。1　对象和方法1.1　对象　L AVH组共19例,年龄33～5 8岁。主要诊断:子宫肌瘤12例,宫颈癌前病变(CIN) 级3例;子宫肌腺瘤2例;子宫内膜重度不典型增生1例;卵巢肿瘤并子宫正常1例。其中8例盆腔粘连。子宫似妊娠12周大3例,小于妊娠12周大16例。未经阴道分娩4例(均为剖宫产)。以上患者或阴道狭窄,无明显子宫脱垂,或需切除附件,考虑单纯阴式手术困难而选择此术式。TAH组共33例,年龄32～6 1岁。主要诊断:子宫肌瘤2 3例,…     

累及胫骨平台后柱骨折的手术疗效和并发症分析

目的探讨累及胫骨平台后柱骨折的手术疗效和并发症。方法回顾性分析了41例累及胫骨平台后柱骨折的患者,其中男性22例,女性19例;年龄28～59岁,平均42岁。三柱骨折26例,外侧柱+后柱骨折8例,内侧柱+后柱骨折1例,单纯后侧柱骨折6例。骨折复位固定顺序是后柱-内侧柱-外侧柱,先俯卧位经后内侧入路复位固定后侧柱,再仰卧位处理其他柱骨折。随访期间对患者疼痛、关节活动度进行测量,末次随访时采用美国特种外科医院膝关节功能评分进行评价。结果 41例患者均获满意随访,随访时间12～15个月,平均12.5个月。术后6个月复查时,X线及临床检查提示骨折均获临床愈合,未见内固定松动或断裂;术后6个月和末次随访时,患者在疼痛及患膝关节活动度方面较术后3个月有显著改善。术后末次随访时HSS评分优良率81%。术后3例发生切口表浅感染,1例出现足底麻木症状,1例膝关节屈曲90°。结论手术采用后内侧入路,必要时联合其他入路能有效复位固定累及后柱的胫骨平台骨折,并发症低。三柱分型对手术方案的设计有较好的指导作用。