金纳多治疗老年痴呆症50例临床观察

20 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 2月我院采用金纳多治疗老年痴呆症 50例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择该期在我院住院的轻、中度老年痴呆患者 50例 ,其中男 37例 ,女 1 3例 ,年龄 67～ 83岁 ,平均(74 2 4± 3 49)岁。病程 <1年者 4例 ,1～ 5年者 45例 ,>5年者 1例 ;Alzhei mer病 8例 ,血管性痴呆 36例 ,混合性痴呆 5例 ,橄榄、桥脑、小脑萎缩 1例。1 2　诊断标准 :所有病例均符合国际疾病分类第 1 0版 (ICD - 1 0 )诊断标准。均经头颅CT或MRI检查以明确诊断 ,并排除心血管疾病、 2型糖尿病、肝肾功能不全及精神病患者 ,…     

21例老年患者抗生素相关性脑病临床分析

目的 探讨老年患者发生抗生素相关性脑病的临床特点.方法 总结2010年1月至2020年12月福建省老年医院21例抗生素相关性脑病老年患者的临床资料,对其使用抗生素的种类、用药至出现精神症状时间、临床表现及治疗转归进行回顾性分析.结果 使用抗生素的141例患者中,有21例患者在使用抗生素1～11d后出现不同程度脑病.不同抗生素的使用,所表现出的临床特点各异,患者停止使用抗生素后,神经精神症状完全消失.结论 老年患者在使用抗生素治疗期间,出现神经精神症状应警惕抗菌药物相关性脑病,应及时停药.     

胆囊切除术后综合征相关危险因素分析

[摘要]目的探讨胆囊切除术后综合征发生的相关危险因素。方法回顾性分析我院2006年1月-2011年1月治疗的542例行胆囊切除术患者的临床资料,分别对可能与胆囊切除术后综合征发生相关的因素进行分析,采用单因素与多因素分析筛选出相关因素。结果542例患者中,142例发生胆囊切除术后综合征。单因素分析结果显示性别（P=0．026）、胆囊管残留过长（P=0．022）、Oddi括约肌狭窄（P=0．002）与胆囊切除术后综合征发生相关;多因素分析显示Oddi括约肌狭窄（RR=11．563,P=0．017）为胆囊切除术后综合征发生的独立危险因素。结论Oddi括约肌狭窄为胆囊切除术后综合征发生的独立危险因素。     

弥漫性泛细支气管炎6例分析

目的探讨弥漫性泛细支气管炎(DPB)的临床特点及诊断方法,提高临床医生对本病的认识。方法根据DPB诊断标准及相关文献,回顾性分析6例DPB患者的临床资料。结果本组6例患者均有慢性咳嗽、咳痰(晨重暮轻),5例有气促;5例肺部可闻及断续性粗湿罗音。6例均合并副鼻窦炎。6例胸部CT均提示两肺弥漫性小叶中心性颗粒样结节状阴影。FEV1/FVC<70%,5例合并低氧血症。6例HLA-A11抗原阳性,3例HLA-B54抗原阳性。应用小剂量红霉素治疗有效。结论对有上述临床表现及CT征象者,需考虑本病的可能。     

肝外伤189例诊治体会

目的：探讨肝损伤最有效的治疗方法。方法：自1981年1月--2002年1月共收治肝损伤189例，按照临床分级选择非手术中西结合治疗和手术治疗，严重肝损伤合并肝静脉损伤采取创缘缝扎肝静脉大网膜填塞。结果：非手术治疗83例，因肠损伤转手术5例全部治愈。手术治疗106例，治愈8l例，死亡25例，总计死亡率13．25％，复杂型肝损伤死亡率51％。结论：肝损伤正确治疗方法，其中40--70％的病例可选择非手术治疗，手术治疗要求方法简易疗效可靠。     

经腹脾切除、贲门周围血管离断，胃底粘膜下血管结扎术治疗门脉高压症

经腹脾切除、贲门周围血管离断，胃底粘膜下血管结扎术治疗门脉高压症王云，丁应文，涂湘炎，许建武，胡正光，吴志安，陈湘平门静脉高压症致食管胃底曲张静脉破裂大出血是上消化道出血的主要原因之一，死亡率高达４０％～６０％。我院自１９９０年元月至１９９５年元月采...     

容积二氧化碳图及其指标诊断慢性阻塞性肺疾病患者换气功能的评价

目的 评价容积二氧化碳图(VCap)及其指标诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者换气功能障碍的临床应用价值.方法 比较分析COPD组92例与对照组48例VCap及其11项指标[Bohr测定法死腔(VD-B)、呼气末最大CO2浓度(CO2max)、呼出气CO2浓度为25%～50%时的容量(Vm25-50)、呼出气CO2浓度为50%～75%时的容量(Vm50 75)、潮气量(VT)、VD-B/VT、Vm25-50/VT、Vm50-75/VT、Ⅱ期斜率(dC/dV2)、Ⅲ期斜率(dC/dV3)和Ⅲ期斜率/Ⅱ期斜率× 100(SR23)]的差别.结果 COPD组与对照组CO2 max、Vm50-75、VT、VD-B/VT、Vm25 50/VT、Vm50-75/VT、dC/dV2、dC/dV3和SR23等9项指标差异有统计学意义(P＜0.05).在COPD组中,Ⅱ级与Ⅲ级的VD-B/VT、Vm25-50/VT、dC/dV3和SR23等4项指标差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ级与Ⅳ级的dC/dV2、dC/dV3和SR23等3项指标差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ级与Ⅳ级dC/dV3和SR23等2项指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD组VCap曲线形态有异常改变,dC/dV3和SR23可作为最佳诊断指标.VCap检测技术具有无创性和价廉等优点,是诊断COPD换气功能状况的好方法.

Abstract：

Objective To evaluate on volumetric capnography ( VCap) change of patients with chronic obstructive pulmonary diseases (COPD), diagnosing their dysfunction of ventilation. Methods Compard the differences between the 92 patients of COPD group and 48 healthly people of control group on VCap and its indices ( VD-B, CO2max, Vm25-50, Vm50-57 , VT, VD-B/VT, Vm25-50/VT, Vm50-57/VT,dC/dV2 ,dC/dV3 and SR23). Results There were significant differences ( P ＜0. 05) between COPD group and control group on VCap and its indices (CO2max, Vm50 75 ,VT,VD-B/VT,Vm25-50/VT, Vm50-57/VT,dC/dV2 ,dC/dV3 and SR23), between COPDⅡ and COPD Ⅲ on VCap indices (VD-B/VT, Vm25 50/VT,dC/dV3 and SR23), between COPD Ⅱ and COPDIV on VCap indices (dC/dV2 ,dC/dV3 and SR23),between COPDⅢ and COPDIV on dC/dV3 and SR23. Conclusions The shape of VCap curve of the COPD group were significant different from the control group. For diagnosing dysfunction of ventilation COPD patient, the dC/dV3 and SR23 were the best indices, and the VD-B/VT, Vm25-50/VT and Vm50-75/VT were more significant than the VD-B,CO2 max, Vm25-50 and Vm50-75.     

不阻断肝门的精准限量肝切除技术在肝硬化条件下的应用

目的 评价在肝硬化条件下不阻断肝门的精准限量肝切除技术的安全性和临床价值.方法 176例有肝切除手术指征的肝硬化患者随机分为两组.A组101例,采用不阻断入肝血流的精准限量肝切除技术,B组75例,采用阻断入肝血流的传统肝切除技术,比较两组的手术时间、住院时间、术中出血量、输血率、并发症发生率、死亡率及手术前后肝功能指标(ALB、ALT、TB)的变化,标本切缘阳性率及近期预后.结果 全部病例无术后出血、胆漏等并发症发生,两组平均手术时间、住院时间及肝细胞肝癌1年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),A组术中出血量、输血率、并发症发生率、死亡率均低于B组(P＜0.05),而1年无瘤生存率高于B组(P＜0.01),肝功能损害较B组轻(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 在肝硬化条件下,不阻断入肝血流的精准限量肝切除技术优于传统肝切除技术,是对精准肝切除技术的改良.     

胸锁乳突肌外缘小切口甲状腺手术的临床观察

目的 探讨在局部麻醉下采用胸锁乳突肌外缘小切口甲状腺手术的技巧和优势.方法 2008年7月～2010年5月选择经彩超证实无颈淋巴结肿大的甲状腺肿块患者100例,随机分为两组:实验组(胸锁乳突肌外缘小切口)和对照组(传统颈前沿皮纹切口),每组50例,均采用1%利多卡因行皮下浸润麻醉,根据术中冰冻病理结果选择术式,将两组资料进行对比分析.结果 两组患者均在局部麻醉下完成手术,术中无影响手术的麻醉不良反应.两组病例肿块大小、手术时间、术中出血及术后并发症差异均无显著性(P＞0.05).切口长度、术后引流量及术后住院时间差异有显著性(P＜0.05).实验组出现1例低钙抽搐,对照组出现1例声嘶,分别于术后25 d及1.5月恢复.结论 采用胸锁乳突肌外缘小切口下作甲状腺手术,可以同时处理双侧甲状腺病变,操作简单,安全有效,术后不需常规引流,具有显著的微创美容特点.     

妊娠合并肠梗阻61例诊治分析

妊娠期肠梗阻是腹部外科一种少见疾病,其发病率为0.15%～0.18%[1].我院1990～2002年收治61例妊娠期肠梗阻病例,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组61例,平均年龄28.3(23～39)岁.病程从1～12 d不等.其中妊娠早期19例,中期17例,晚期25例.既往曾行阑尾切除术8例,胃穿孔修补术1例,胆囊切除术2例,有急性胰腺炎发作史2例.临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便.所有病例均经腹部平片证实为肠梗阻.