髋关节置换术273例术后镇痛不良反应分析

目的:分析273例行髋关节置换术术后硬膜外镇痛的镇痛效果以及引起的相关不良反应.方法:复习广州中医药大学第一附属医院麻醉科术后镇痛访视表和麻醉记录单2007年6月至2009年6月期间的记录,筛选出273例在硬膜外使用0.2%的罗哌卡因加上适当剂量的吗啡和氟哌利多通过输注泵以持续输注+患者自控模式进行髋关节置换术后镇痛患者,进行镇痛优良率和术后镇痛相关不良反应发生率的统计分析.结果:本组患者镇痛效果优良237例(86.81%),其中包括完全无痛104例(38.10%).镇痛效果基本满意者31例(11.36%),不满意者5例(1.83%).21例(7.69%)中断术后镇痛,术后镇痛期间发生恶心、呕吐者28例(10.26%),明显皮肤瘙痒者20例(7.33%),低血压者15例(5.49%),睡眠障碍者6例(2.20%),嗜睡者5例(1.33%).另有明显下肢麻木2例(0.73%),低氧饱和度1例(0.37%).结论:硬膜外罗哌卡因加上适当剂量的吗啡和氟哌利多进行髋关节置换术后镇痛,镇痛效果优良率较高,不良反应较少,但仍需警惕一些较为严重的不良反应.     

由1例手术看术后护理的盲点及对策

术前的预防及术后护理措施至关重要,直接关系到疾病的转归与预后的吉凶,合理的调护对患者早日康复具有重要意义.笔者对1例术后患者进行护理,发现了术后护理的一些盲点,现将病因分析、处理措施及体会介绍如下.     

应用案例分析法优化中医院手术室护理带教

在教学医院的手术室,护理临床带教工作日益繁重,临床带教压力越来越大,因为大部分的带教老师都是长期从事临床工作,缺乏教学方面的经验,往往对手术室的护理知识的掌握和讲解缺乏系统性、条理性,经常在工作中想到什么就讲什么.     

中医护理理论和技术在围手术期的应用

中医药理论有数千年的发展史,与之相适应的护理理论及护理技术也有同样悠久的历史,但缺少手术室专职护理方面的研究。作为中医院手术室护理人员如何在手术室护理过程中发挥中医护理特色,运用所掌握的独特的理论知识及护理技术为服务患者,提高护理质量,是一个值得探讨的问题。近     

布托啡诺超前镇痛在人工流产术中最佳剂量的研究

目的:探索布托啡诺超前镇痛在人工流产术的最佳剂量.方法:120例人工流产术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为4组:对照组(N组),布托啡诺5μg/kg组(B5组),布托啡诺10μg/kg组(B10组),布托啡诺15 μg/kg组(B15组),每组30例.B组各组术前3 min静注不同剂量布托啡诺,4组均以芬太尼0.5μg/kg+阿托品5μg/kg+异丙酚2 mg/kg麻醉诱导,术中出现体动时静注异丙酚直至体动消失.记录围术期呼吸循环变化、苏醒时间、术中体动及异丙酚追加量、术后疼痛评分及不良反应发生率.结果:B10组围术期呼吸循环较N、B5、B15组稳定;N组、B5组术中体动及异丙酚追加量、术后疼痛评分均大于B10、B15组;B5、B10组较N组、B15组苏醒快,术后不良反应少.结论:布托啡诺10μg/kg超前镇痛用于人工流产术对循环、呼吸影响较小,镇痛效果确切,术后不良反应少,是较理想的剂量.     

"分段法"在中医院手术室护理带教中的应用

将手术室的整个护理带教分为3个阶段,每一个阶段有不同的教学内容、教学方法,并制定不同的教学目标、教学重点及考核标准。其内容包含中医及现代医学两个部分。"分段法"的优点是因材施教,体现了个性化教育的优点,使得临床教学更加规范、条理性更强,因此教学效果更好。     

运用中西结合新模式治疗慢性阻塞性肺部疾病探讨

采用中西医结合的新的医疗模式(家庭氧疗 自制中药“肺康冲剂” 呼吸功能锻炼 预防性应用抗生素及支气管扩张剂)，治疗慢性阻塞性肺部疾病，并对5例典型病例进行3年追踪，认为新的医疗模式具有以下几个优点：利于提高患者生活质量、减轻患者经济负担、减缓患者病情恶化速度以及节省医疗资源等，为了能进一步推广新的医疗模式，需要对患者及其家人进行健康教育，并且需要采取一定的措施降低新医疗模式自寺成本。     

中医临床护理教学中存在的问题及对策

文章提出了中医临床护理教学中存在的问题,主要表现在对学生问诊能力训练不够、教学内容重“西”轻“中”及不重视临床实习等问题。并针对这些问题提出了解决对策。     

由教学案例谈赏识教育在临床护理带教中的运用

赏识教育应用到术科临床护理带教,可以增强护生的自信心,调动王作的积极性,提高临床实践能力,能更好地解除护生进入手术工作平台的陌生感,帮助护生尽快渡过实习阶段,提高临床护理教学质量.     

中医院手术室护理临床带教的困难及对策

目前,甲级以上的中医医院均有手术室,并且承担护理带教任务.相比其他科室,手术室带教存在一些困难,如不认真对待,会严重影响带教质量.兹分析如下.