医院工作中潜在的护理安全问题与对策

随着医疗体制改革及《医疗事故处理条例》的实施，病人在医疗服务中依法维护自身合法权益的意识日益增强，使医务工作者倍感前所未有的压力与责任。在医疗过程中护士与病人交流接触的机会最多，加之护理人员的缺编、工作的繁忙、操作的重复性，因而发生护理差错的机会多，针对医院工作中潜在的护理安全问题，及时采取有效的防范措施十分必要。     

用化疗药治疗小儿肿瘤的体会

异环磷酰胺是治疗小儿肿瘤的常用药,本文通过对17例患儿在使用异环磷酰胺(IFO)化疗的使用方法、注意事项及化疗后出现的不良反应的病情观察和处理,提出如何尽可能地减少小儿肿瘤患者在化疗中的痛苦,使化疗顺利的进行.     

aVR导联对非ST段抬高型急性冠脉综合征冠状动脉病变的预测价值简

目的 通过与冠状动脉造影对比,研究aVR导联ST段改变的特征对非ST段抬高型急性冠脉综合征病变血管的预测价值.方法 分析625例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者一般资料、心电图、超声心动图及冠状动脉造影结果.结果 aVR导联无ST段抬高组（n=537）、ST段抬高0.05～0.1 mrn组（n=58）、ST段抬高＞0.1 mm组（n=30）的左心室射血分数分别为53.6％±7.2％、50.2％±6.8％、48.2％±6.4％,3组比较差异有统计学意义（P=0.003）;恶性心律失常（室性心动过速或心室颤动）发生率分别为3.4％、8.6％、13.3％,3组比较差异有统计学意义（P=0.008）;病死率分别为2.2％、5.2％、10％,3组比较差异有统计学意义（P=0.026）;左主干和（或）三支病变的发生率分别为24.8％、37.9％、56.7％,3组比较差异有统计学意义（P＜0.0005）.结论 非ST段抬高型急性冠脉综合征患者出现aVR导联ST段抬高对判断左主干或三支病变有预测价值,应引起高度重视.     

健康教育路径在肝硬化家庭照顾者中的应用评价

目的探讨健康教育路径在肝硬化家庭照顾者中的应用效果。方法将120例肝硬化患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例),每位患者选出一名主要照顾者为代表。对观察组的照顾者采用健康教育路径进行教育,对照组照顾者采用常规教育方法。比较两组照顾者对肝硬化患者照顾知识的掌握情况、患者并发症的发生率和对健康教育工作的满意度。结果观察组在相关疾病知识的掌握率、患者并发症的发生率和满意度方面均优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论通过健康教育路径对肝硬化家庭照顾者进行教育效果良好,降低了并发症的发生率,提高了患者及家属的满意度。     

阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎临床对比观察

支原体肺炎（myeoplasmal pneumonia，MP）旧称原发性非典型肺炎．近几年发病率呈上升趋势，并且各年龄段均有发病。它是由支原体感染引起间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎性反应。MP感染一年四季均可发生，秋、冬季为主，每1～4年可引起流行。大环内酯类药是治疗本病的有效药物。以往倾向于用红霉素来治疗，近年来新的大环内酯类药物相继问世，     

记忆合金支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻34例

[目的]观察记忆合金支架治疗恶性肿瘤所致胃、十二指肠梗阻的置入技术及临床效果。[方法]对34例临床失去手术机会的重度幽门及十二指肠梗阻患者行内镜下及内镜结合X线下记忆合金支架置入治疗,术后观察疗效及随访。[结果]34例中32例1次放置成功,2例胰腺癌浸润、压迫十二指肠梗阻,行2次治疗成功;4例支架端侧肿瘤生长导致复发狭窄行2次置入治疗成功,术后常规应用止血药,抑酸药,促动力药,24 h后进流食,72 h后过渡到半流饮食,1周内腹胀呕吐消失率100%;随访生存期1~6个月13例,6~12个月15例,18个月6例。[结论]记忆合金支架置入是治疗胃、十二指肠恶性梗阻的主要姑息治疗方法之一,手术创伤小,恢复快,并发症少,患者术后生活质量明显提高,生存期延长。     

肺部超声波辅助药物治疗急性支气管肺炎临床观察

小儿支气管肺炎是儿科最常见的疾病,选择恰当抗生素治疗及对症处理,大多数可以顺利治愈,但是临床上存在用抗生素治疗使临床症状明显好转后肺部哕音难吸收或不吸收,咳嗽症状减轻但迁延不愈,导致抗生素使用时间长,患儿不得不延长治疗甚至导致病情复发。我院2005年1月-2008年12月住院收治100例患者,随机分成2组,分别给予药物治疗及肺部超短波辅助药物治疗支气管肺炎,现报告如下。     

外周置入中心静脉导管在肿瘤患者化疗中的临床应用

目的 探讨外周置入中心静脉导管(PICC)在肿瘤化疗中的应用.方法 108例肿瘤患者采用两种化疗路径,PICC组(A组)54例和一般周围静脉留置针组(B组)54例,分别观察两组留管时间及并发症发生情况.结果 PICC组无一例出现静脉炎及导管堵塞,留置时间长,对照组9例出现静脉炎,6例发生导管堵塞,留置时间短,P<0.05,差异有统计学意义.结论 PICC组穿刺安全、方便,留置时间长,是肿瘤患者长期化疗首选静脉输入方法.     

中西医结合治疗甲状腺腺瘤的临床观察

目的探讨中草药配伍结合西药甲状腺素片治疗甲状腺腺瘤的临床效果。方法选择我院收治的良性囊肿患者168例,随机分为治疗组和对照组。治疗组患者给予中草药配伍结合西药甲状腺素片治疗,对照组患者给予甲状腺素片治疗。完成治疗疗程后,比较分析两组患者的治疗效果。结果治疗组:痊愈43例,显效19例,有效15例,无效7例。对照组:痊愈31例,显效23例,有效19例,无效11例。通过统计分析治疗结果显示,治疗组患者的治疗总有效率95.2%显著高于对照组90.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过中药方剂结合西药甲状腺素片治疗甲状腺腺瘤,治疗效果明显,值得临床应用推广。