vWF在MODS中表达的免疫组化研究

目的 探讨血管性血友病因子(von willbrand factor,vWF)在多器官功能不全综合征(MODS)中的表达及其意义。方法 应用免疫组化技术,对MODS死亡标本的心、肺、肾组织vWF进行检测。结果 MODS组心、肺、肾组织vWF抗原表达多为弱阳性及阳性,对照组多为阳性及强阳性,两者间差异显著(P<0.01)。结论 MODS存在vWF抗原表达减少,vWF减少导致的凝血功能障碍可能是MODS的重要发病机制之一。     

抗结核化疗中出现类赫氏反应2例诊治体会

结核化疗的类赫氏反应是指结核病在应用强力抗结核药的治疗过程中出现的所谓“暂时恶化”,类似于驱梅疗法的赫氏反应 ,称为类赫氏反应 ,又称化疗中的矛盾反应、化疗中的“暂时恶化”、化疗反应性结核病 ,其发生常误导临床医生的正确判断。本文就我院收治的 2例患者进行讨论 ,以提高对其在临床中的认识。1　病例资料　　例 1:女 ,2 5岁 ,因发热、咳嗽 1周入院。入院前 1周 ,因受凉后出现不规则发热、微咳、无咯痰、咯血、盗汗及胸痛 ,在当地给予青霉素、庆大霉素治疗 3天无好转 ,门诊胸片示 :左上肺斑片状阴影 ,以左肺炎、肺结核待排收入院。…     

慢性阻塞性肺部疾病并发自发性气胸14例误诊分析

本文收集我院 1990～ 1999年收治的慢性阻塞性肺病并发自发性气胸 14例误诊情况 ,并分析其误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料 :14例中 ,男 11例 ,女 3例。年龄 4 2～74岁 ,平均 6 3 5岁。 14例均为慢性阻塞性肺病患者 ,4例并发肺心病。均经Ｘ线胸片检查 ,右侧气胸 8例 ,左侧气胸 5例 ,双侧气胸 1例 ,肺组织压缩 <30 % 10例 ,30 %～ 35% 3例 ,>50 % 1例。患者均在咳嗽、咯痰、气促基础上气促症状加重。闭合性气胸 8例 ,交通性气胸 5例 ,张力性气胸 1例。全部病例确诊后 ,即行胸腔排气治疗 ,其中胸穿抽气 4例 ,胸腔闭式引流 10例。结果 11例…     

纳络酮地36例昏迷患儿的疗效分析

目的 :观察纳络酮对不同原因引起的昏迷患儿在治疗中的价值。方法 :在胞二磷胆碱、脑活素、甘露醇、吸氧、病因及并发症的处理等常规治疗方法上 ,36例昏迷患儿加用纳络酮治疗 ,并与对照组 2 8例比较。结果 :治疗组意识及脑干功能恢复所需时间分别为 (1.2 4± 0 .76 )、(1.0 4± 0 .70 )天 ,较对照组的 (2 .85± 1.96 )、(2 .17± 1.5 5 )天明显减少 ,P均 <0 .0 1。结论 :昏迷患儿加用纳络酮疗效显著 ,可使意识及脑干功能恢复时间明显缩短 ,未见副作用。     

经皮给药肠炎治疗仪治疗秋季腹泻

秋季腹泻是婴幼儿常见病、多发病 ,多由轮状病毒(ＨＲＶ)感染所致 ,目前临床尚无特效治疗方法 ,笔者采用经皮给药肠炎治疗仪佐治秋季腹泻取得显著疗效 ,现将方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　病例来源于我院儿科 2 0 0 1年 9— 12月的住院患者 ,诊断标准按照 1993年卫生部制订的《中国腹泻病诊断治疗方案》[1] ,血常规白细胞总数均在正常范围内 ,大便呈蛋花汤样 ,无黏液、无腥臭味或略带酸味 ,无严重并发症如重度营养不良、肺炎、败血症、肝炎等 ,排除细菌性肠炎、细菌性痢疾、牛奶蛋白过敏、糖源性腹泻等疾病。笔者将 91例患者随机…     

实施健康教育对糖尿病患者血糖影响分析

目的通过对糖尿病患者进行个体化的糖尿病相关健康知识教育,使他们改变不良的饮食习惯,提高认知水平,更有效地控制血糖,防止并发症的发生。方法对2011年8-12月在社区门诊诊断为糖尿病的134例患者进行资料登记,其中1型和2型糖尿病患者分别47例、87例,将134例分为实验组和对照组,实验组86例患者参加糖尿病患者规范管理的健康教育课程,对照组48例患者尚未参加健康知识的教育,这些患者均填写糖尿病相关健康知识的问卷调查表,并对所有患者在教育前和教育后进行空腹和餐后2h血糖的水平进行检查,未进行教育的患者同样接受2次检查,比较教育前后两组患者的血糖差异。结果健康教育后,实验组患者的得分优秀率明显提高达到71%,几乎99%的患者对糖尿病相关知识掌握都达到优良的程度,而对照组患者则无明显变化。对照组患者在2次检查中血糖水平没有变化,而实验组经过健康教育后,空腹血糖水平和餐后2h血糖水平都有明显降低。结论对社区糖尿病患者进行健康知识的教育,可以显著提高他们对自身疾病的认识,有助于他们建立良好的饮食和健康习惯,进行自我监督,有利于血糖的控制。     

PTEN缺失型子宫内膜癌中ER、PR的表达及意义

目的：探讨ER、PR在PTEN缺失型子宫内膜癌中的表达及PTEN、ER和PR表达特征与子宫内膜癌组织临床病理特征的关系。方法采用免疫组化EnVision法检测100例子宫内膜癌组织中PTEN、ER和PR表达。结果 PTEN在子宫内膜癌患者的缺失率为52．0%(52/100);PTEN缺失型子宫内膜癌组织中ER和PR阳性率分别为15．4%(8/52)和19．2%(10/52), PTEN高表达子宫内膜癌组织中ER和PR阳性率分别为72．7%(8/11)和63．6%(7/11);子宫内膜癌患者中PTEN-ER-PR-的比率为42．0%(42/100),均明显高于其它类型(P<0．05)。不同PTEN、ER和PR表达特征与子宫内膜癌患者组织学分级和病理分期有关(P<0．05),与肌层浸润无关。结论 PTEN、ER、PR三者联合检测可能对子宫内膜癌患者预后及治疗具有重要参考价值。     

免疫母细胞形态和HANS分类方法预测弥漫大B细胞淋巴瘤的预后及疗效相关性分析

目的:明确免疫母细胞形态和HANS分类方法在预测弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)中的价值。方法:回顾性分析2006年1月至2016年12月杭州市第一人民医院和杭州市西溪医院共诊断弥漫性大B细胞淋巴瘤病例249例的临床资料,根据其细胞形态分为免疫母细胞型(immunoblastic variant,IB)、中心母细胞型(centroblastic variant,CB)以及其他类型3组,根据CD10、BCL6及MUM1的表达将病例分为生发中心B细胞样(germinal center B-cell-like,GCB)型和非生发中心B细胞样(non-germinal center B-cell-like,non-GCB)型2种亚型(CD10~+、BCL6~(+-)、MUM1~(+-)/CD10~-、BCL6~+、MUM1~-为GCB型,CD10~-、BCL6~-、MUM1~(+-)/CD10~-、BCL6~+、MUM1~+为non-GCB型)。结果:单因素分析显示,年龄、LDH水平、IPI评分、IB型、non-GCB型、B症状以及利妥昔单克隆抗体的使用与否,对EFS和OS均有影响(P0.05)。IB亚型的弥漫大B淋巴瘤CR率明显低于CB亚型(38.9%vs 68.3%)(P=0.02)。COX多因素分析显示,IPI评分和IB亚型是影响OS和EFS的独立预后因素。无论有没有使用美罗华,IB亚型是影响总生存期和无进展生存期的一个独立预后因素,EFS(P=0.000),OS(P=0.000)。BCL2和BCL6与预后有关,单用CHOP方案治疗时BCL6及BCL2对预后均无预测意义。其他的免疫标志(CD10、CD5、IRF/MUM1、HLA-DR、及Ki67增殖指数)对EFS、OS均无预测作用。接受美罗华治疗亚组中,GCB与non-GCB亚型分类对EFS及OS并无预测作用,未接受美罗华治疗的亚组中,GCB与non-GCB分类对预后有影响(EFS P=0.020;OS P=0.020)。GCB与non-GCB亚型间无明显差异(P=0.451)。此外,当分析CB亚组中GCB与non-GCB亚型对预后的影响时,亦未见明显差别。结论:无论使用或是不使用美罗华,IB型DLBCL均预示较差的预后,同时发现了IB亚型与non-GCB亚型具有明显相关性。本研究为DLBCL的预后判断提供了更多依据     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血的疗效

目的:分析垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血的有效性和安全性。方法:回顾性分析2016年1月~2017年3月广州军区总医院收治的80例支气管扩张咯血患者的病历资料,根据治疗方法的不同分为对照组37例和观察组43例。对照组单一应用垂体后叶素治疗,观察组在此基础上联合应用酚妥拉明治疗。比较两组临床疗效以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:支气管扩张咯血患者采用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗,能够显著提高临床疗效,且安全性更高,值得临床推广使用。     

miRNA-126-3p 与先天性心脏病肺动脉高压发病机制相关性的临床研究

目的：探讨 miRNA-126-3p 与肺动脉高压（以下简称肺高压）发病机制的相关性。方法选取25例先天性心脏病患者,其中,肺高压患者11例,对照组14例,采用 qRT-PCR 法检测其肺组织 miRNA-126-3p 的表达,并采用 starBase 进行靶基因预测,并从 mRNA 水平和蛋白水平进行验证。结果肺高压患者与对照组在年龄、性别、生化指标检查等方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）;肺高压患者 miRNA-126-3p 表达水平与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）;生物信息学预测发现 miRNA-126-3p 的生物学功能主要与结合蛋白、信号转导、细胞分化、调控细胞形态、调控 MAPK 和胰岛素受体信号通路等有关,其靶基因主要有 VEGFA 、SPRED1、PIK3R2等;肺高压组的 VEGFA 表达在 mRNA 水平和蛋白水平与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）;miRNA-126-3p 与 VEGFA 呈现正相关（P＜0．01）。结论 miRNA-126-3p 可能通过调控 VEGFA 参与先天性心脏病相关性肺动脉高压发病。