中等剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床观察

川崎病（KD）主要病理改变为全身非特异件血管炎，易侵犯冠状动脉，部分患儿可形成冠状动脉瘤。目前在川崎病的治疗中，大剂量静脉注射丙种球蛋白（IVGG）的疗效已得到肯定，但丙种球蛋白价格昂贵，大剂量应用经济负担沉蘑，多数患家庭难以承受，使丙种球蛋白的应用受到限制。目前国内关于中等剂量丙种球蛋白治疔川崎病的报导较少。本研究就中等剂量丙种球蛋自治疗川崎病的临床可行性进行探讨。     

二联疗法治疗儿童慢性咳嗽的临床观察

慢性咳嗽是儿童呼吸道疾病常见的症状,与咳嗽变异性哮喘有关系。我院１９９６年１月至１９９８年８月用小剂量必可酮气雾剂和卡介苗素联合治疗儿童慢性咳嗽４３例报告如下。１临床资料１．１观察对象：来源于我院小儿呼吸专科门诊及部分住院病例４３例,其中男２８例,女...     

思美泰联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效

目的探讨思美泰对新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法回顾性分析83例高胆红素血症患儿,随机分为2组;对照组49例采用单纯蓝光治疗,研究组34例采用思美泰+蓝光联合治疗,以经皮黄疸测定仪(TCB)检测额部黄疸计指示值,TCB<20为治疗标准,计算2组治愈天数有无显著性差异。结果研究组治愈天数(4.44±1.83)d,对照组治愈天数(5.60±1.67)d,2组有显著性差异。结论思美泰联合蓝光治疗可明显降低血清总胆红素水平,缩短治疗天数。     

2016年-2018年浙江省义乌市输入1型登革病毒分子溯源分析

目的对2016年-2018年义乌市输入1型登革热病例进行实验室检测与分子溯源分析。方法采集登革热病例急性期血清标本进行NS1抗原和核酸检测,用RT-PCR法扩增包膜蛋白(Envelope protein,E)基因,测定核苷酸序列并进行系统进化分析。结果6例登革热病例NS1抗原和核酸检测结果均为阳性。6株毒株之间的E基因核苷酸和氨基酸同源性分别为96.6%~99.3%和98.8%~100%,系统进化分析显示,E基因序列均属于登革病毒1型的GⅠ亚型,与东南亚2003年-2016年分离病毒株亲缘关系最近。结论2016年-2018年义乌市输入登革病毒1型的亚型主要为GⅠ亚型,输入来源主要为东南亚国家。     

小儿哮喘皮肤点刺试验和血清总IgE的检测意义

目的　 探讨皮肤变应原试验及血清总IgE的检测在小儿哮喘诊断的临床意义。 方法 　吸入性变应原有粉尘螨、户尘螨、蟑螂、花粉、蚕丝、羽毛、香烟、棉絮 ,食入性变应原有海虾、牛奶、鸡蛋等。皮肤点刺部位选用前臂屈侧。 45例中检测血清总IgE 2 3例。 结果 　① 45例儿童哮喘变应原皮肤点刺试验阳性 3 2例 ( 71 1% ) ;②检查血清总IgE 2 3例 ,升高 12例 ,占 5 2 2 %。结论 　小儿哮喘以吸入性变应原为主 ,其中粉尘螨、户尘螨为最多 ,其次是蟑螂。变应原阳性学龄期儿童明显高于学龄前儿童。检测血清IgE含量可作为判断过敏性疾病的一项诊断标准 ,为临床提供了治疗依据。     

慢性咳嗽患儿呼出气一氧化氮与特应性体质及血清总免疫球蛋白E水平的相关性研究

目的研究慢性咳嗽患儿呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide ,FeNO）与特应性体质及血清总免疫球蛋白E（TIgE）水平的相关性。方法对91例慢性咳嗽的患儿进行FeNO、血TIgE的检测及变应原皮肤点刺试验并进行分组对比。结果特应性体质组FeNO值为（29.74±14.24）ppb,TIgE为（483.95±384.57）IU/ml,非特应性体质组FeNO值为（13.82±7.91） ppb,TIgE为（154.09±143.42）IU/ml,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。血清TIgE增高患儿FeNO值为（29.15±15.30）ppb,血清IgE正常患儿FeNO值为（16.22±9.75）ppb,差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析发现FeNO水平与过敏原数目不存在相关（P=0.278）。结论特应性体质可使慢性咳嗽患儿FeNO水平明显升高,而FeNO与皮肤过敏原阳性数目无明显相关性,在诊断哮喘时应注意特应性体质的存在。     

浙江省义乌市登革病毒核酸及IgM抗体检测结果分析

目的对浙江省义乌市义亭镇等部分辖区内登革热疑似病例及其周围人群(未发病)进行登革病毒核酸及IgM抗体检测,及时查找病原,明确病因,为登革热疫情的防制工作提供技术支持。方法分别用实时荧光定量PCR法检测登革病毒核酸和ELISA法检测登革病毒IgM抗体。结果登革热疑似病例血清标本98份,检出登革3型病毒核酸阳性标本57份,阳性检出率为58.16%(57/98);发病后1~3 d采血与4~6 d采血进行核酸检测,阳性检出率差异有统计学意义(χ2=6.6147,P0.05);登革病毒核酸检测阴性标本进行登革病毒IgM抗体检测,阳性检出率为56.10%(23/41);病例周围人群监测登革病毒IgM抗体,阳性检出率为22.73%(83/365)。结论此次传染病疫情由登革3型病毒引起,实时荧光定量PCR法更适合登革病毒感染者的早期诊断。周围人群中存在登革病毒隐性感染者。     

2009年-2010年义乌市手足口病病原监测结果分析

目的:了解2009年-2010年浙江省义乌市手足口病(HFMD)的病原体型别及分布特征,为今后制定预防和控制HFMD防治策略提供依据。方法:采用实时荧光RT-PCR方法,对义乌市248例HFMD临床诊断病例标本进行EV、EV71和CoxA16RNA的检测。结果:共检出178例EV阳性病例,阳性率为71.77%;其中EV71阳性病例83例,CoxA16阳性病例66例,分别占EV阳性病例的46.63%、37.08%;5岁以下儿童EV感染占所有感染者的92.74%;2009年和2010年儿童EV71、CoxA16阳性率分别为17.86%、37.50%和38.05%、23.44%,结果差别有统计学意义;不同性别儿童EV、EV71和CoxA16阳性率差别无统计学意义;重症病例EV71阳性检出率为75.00%。结论:引起义乌市HFMD的主要病原体为EV71和CoxA16,其中2009年多数为CoxA16,其次为EV71,2010年多数为EV71、其次为CoxA16;5岁以下儿童是EV感染的高危人群;EV71是引起重症病例的主要病原体。     

道德敏感性与攻击:自我控制和情绪调节的多重中介

目的:考察自我控制和情绪调节对道德敏感性与攻击关系的调节作用。方法:使用道德敏感性问卷(DMSQ)、情绪调节问卷(ERQ)、自我控制量表(SCS)和攻击量表(AQ)对464名大学生进行问卷调查,并在共同方法偏差检验与相关分析后,进行结构方程模型分析。结果:(1)道德敏感性与攻击具有显著正相关(r=0.35,P0.01),表达抑制(r=-0.11,P0.05)、认知重评(r=-0.13,P0.01)和自我控制均(r=-0.45,P0.01)与攻击有显著负相关;(2)测量模型检验结果显示χ~2/df(220.955/67)=3.298,GFI=0.938,NFI=0.931,CFI=0.951,TLI=0.933,RMSEA=0.070,SRMR=0.066,所有观测变量在对应潜变量的非标准化载荷均达到显著水平(P0.001),标准化载荷在0.386~0.925;进一步构建4个竞争模型并评估其拟合情况,结果表明模型2为最佳拟合模型GFI=0.937,IFI=0.931,CFI=0.951,TLI=0.935,RMSEA=0.069,SRMR=0.068;使用Bootstrap程序对多重中介效应的显著性进行检验,结果表明,道德敏感性不但可以直接正向预测攻击,还可以通过自我控制和表达抑制的调节作用间接预测攻击。结论:自我控制和情绪调节中的表达抑制策略能够解释道德敏感性与攻击间关系的内在机制。     

妥泰治疗儿童抽动秽语综合征的疗效观察

抽动秽语综合征(Gilles De la Tourette Syndrome,TS)主要临床特征是突然不自主地运动抽动和发声抽动,常伴有强迫、多动等行为和情绪障碍,多数患儿症状迁延,治疗困难,严重影响学习和生活.临床医师期望能寻找一种疗效好、不良反应小的药物.我们采用妥泰治疗34例对神经阻滞剂(氟哌啶醇或泰必利)治疗效果欠佳或不能耐受的患儿,近期疗效满意,现报道如下.