胡珂主任医师彻寒热,调升降治疗泄泻经验

<正>泄泻又有"鹜溏""飧泄""注下""洞泄"等别称,是以大便次数增多、便质溏薄甚至泻下如水样为临床特征的一种病证。泄泻病因涉及多方面而复杂,如外邪侵袭、饮食所伤、情志失宜等均可引起脾胃受损,湿困脾土,水湿不化,小肠无以分清泌浊,大肠传化失司,遂成泄泻。胡珂主任医师从事中医临床、教学与科研工作40多年,师从已故全国名老中医陈瑞春教授,在     

腭裂患者修补术围手术期护理及语音矫正训练

目的 探讨腭裂修补术围手术期的护理及语音矫正训练的效果.方法 通过运用护理程序对患儿实施术前、术后护理,有效减少并发症的发生,促进患者的早日康复;通过语音矫正训练纠正发音习惯,使患者提高与人交流的能力.结果 加强了围手术期的护理,本组均未发生并发症;通过正确的语音训练,患者发音习惯得到较快的改善,语音清晰度有不同程度的提高.结论 加强围手术期护理可提高腭裂患者手术成功率和治愈率,减少手术并发症的发生;语音矫正训练使患者正确发音,提高语音清晰度,改善交流能力.     

床边胆道造影指导胆囊切除术治疗胆石症的手术配合体会

目的:探讨床边胆道造影指导胆囊切除术治疗胆石症的手术护理经验。方法:回顾性分析64例采用床边胆道造影指导胆囊切除术治疗胆石症的手术过程的手术前护理、手术中配合的护理体会。结果:手术过程顺利开展,全部一次性清除左右胆管、胆总管残留的结石,手术中和手术后无严重并发症发生,患者恢复迅速。结论:详细的手术前护理、充分的器械及物品准备,仪器及器械的娴熟应用和熟练的手术配合是手术顺利,快速开展,一次性清除左右胆管,胆总管残留的结石,减少胆石症患者胆囊切除术后胆道残留结石发生率,取得治疗成功的必要条件。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管下段结石的护理

目的:探讨经输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管下段结石的护理特点。方法:采用直接进镜法对36例输尿管下段结石患者进行经输尿管镜气压弹道碎石和取石治疗及护理。结果:36例患者经输尿管镜成功取出结石32例,成功率为90%;36例患者都出现不同程度的血尿,肾绞痛5例,均在保守治疗或留置双“J”管后缓解消失。结论:输尿管镜取石及气压弹道碎石术,是治疗输尿管下段结石的重要手段,术后留置输尿管导管或双“J”管,同时加强术中及术后并发症的预防及护理,可提高取石成功率,减少并发症的发生。     

血栓栓塞性疾病与ADAMTS-13相关性的研究进展

血栓栓塞性疾病包含动脉血栓栓塞性疾病、静脉血栓栓塞性疾病及微血管血栓栓塞（如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜）.许多研究表明,血栓栓塞性疾病与血管性血友病因子裂解酶（即ADAMTS-13）活性的改变有着密切的关系.ADAMTS13主要由血管内皮细胞、肝脏星状细胞、骨骼肌细胞等细胞合成和分泌.本文就血栓栓塞性疾病与ADAMTS-13相关性方面的研究进展作一综述.     

高龄老人前列腺电切术围手术期血钠、血钾、血糖及红细胞比容的变化

目的 :了解高龄老人经尿道前列腺电切术 (TURP)围手术期血钠、血钾、血糖及红细胞比容的变化。方法 :将行TURP的患者分为 <70岁组 (110例 )和≥ 70岁组 (10 2例 )。于术前 5min、术中 30、 6 0min及术后 1h分别抽血测血钠、血钾、血糖及红细胞比容。结果 :与术前 5min相比 ,术中 30、 6 0min及术后 1h两组血糖均显著升高 (P <0 0 1) ,而血钠及红细胞比容则显著降低。两组术中 30、 6 0min及术后 1h血钠及红细胞比容均显著降低 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。而血钾虽有下降趋势 ,但无统计学意义。结论 :高龄老人TURP中冲洗液吸收的程度越严重 ,越应警惕前列腺电切综合征的发生     

适时体位干预及改进体位垫在甲状腺手术病人中的应用探讨

[目的]探讨甲状腺手术中适时进行体位干预并使用改进后的体位垫,对减轻或避免病人术后头痛、腰背痛、呕吐的作用。[方法]将42 0例甲状腺手术病人分成两组,A组2 2 0例,采用普通体位垫及常规手术体位;B组2 0 0例,术中进行体位干预并使用改进后的体位垫,观察两组病人术后头痛、腰背痛、呕吐发生率。[结果]B组头痛、腰背痛、呕吐发生率均明显低于A组(P <0 .0 1)。[结论]甲状腺手术中进行体位干预并使用改进后的体位垫,可避免或减轻病人术后的头痛、腰背痛、呕吐的发生。     

改良综合护理在微创经皮肾穿刺碎石取石术中的应用

目的探讨改良综合护理在微创经皮肾穿刺碎石取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)中对病人的影响。方法将60例行MPCNL的病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组病人采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上进行改良综合护理。比较两组病人手术过程生命体征变化及并发症发生情况。结果观察组病人术中生命体征波动明显轻于对照组,并发症发生率明显减少,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论对MPCNL病人实施改良综合护理,能使病人在手术过程生命体征保持平稳,降低并发症发生率,减轻手术给病人带来的痛苦。     

射频消融术治疗巨大肝癌1例围术期护理

2009年10月30日,我们在气管插管全麻下对1例巨大肝癌患者应用射频消融术行肝左外叶切除、肝右叶肿瘤术,并给予精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 患者男,64岁.因发现上腹部肿块伴隐痛1个月,于2009年10月28日入院,诊断为原发性肝癌.入院查体:体温36.5 ℃ ,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压136/90 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),无药物过敏史,全身皮肤黏膜无黄染,巩膜无明显黄染,腹平软,无明显压痛、反跳痛,剑突下可扪及约12 cm×11 cm包块,质硬,轻压痛,活动度差,边界尚清,肝区无叩击痛,墨菲氏征(-),肠鸣音正常.肝功能ALT41 U/L,AST 58 U/L,TBLL 14.2 μmol/L,HbsAg(+),HCV(-),HIV(-),血型B型,血常规未见明显异常,甲蛋白(AFP)>1 000.0 μg/L,患者住院20 d,CT示:考虑肝右叶巨块型肝癌、肝左外叶转移.