神游忆写 不似之似——张大千黄山画艺术初探

张大千的黄山画数量颇丰，建树甚高；他与黄山结缘始于何时，有何感悟？对大师的黄山画艺术我们又该如何一窥堂奥，且请陈祥明先生领我们初探门径。 程亚星《珍爱生命 共享和谐》一文。写事真切，用笔有情。     

慢性乙型肝炎患者外周血IFN-γ受体水平的检测及临床意义

目的　研究慢性乙型肝炎患者外周血γ 干扰素 (IFN γ)受体的水平变化及临床意义。方法　收集 5 3例乙型肝炎病毒 (HBV)感染后不同转归者外周血 ,采用流式细胞术检测外周血中CD3+ ,CD4 + ,CD8+ ,自然杀伤细胞 (NK细胞 )和IFN γ受体水平 ,并以 4 0例正常体检者为对照。结果　HBV感染后患者外周血CD3+ ,CD4 + ,CD8+ 淋巴细胞和NK细胞水平均显著下降 (P <0 .0 5 ) ,其中以血清丙氨酸转移酶 (ALT)异常的患者降低最为明显 ,ALT异常者IFN γ受体水平显著低于ALT正常者与正常对照者。结论　IFN γ受体水平可能与乙型肝炎患者的慢性化有关。     

41例食管癌术后纵隔淋巴结转移放射治疗体会

食管癌根治性切除术后,影响患的生存率的主要因素为纵隔淋巴结转移,吻合口复发、脑转移、骨转移。我院1995～1999年食管癌术后纵隔淋巴结转移病例41例,均采取以放疗为主的综合治疗,报告如下。     

高强度聚焦超声联合金龙胶囊治疗原发性肝癌54例疗效分析

目的探讨高强度聚焦超声(HWU)联合金龙胶囊治疗原发性肝癌(Primary heptocellular carcinoma PHC)的临床疗效.方法94例PHC患者随机分为两组,单纯HIFU组40例(时照组),HIFU 金龙胶囊54例(治疗组).观察两组治疗后3个月的临床疗效和AFP变化情况及两组1、2、3年生存率.结果AFP变化情况,对照组和治疗组由治疗前的482.3~94.8μg/L和501.8±116.2μ/L,降为治疗后的112.5± 56.3μg/L和80.2±39.1μg/L.1、2、3年生存率治疗组为81.6%、59.2%、33.3%;对照组为67.6%、40.5%、21.6%.两组均未发生皮肤烧伤、出血、胃肠道穿孔等并发症.结论HIFU联合金龙胶囊是治疗PHC的一种新的安全有效的治疗方法,可以明显延长PHC患者的生存期,并且优于单纯HIFU治疗.     

多原发癌

患过一种癌症的病人可能再患另一种癌症，称为多重癌或多原发癌。随着肿瘤发病率的升高及检测技术、治愈率的提高，多重癌的检出率也逐渐增多。我科近6年来诊治了16例双重癌和1例三重癌，文献曾有五重癌。甚至八重癌的报道。现结合国内多重癌的文献报道，对多重癌的概念、诊断、病因、发病率、漏误诊原因、好发部位及治疗预     

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗鸭乙型肝炎的效果观察

目的:探讨联合应用胸腺肽α1(Tα1)和拉米夫定对樱桃谷鸭乙型肝炎病毒(DHBV)复制的抑制作用.方法:以DHBV阳性血清感染1日龄樱桃谷鸭,制备鸭乙型肝炎模型.用拉米夫定治疗12 w后,联用Tα1治疗8 d,以拉米夫定治疗为对照组,半定量PCR法检测鸭血清中DHBV,常规病理学方法观察鸭肝组织病理变化情况.结果:和生理盐水对照组比较,拉米夫定治疗后鸭血清中DHBV水平显著降低(4483.2±5193.4 vs 9351.8±5059.6),联合Tα1治疗后抗DHBV效果更加明显(1692.2±589.2).拉米夫定治疗可减轻肝细胞变性(3.2±0.8 vs 4.6±0.5)和炎症反应程度(6.2±3.3 vs 8.6±2.8),联合Tα1治疗后肝脏炎症反应有所加强(9.0±5.2).结论:拉米夫定可抑制DHBV复制,联用Tα1抗病毒效果更好,而且有加强肝脏内免疫功能的作用.     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗结直肠癌肝转移的临床研究

目的比较雷替曲塞或5-FU/LV联合奥沙利铂治疗结直肠癌肝转移的疗效及副反应。方法经病理确诊的结肠癌肝转移患者,共48例,随机分成试验组及对照组。A组(试验组):雷替曲塞3 mg/m2静滴,第1天;奥沙利铂130 mg/m2静滴,第1天。B组(对照组):5-FU 375 mg/m2静滴,第1~5天;LV 200 mg/m2静滴,第1~5天;奥沙利铂130 mg/m2静滴,第1天。两个方案均为3周1周期。每3个周期评价疗效,直至疾病进展或化疗毒性不能耐受,最多治疗6个周期。观察疗效、毒副反应及疾病控制率。结果试验组及对照组分别有23例及22例可评价,试验组转氨酶升高发生率高于对照组,对照组恶心呕吐、心脏毒性发生率高于试验组,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。中位疾病进展时间分别为9.5个月和7.9个月(P>0.05),中位生存期分别为18.9个月和15.2个月,两组结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂方案在临床疗效上与5-FU/LV联合奥沙利铂方案相当,但副反应较小。     

苦参素葡萄糖注射液联合放疗治疗食管癌的临床研究

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前以手术和放射治疗为主,大约70%的患者需要放疗,但单纯的放疗疗效较差,为了提高疗效,放射治疗和多学科综合治疗已成为当今研究的重点.本科自2003年以来对食管癌患者放疗期间联合苦参素葡萄糖注射液(商品名:天晴复欣,江苏正大天晴药业生产)治疗.现报告如下.     

X线立体定向放射治疗脑转移瘤延长生存期的疗效分析

目的分析X线立体定向放射治疗加全脑放疗治疗脑转移瘤的效果。方法全脑常规放疗加X线立体定向放射治疗29例。X线立体定向放射治疗加全脑放疗11例。X线立体定向放射治疗单次照射28例,靶区平均剂量19.2Gy,分次照射12例,分割2～3次,靶区剂量6～12Gy/次,每周1次,总剂量达20～30Gy。结果40例患者生存期为2～26个月者38例,超过26个月者2例。治疗后6个月CT或MRI复查32例病灶明显缩小或消失占80％,4例无明显变化占10％。4例死亡占10％。结论X线立体定向放射治疗转移瘤能明显改善患者的生存质量,延长生存期。     

经腋路臂丛置管术后病人自控镇痛的初步应用

自1997年12月以来,作者将腋路臂丛连续阻滞用于手术后镇痛,术毕连接PCA泵单用0.15%布比卡因行术后镇痛,经临床20例验证,均获满意效果,现报告如下.资料与方法一般资料男11例,女9例,年龄为16～67岁,平均32.4岁.均为肘关节以下部位的手术.采用视觉模拟评分法(VAS)记分观察术后镇痛效果,记录治疗过程中的副反应.