2型糖尿病患者血清IL-6和TNF-α水平的检测对预后的意义

目的 通过测定2型糖尿病(DM)患者血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化，探讨其在糖尿病肾病(DN)中的发病学意义，了解其对DM预后的影响。方法 采用放射免疫法检测85例2型DM患者血清IL-6和TNF-α水平。并根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)将DM患者分为单纯DM组(SDM，n=40)，隐性糖尿病肾病组(IDN，n=28)和显性糖尿病肾病组(ODN，n=17)，并与32例正常人对照。结果(1)SDM，IDN，ODN3组患者及正常对照组血清IL-6水平分别为(99&;#177;16)，(112&;#177;22)，(128&;#177;24)。(90&;#177;15)ng／L，TNF-α水平分别为(127&;#177;15)，(130&;#177;16)，(148&;#177;22)，(112&;#177;22)ng／L，经方差分析，各组间差异具有非常显著意义(F=19．27，13．35，P均&;lt;0．01)，其中SDM，IDN，ODN3组均明显高于正常对照组(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)，ODN组又明显高于SDM组和IDN组(P&;lt;0．01)，IDN组血清IL-6水平亦较SDM组升高(P&;lt;0．05)。(2)糖尿病病程与患者血清IL-6，TNF-α水平呈明显正相关(r=0．396，P&;lt;0．01和r=0．277，P&;lt;0．05)，UAER与患者血清IL-6，TNF-α水平变化亦呈正相关关系(r=0．630，0．426，P均&;lt;0．01)；空腹血糖与患者血清IL-6，TNF-α水平间均未见相关关系。结论 IL-6和TNF-α可能参与了糖尿病及其肾病的发生与发展。血清IL-6，TNF-α水平检测可以作为临床观察DN病情及判断DM预后的参考指标。     

2型糖尿病并脂肪肝大鼠肝脏解偶联蛋白2表达及罗格列酮的干预作用

解偶联蛋白2（UCP2）是线粒体内膜上具有调节质子跨膜转运作用的阴离子转运蛋白。这种介导质子的跨膜内流,在调节能量代谢、脂肪酸的B氧化等均有重要作用。2型糖尿病（T2DM）患者中非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发生率高达50％以上,脂肪肝患者UCP2的表达是一把“双刃剑”,对NAFLD的发生及预后起着至关重要的作用。本研究通过高脂饲养加小剂量STZ制成T2DM并NAFLD大鼠模型．观察各组间大鼠肝脏UCP2蛋白和mRNA表达,并探讨罗格列酮对脂肪肝的于预效果及可能的作用机制。     

CBL联合Sandwich教学法在内分泌科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探讨以病例为基础(CBL)联合Sandwich教学法在内分泌科住院医师规范化培训(住培)中的应用效果。方法 选取2021年8-12月该科室住培医师42名作为研究组，同时选取2020年6-12月该科室住培医师52名作为对照组。对照组采用传统教学模式，研究组采用CBL联合Sandwich教学模式，比较2组综合能力考核成绩和教学满意度评分。结果 2组综合能力考核成绩比较，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组自主学习能力、临床思维能力、文献查阅能力及教学模式满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组医患沟通能力、团队协作能力满意度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CBL联合Sandwich教学模式可使临床医学理论和实践衔接更加紧密，可提高住培医师综合能力和教学满意度。     

CTLA-4基因外显子4区AT重复序列多态性及碘摄入量与Graves病的相关性研究

目的 探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(cytotoxic T lymphocyte associated antigen-4,CTLA-4)基因第4外显子区AT重复序列多态性多态性[CTLA-4(AT)n]及碘摄入状况与粤西汉族人Graves病(Graves disease,GD)发病的相关性.方法 收取2006年...     

罗格列酮对2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝大鼠肝脏解偶联蛋白-2表达的影响

目的观察罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）并发非酒精性脂肪肝（NAFLD）大鼠肝脏解偶联蛋白-2（UCP-2）表达的影响,探讨其防治T2DM并发NAFLD的部分作用机制。方法高脂高糖饮食结合小剂量链脲佐菌素（STZ）腹腔注射建立T2DM并发NAFLD大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型组、罗格列酮治疗组,每组各16只,并设立正常对照组。治疗组给予罗格列酮3 mg/（kg.d）灌胃治疗。于实验第16（治疗后8周）、20周（治疗后12周）末分批处死大鼠,检测肝功能、空腹血糖、血脂和血清胰岛素水平,光镜下观察大鼠肝脏组织学形态,分别以免疫组织化学法和逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测肝组织UCP-2蛋白和UCP-2mRNA的表达情况。结果与正常组相比,模型组大鼠血清转氨酶、空腹血糖、血清胰岛素及血脂水平均明显升高,胰岛素敏感指数明显下降（P均〈0.01）,肝脏出现不同程度脂肪变性,肝组织UCP-2蛋白和UCP-2 mRNA表达增高,以20周末最为明显。在16周末（治疗后8周）和20周末（治疗后12周）,治疗组大鼠血清转氨酶、血糖、血清胰岛素及血脂水平均有改善,胰岛素敏感指数明显升高,肝细胞脂肪变性明显减轻,肝组织UCP-2蛋白和UCP-2 mRNA表达明显下降,与模型组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 T2DM并发NAFLD大鼠肝组织UCP-2表达增强,罗格列酮可以调控T2DM并发NAFLD大鼠肝脏UCP-2 mRNA和UCP-2蛋白的适度表达,这可能是其治疗T2DM并发NAFLD的分子机制之一。     

甲状腺功能亢进性心脏病患者血浆脑钠肽的变化及意义

目的 检测甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)患者血浆脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径 (LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)的变化及评估BNP在治疗中的应用价值.方法 选择80例甲亢性心脏病患者,其中伴心力衰竭60例,无心力衰竭20例.用Triage诊断仪测定血浆BNP水平,采用心脏超声检查测量并计算LVESD、LVEDD和LVEF,并与40例正常人进行比较.结果 甲亢性心脏病伴心力衰竭患者血浆BNP浓度较正常组差异有统计学意义(P<0.05),并随心力衰竭分级程度的增加而显著升高.BNP与LVESD、LVEDD、LVEF之间有良好的相关性.心力衰竭Ⅱ～Ⅳ级患者治疗后的BNP水平较治疗前明显下降(P<0.01).结论 BNP可作为甲亢性心脏病患者心力衰竭严重程度和治疗预后的评价指标.     

CD40-1C/T多态性(rs1883832)与粤西汉族人Graves病的关系

目的 探讨CD40基因单核苷酸多态性(rs1883832)与粤西汉族人群Graves病的关系.方法 选取Graves病患者219例(Graves病组)和健康体检人员200例(对照组).收集相关资料,检测甲状腺激素(游离T3、游离T4)、促甲状腺激素(TSH)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)对样本基因分型.分析基因多态性与Graves病遗传易感性、家族史、眼病和预后的关系,及TRAb水平在不同基因型携带者之间的差异.结果 (1)Graves病组等位基因C分布频率高于对照组(56.8％ vs.47.3％,x2=7.722,P=0.005);共性及隐性遗传模型均显示Graves病组CC基因型高于对照组(38.4％vs.25.5％,x2=8.054,P共性=0.018;x2=7.912,P隐性=0.005);相对于等位基因T携带者,CC基因型增加Graves病发病风险[CC vs.TT:优势比(OR)=1.89,CC vs.CT:OR=1.77,CC vs.CT+ TT:OR=1.83).(2)等位基因与基因型分布频率在有/无家族史、伴/不伴眼病及初发/复发亚组中差异均无统计学意义(P均＞0.05).(3)在Graves病组中,C等位基因携带者TRAb水平较TT基因型者高[(18.23 ±0.96)vs.(12.65±1.68) IU/L,F=4.576,P=0.002].结论 CD40-1C/T多态性(rs1883832)可能与粤西汉族人群Graves病及TRAb水平相关,与甲状腺眼病、家族史及预后无关.     

粤西沿海地区Graves病与尿碘的相关性研究

目的探讨广东粤西沿海地区Graves病发病与尿碘的相关性以及正常成年人碘营养状况。方法收取2006年门诊及住院患者中初诊为Graves病（Graves＇disease,GD）102例和正常对照组100例,应用砷铈催化分光光度法测定其尿碘含量和用免疫化学发光法测定外周血FT3,FT4,TSH,甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。结果 GD组尿碘中位数为305.50μg/L,正常对照组尿碘中位数为263.51μg/L,两组比较差异有统计学意义（Z=-2.558,P=0.011）;GD组中尿碘在300μg/L以上发生突眼占21%,高于其它各组（P〈0.05）,TPOAb和TGAb水平同样高于其它各组（χ2=9.567,P=0.023;χ2=8.414,P=0.038）。结论提示湛江沿海地区成人碘摄入量偏高;碘可能诱发GD的发生和加重GD突眼。     

比较2型糖尿病患者急性血糖波动与慢性持续性高血糖对氧化应激活化的影响氧化应激活化与持续慢性高血糖急性血糖波动患者的2型糖尿病

越来越多的证据表明高血糖、氧化应激与糖尿病并发症之间密切相关,如何抗氧化应激并以此防治糖尿病并发症成为一大研究热点。8-异前列腺素F2a（8-iso—PGF2ct）作为异构前列腺素中最多的和最稳定的一种,已被认为是体内脂质氧化应激反应稳定而具有特异性的理想指标。