15例高龄锁骨下动脉盗血综合征病人行支架植入术的观察及护理

报告15例高龄锁骨下动脉盗血综合征病人行血管内支架植入术的护理。护理要点:重视病人围术期双上肢血压的监测;术前预防病人跌倒,加强对病人相关知识的宣教及心理护理;术后密切观察病情变化,做好穿刺肢体的观察及护理,同时重视基础疾病的治疗,协助病人康复;指导病人饮食及按时复查。15例病人均成功实施锁骨下动脉支架植入术,顺利出院。     

颈动脉支架术后重度低血流动力学状态患者的观察及护理

目的总结颈动脉支架术后重度低血流动力学状态患者的观察及护理措施。方法回顾分析2010年1月至2013年1月在我院行颈动脉支架植入术患者中发生重度低血流动力学状态的4例患者的临床特点和护理要点。护理要点包括术前监测基础心率、血压,及早识别高危因素,做好术前宣教,术后密切观察血压、心率变化,及早给予扩容、升压处理,并做好心理护理。结果4例患者均通过手术,顺利出院。结论对于行颈动脉支架植入术后出现重度低血流动力学状态的患者,给予完善的护理有助于患者顺利度过手术。     

改良搬运法在多发性肋骨骨折患者中的应用

介绍改良搬运法在多发性肋骨骨折患者中的具体实施方案及其临床应用价值.将患者搬运专用塑胶板应用于313例多发性肋骨骨折患者,转运过程中患者疼痛没有明显加重,患者及家属对整个搬运过程表示满意,搬运效率也得到提高.     

俯卧位通气病人的监测与护理

目的探讨俯卧位通气治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）病人的监测与护理措施。方法对1998年7月至1999年8月19例创伤所致AIL/ARDS病人实施俯卧位机械通气,监测体位变动前后的脉搏、心率、血氧饱和度、心电图、呼吸力学、血气分析等指标的变化,同时注意保持呼吸道通畅,减少胸部受压,保持各种引流管通畅、固定位置正确以及各监护仪导联线位置正确。结果19例病人中有16例氧合状况显著改善（84.2%）,且血流动力学、呼吸力学无明显变化。结论俯卧位通气治疗ALI/ARDS是一种简易有效的方法,治疗中加强观察与护理可以避免并发症的发生。     

注射用巴曲酶致过敏性休克1例的报道

注射用巴曲酶是从巴西矛头蝮蛇蛇毒中分离提纯获得,含类凝血酶和类凝血激酶,不含神经毒素及其他毒素,适用于需减少流血或止血的各种医疗情况[1],临床应用广泛,很少发生不良反应。2011年3月,本院急诊科给1例患者使用注射用巴曲酶时发生过敏性休克,经抗休克治疗和护理后转危为安,现报告如下。     

积极疼痛干预在肝癌TACE患者中的应用及效果

目的探讨肝癌TACE围手术期积极疼痛干预的实施方案,评价干预措施对缓解患者术后疼痛的效果以及对患者生活质量．护理满意度的影响。方法将2011年6月至2012年12月,本院收治的84例首次接受TACE治疗的肝癌患者随机分为干预组和对照组。对照组采取常规护理,干预组在对照组基础上采取积极的疼痛干预措施即完善的术前疼痛宣教,主动的术后疼痛评估以及针对不同疼痛程度采取积极的止痛措施。同时对两组患者术后不同时间点的疼痛评分、生活质量评分、护理满意度进行评价。结果干预组患者术后各时间段疼痛评分显著低于对照组（P〈0．05）;干预组患者术后生活质量评分、护理满意度更高。结论对围手术期的肝癌TACE患者进行积极疼痛干预有助于缓解患者术后疼痛,提高患者生活质量及护理满意度,值得进一步推广。     

两种乳头插管技术在内镜逆行胰胆管造影术中的应用研究

目的 探讨单人操作导丝乳头插管法与双人操作导丝乳头插管法在内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）中的应用效果。方法 回顾性分析2019年2月－2021年2月因胆胰疾病行ERCP治疗的445例患者的临床资料,比较两种乳头插管技术在ERCP中的插管成功率和术后并发症发生情况,并初步分析术后并发高淀粉酶血症的危险因素。结果 插管总成功率为97.3%。其中,单人插管组成功率为97.5%,双人插管组成功率为97.1%,两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义（P = 0.782）。术后发生胰腺炎22例（4.9%）,高淀粉酶血症105例（23.6%）,两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。单人插管组和双人操作组插管时间为（7.15±0.48）和（10.70±0.71）min,ERCP完成时间为（19.24±1.26）和（23.11±1.64）min,住院时间中位数为9.0和11.0 d,单人插管组均短于双人插管组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 两种乳头插管技术ERCP插管成功率和术后并发症发生率无明显差异,单人插管技术因不需要助手密切配合,有利于缩短插管时间,减少导丝进入胰管频率和乳头损伤,降低术后并发症发生率,从而缩短住院时间。值得临床推广应用。     

改良式电子内镜灌洗管路的研制及应用

<正>随着电子内镜技术的不断发展,内镜检查已成为消化系统疾病诊治中必不可少的手段。电子内镜作为一种侵入体腔的仪器,由于其结构复杂、材质特殊,不易达到完全灭菌的要求,又因其使用频率高、清洗不彻底、操作不规范、消毒时间不足、清洗消毒细节未关注等原因~([1-3]),常导致电子内镜清洗消毒质量不达标现象的发生,易引起医院感染。因此做好电子内镜的清洗消毒工作是保证医疗安全质量、预防医院感染的重要环节之一。内镜清洗分为手工操作流程和内镜清洗消毒机操作流程。手工清洗流程中,内镜通过全自动灌流器     

体位翻转对胃镜检查中黏膜清晰度影响的文献研究

目的对胃镜检查前患者服用祛除胃内黏液药物后采取体位翻转干预对检查中黏膜清晰度影响的文献进行评价研究。方法检索Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science和中国知网、万方医学等数据库,根据纳入和排除标准筛选文献,运用澳大利亚JBI循证卫生保健中心随机对照研究质量评价标准对纳入研究的文献质量进行评价,并进行描述性分析。结果共纳入5篇文献,3篇中文、2篇英文,涉及8种不同的体位干预措施。5篇文献均采用视野下内镜黏膜清晰度评分,干预后以食管、胃体、胃窦和十二指肠作用较为明显,3篇文献对内镜检查时间进行了测量,其中2篇文献提示观察组检查时间短于对照组。结论体位翻转有利于改善内镜下黏膜清晰度,缩短内镜检查时间,但仍需更多大样本、多中心随机对照试验进行更为精确的效果判断。