血液透析滤过联合血液灌流治疗顽固性尿毒症性皮肤瘙痒

尿毒症长期透析患者并发皮肤搔痒者不少,单纯血液透析（HD）治疗可增加瘙痒的发生率（约为60％-90％）。严重时可使患者坐卧不安,其原因不明,有人认为同甲状旁腺激素和继发甲状腺功能亢进及皮肤钙质沉着有关,以致需作甲状旁腺切除才能缓解,也有人认为与中分子毒素有关,如β2-MG、VitB12等。2007年7月至2009年7月,笔者采用血液透析滤过（HDF）联合血液灌流（HP）治疗顽固性尿毒症皮肤瘙痒患者24例,结果血液透析滤过联合血液灌流治疗后血中β2-MG明显下降,皮肤搔痒缓解明显,报告如下。     

强的松+双倍剂量雷公藤多甙治疗狼疮性肾炎的近期疗效

近年采用糖皮质激素（Ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄ，Ｇｃ）联合大剂量环磷酰胺静脉（ＩＶ ＣＴＸ）治疗已使狼疮性肾炎（Ｌｕｐｕｓｎｅｐｈｒｉｔｉｓ，ＬＮ）的预后取得较大改善；但ＩＶ ＣＴＸ的副作用仍不能忽视，致中毒性肝炎发生率高，可抑制骨髓和性腺等；而其...     

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜1例

患者,男,67岁,教师。因反复心慌、胸闷2年余入院。既往有散在性全身皮下瘀斑史4年。入院时查体:一般情况可,神志清楚,全身皮肤、巩膜无黄染,双下肢足背部及小腿内侧可见大片紫色瘀斑,以右侧为甚,全身浅表淋巴结未触及。余无异常发现。入院后血象:RBC 4.6×10~(12)/L,Hb 136g/L,WBC 4.1×10~9/L,N 0.68,L 0.32,BPC 71×10~9/L,PT 14.8 s,PTR 1.2,KPTT 37.2 s。两次血小板聚集功能试验均提示血小板聚集率明显降低。右髂前、髂后两次骨髓象均为:有核细胞增生活跃,粒、红比例及形态未见异常。两次全片仅找到巨核细胞2个及0个,散在血小板少见。细胞学诊断:结合临床考虑低巨核细胞性血小板减少性紫癜     

左卡尼汀用于尿毒症血液透析治疗的作用观察

目的探讨左卡尼汀用于尿毒症血液透析患者的作用。方法维持性血液透析患者50例,每次透析结束时取本品2．0g加入0．9％氯化钠注射液20ml静脉缓慢注射2—3min,观察3个月。观察治疗前后临床表现及用药前、后实验室指标变化。结果用药3个月后,患者临床表现明显改善,Hb、Hct、Alb均显著升高（均P〈0．01）。结论左卡尼汀可改善尿毒症血液透析患者的临床表现及实验室指标。     

雷公藤制剂治疗糖尿病肾病相关机制的研究进展

正雷公藤(tripterygium wilfordii hook. F.,Tw HF),为卫矛科雷公藤属木质藤本植物,以根入药。目前已从雷公藤的根中提取出包括二萜类雷公藤甲素、雷公藤乙素、雷公藤内酯酮以及三萜类雷公藤红素等450多种有效成分,这些成分大多数为生物碱及萜类物质。其中,二萜类雷公藤甲素(triptolide,TP),又称雷公藤内酯、雷公藤内酯醇,是免疫抑制及抗炎作用最强的雷     

膜式血浆分离血浆置换治疗重症自身免疫性疾病

血浆置换疗法(Plasma Exchange Therapy,PET)广泛用于临床各科,尤其在难治病和危重症救治中作用突出;其适应症不断扩大,疗效显著,前景更加广阔。我院从2001年5月至2002年12月采用PET治疗5例难治性重症自身免疫性疾病(Autoinmmunediease,AID),疗效满意,现报告如下。     

经皮肾活检术32例初步体会

目的:提高肾活检取材成功率和避免严重并发症。方法:静脉肾盂造影（IVP）荧屏直视下定点,手动Tru-cut针活检取材。结果:32例成功取材31例（96.9％）,失败1例（3.1％）;并发症轻微,无严重并发症发生。结论:严格肾活检适应证并排外禁忌证,充分术前准备,术中定点精确,取材操作干脆、快速及术后规范处理,在基层医院开展肾活检是安全可行的。     

中心静脉导管置管术治疗心包积液8例

1996年2月～1997年11月,我们采用中心静脉穿刺针配合导管行心包腔置管术治疗大量心包积液8例,疗效显著。1　临床资料1.1　一般情况　本组男5例,女3例,年龄20～69岁。8例均有心包压塞征,并经正位胸片、心电图及M型超声心动图证实有大量心包积液。病因:肿瘤性心包积液3例,结核性心包积液3例,化脓性心包积液2例。1.2　材料　美国产用于中心静脉导管插入术的无菌套盒。内装18号、20号穿刺针各1根,5ml注射器1个,J形金属导丝1根,20cm长塑料导管1根(导管中部有一固定翼)。1.3　方法　(1)M超声定位后,让患者取半卧位,按常规消毒剑突下或左下胸部皮…     

针灸治疗肾功能衰竭所致呕吐1例

1病例张某，男，56岁，已婚。于2002年7月12日早晨因腹泻1天后少尿、恶心呕吐6天，以“少尿原因待查”收住楚雄州人民医院急诊科，完善检查后诊断“急性肾功不全”经治无缓解，故于当日下午4Pm以“急性肾衰”转入肾内科，症见少尿伴恶心呕吐、头昏乏力，查体：T：36．8℃，HR：84次／分，R：19次／分，BP：120／70mmHg，一般情况差，左侧鼻翼及     

先天性偏身肥大症1例报告

先天性偏身肥大症１例报告李志红陈玉锦患者，女，１５岁，因左侧面部及肢体肥大１５年就诊。患者为第二胎，足月顺产，出生时其母即发现其左侧面部及上下肢较右侧肥大，余无异常。以后各阶段生长发育均较同龄儿迟缓，２岁半才能喊“爸爸妈妈”，３岁才走路，２岁半开始出...