白介素-2在主动脉夹层全弓置换术后多乳糜引流量患者中的应用研究

目的 探讨白介素-2应用于主动脉夹层全弓置换术后多乳糜引流量患者的安全性及有效性.方法 将41例主动脉夹层全弓置换术后的多乳糜引流量患者随机分为实验组(20例)和对照组(21例).并于术后5、7、9d上午10:00左右,在试验组纵隔引流管内注入白介素-2注射液400万U(加生理盐水20 mL),对照组注入等量的生理盐水.术后记录患者24 h引流量(5、7、9、11、15 d)、带引流管时间、住ICU时间和住院时间,并观察并发症发生情况.结果 术后两组引流量均逐渐减少,试验组各时间点引流量均少于对照组,两者相比,在术后7、9、11、15d差异有统计学意义(P＜0.05).试验组带引流管时间明显少于对照组(P＜0.05).两组术后发热、肺部感染及住ICU时间相比,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组营养不良发生率及术后住院时间明显低于对照组(P＜0.05).结论 经纵隔引流管注入白介素-2能明显降低主动脉夹层全弓置换术后引流量,缩短住院时间,且不增加感染、营养不良等发生率.     

10 kg以下婴幼儿体外循环术后的循环支持

20 0 1年 9月 1日～ 2 0 0 2年 9月 2 0日 ,我科共做 10kg以下婴幼儿体外循环 (CPB)术 6 0台 ,术后采取了严格控制液体入量 ,准确及时运用药物调整心功能 ,取得较好的疗效 ,降低了死亡率 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 6 0例病例中 ,年龄 12d～ 3岁 ;均为 10kg以下 ,体重最轻的 3.6kg ;其中室间隔缺损 (VSD)和VSD及肺动脉高压 (PH) 34例 ,房间隔缺损 (ASD) 1例 ,VSD及ASD 7例 ,法洛氏四联症 9例 ,肺静脉异位引流 3例 ,右室双出口 2例 (其中 1例行SWITCH术 ) ,心内膜垫缺损 2例 ,ASD及三房心1例 ,主动脉缩窄 1例…     

全胸腔镜下Box Lesion双极射频消融术治疗单纯性房颤围手术期护理

目的探讨全胸腔镜下Box Lesion双极射频消融术治疗单纯性房颤的围手术期护理方法与要点。方法对2011年5月-2011年9月拟行全胸腔镜下Box Lesion双极射频消融(双侧肺静脉+左心房后壁隔离)治疗的6例心房纤颤患者,术前做好心理疏通及各项手术准备;术后采取各项对症措施加强呼吸道、心律、引流、疼痛等监测与护理。结果 6例患者均在术后即刻转复为窦性心律,无死亡,无并发症发生,术后7 d均顺利出院。出院后4周复查均为窦性心律。结论全胸腔镜下行Box-lesion双极射频房颤术是治疗单纯性房颤的有效手段,严密的观察及精心护理是手术顺利施行和疾患治愈的重要因素。     

邓铁涛从五脏相关论治高血压病经验

介绍了邓铁涛教授根据五脏相关理论治疗高血压病的临床经验。从辨证分型、治法以及方药进行了阐述。认为高血压病病位不独在肝,与其他脏腑密切相关。从肝论治,平肝潜阳,以石决牡蛎汤或天麻钩藤饮加减;从脾论治,健脾益气平肝,以半夏白术天麻汤或赭决七味汤加减;从心脾论治,调脾护心,以归脾汤或邓氏温胆汤加减;从肝肾论治,或滋肾养肝,或肝肾双补,以莲椹汤或肝肾双补汤加减。     

室间隔缺损并肺动脉高压婴儿术后撤机失败的预防及护理

<正>机械通气在婴儿体外循环术后是必要的治疗手段,撤机失败在机械通气的婴儿中比例较高,肺动脉高压(PH)患儿撤机风险更为显著。再次气管插管是抢救危重患儿,保证患儿生命安全及手术成功率的重要手段及补救措施。2009年1～12月,我科对31例室间隔缺损并肺动脉高压婴儿实施了体外循     

婴儿先天性心脏病术后呼吸机脱机的护理

报道婴儿先天性心脏病术后呼吸机脱机的护理要点。通过掌握脱机指征和恰当的脱机方法,做好呼吸道的管理,维持循环稳定,给予营养支持及合理镇静,使患儿顺利脱机。认为加强脱机前后的护理,有效提高了婴儿先心病术后呼吸机脱机的安全性和成功率。     

小儿心脏术后经鼻气管插管两种固定方法的比较

目的 观察小儿心脏术后经鼻气管插管两种固定方法的比较.方法 将122例患儿随机分为传统胶布固定法60例(对照组),寸带固定法62例(实验组),对气管导管脱出率、皮肤粘膜损伤率及咽喉疼痛进行比较分析.结果 实验组采用的方法导管脱出率、皮肤粘膜损伤率明显降低,咽喉疼痛也减少,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 实验组采用的方法固定气管插管牢靠安全,不易脱出,皮肤粘膜损伤情况减少;也可减轻咽喉疼痛的情况.     

静脉采血持针器的使用现状及其职业暴露调查

目的 调查国内护士静脉采血时,持针器的使用现状及其职业暴露情况.方法 本研究自制问卷(信度克隆巴赫α系数为0.815,效度Kaiser-Meyer-Olkin系数为0.864),运用问卷星制作电子调查问卷,采用滚雪球抽样方法,选取2019年8-9月多家三级甲等医院符合纳入标准的护士330名作为研究对象,调查静脉采血持针...     

声学微泡造影技术测定动物模型中肺血量的可行性及可重复性研究

  目的  通过动物实验论证超声微泡造影技术测量肺血量（pulmonary blood volume, PBV）的可行性及可重复性。  方法  采用“声诺维”造影剂,利用超声微泡造影技术测量动物模型肺通过时间（pulmonary transit time, PTT）或标准化的肺通过时间（heart rate-normalized pulmonary transit time, nPTT）计算PBV,根据观察者组内、组间变异性,个体观察者日内变异性以探讨其可重复性,通过在急性缺血性左心衰动物模型中的应用以评估其可行性。  结果  Bland-Atlman法统计结果显示该测量方法测量结果观察者组内一致性、日内一致性和组间一致性均较好;在急性缺血性左心衰动物模型中的应用观察发现:PTT〔（2.67±0.28） s〕较心衰前PTT〔（1.75±0.07） s〕延长,nPTT（6.72±0.57）较心衰前nPTT（3.93±0.16）增加,PBV〔（168.52±21.24） mL〕较心衰前PBV〔（108.79±11.98） mL〕增多,差异均有统计学意义（P<0.05）。  结论  超声微泡造影技术检测PTT或nPTT计算PBV简易可行,不易产生误判,不同观察者间检测结果一致,重复性检测结果一致性较高;通过该方法测量PTT或nPTT计算并比较PBV的变化具有一定的可行性。     

机械通气病人的舒适需求与护理

目的：了解病人在机械通气时的舒适需求，采取针对性措施。方法：采用自行设计调查表，对87例体外循环下行心脏手术的病人进行问卷调查。结果：发现87例病人在机械通气时存在生理、心理方面的舒适需求主要有9项，这些需求直接影响带机的顺应性。结论：针对机械通气病人的舒适需求，采取相应的护理对策，有助于减轻病人的焦虑、恐惧和躁动，使带机更顺应，更好地促进治疗、护理顺利进行。