半野分段弧照射技术对乳腺癌放疗危及器官的保护作用

目的 利用半野的剂量分布特性和容积调强（VMAT）技术的特点,探索一种可以更好保护肺和心脏的新技术。方法 采用三维水箱测量对称野及半野的射野边缘剂量分布,并比较分析各自特征。回顾性选取50例左侧乳腺癌术后放疗患者,保乳术和根治术各25例,处方剂量50 Gy/25次,基于RayStation计划系统,分别采用对称野连续弧VMAT技术和半野分段弧VMAT技术进行计划设计,比较和分析靶区的剂量适合度、治疗效率,以及心脏、肺等危及器官的各种剂量数据。结果 半野的辐射野大小在水模内不随深度增加而增加,对称野则因张角因素射野逐步变大,30 cm处增大到约2 cm,而且半野的射野外剂量低于对称野,差值愈近射野边缘愈明显。与对称野连续弧计划相比,半野段弧VMAT计划能显著改善肺和心脏的受照射剂量,差异有统计学意义（t=-4.11、-4.42,P=0.00）,其中心脏整体结构的V₅、V₃₀、D_mean均值减少为52.5%、65.5%、47%,与靶区关系紧密的左侧冠状动脉前降支降幅超过20%,患侧肺V₅、V₁₀、V₂₀、D_mean的均值分别减少21.6%、24.8%、25.0%、23.2%,其他正常器官剂量均值,半野段弧计划同样优于连续弧计划。结论 对于乳腺癌放疗,半野与VMAT结合可以充分发挥半野和VMAT的优势,显著改善心脏、患侧肺、健侧乳腺等危及器官的受照射剂量。     

椎板复合结构瓣回植和AF固定治疗腰椎爆裂骨折

目的探讨椎板复合结构瓣回植和AF系统内固定治疗腰椎爆裂骨折的技术特点和疗效。方法应用椎板复合结构瓣回植术式进行椎管内减压及AF系统内固定治疗腰椎爆裂骨折26例,随访11~60个月。结果伤椎高度由47%恢复到正常的95.3%,Cobb′s角由26.8°矫正至3.2°,椎管矢状径由45.7%恢复至89.3%,脊髓神经功能按Frankel分级评定:20例有1~3级恢复。结论该手术方法减压彻底,椎体复位好,术中不需植骨,是治疗腰椎爆裂骨折的有效方法。     

运动对青年大学生骨密度的影响

目的 探讨运动对青年大学生骨密度的影响;方法采用美国GE公司LUNAR-DPX-MD对海口地区青年大学生20～24岁115名(男,59例;女,56例)进行腰椎和髋部骨密度测量,并依据是否爱好从事业余体育运动予分组;结果男性运动组骨密度比非运动组骨密度明显增高,呈显著性差异,女性运动组骨密度比非运动组骨密度也有增高且有差异;结论体育运动对青年大学生的骨密度增高具有极为重要的作用.     

位置偏离对腰椎体模及人体腰椎骨密度的影响

目的 探讨位置的偏离对腰椎体模及人体腰椎骨密度的影响;方法 用美国LUNAR公司生产的DPX-MD对体模分别于正中位、左偏1cm位、右偏1cm位、左偏1mm位、左偏2mm位连续扫描各25次;及对16位正常人群腰椎分别于正中位、左偏位、右偏位进行扫描;结果 体模正中位时的骨密度最接近正常值,位置偏离时结果下降;人体正中位时腰椎骨密度值最高,偏离时结果下降;结论 位置偏离可以导致腰椎体模及人体腰椎骨密度的下降.     

海口地区中老年人骨密度调查研究

目的分析海口地区中老年人骨密度（Bone mineral density BMD）及骨质疏松患病率变化规律，为骨质疏松防治提供科学依据。方法对长期居住海口地区的40岁以上的人群1110名，准确记录性别和年龄，采用美国LUNAR公司生产的DPX—MD型双能X线骨密度仪进行腰椎（L2-4）正位和髋部骨密度测量。结果随年龄增加骨密度逐渐下降，但男性65-69岁组的骨密度反有上升表现。同龄男性骨密度高于女性，骨质疏松患病率随年龄增加而上升。结论海口地区中老年人群应普及骨质疏松防治知识及采取相应干预措施，加强锻炼，以减少骨质疏松症的发生。     

渐进抗阻结合肌电反馈电刺激训练法对偏瘫后肌力恢复的影响

目的通过对比实验来探讨渐进抗阻结合肌电反馈电刺激训练法对偏瘫后肌力恢复的影响,以期为偏瘫后肌力恢复训练的结合疗法提供一定的依据。方法将20名脑血管意外的患者分为两组（结合组和非结合组,每组10例）,分别进行单一肌力训练（渐进抗阻训练法）和结合肌力训练法（渐进抗阻和肌电反馈电刺激训练法结合）,进行3个疗程（2周一个疗程）训练后,对患者的肌力进行测量与评估。结果实验前两组患者肌力和做功差异无统计学意义（P〉0.05）,实验后两训练组肌力和做功都有一定的提高,但是结合组肌力和做功提高幅度明显高于非结合组（P〈0.01）。结论渐进抗阻练习结合肌电反馈电刺激训练法是一种有效的偏瘫患者肌力恢复的结合疗法。     

基于中文版MDADI的康复治疗对帕金森病合并吞咽困难患者康复的影响

目的:探讨基于中文版安德森吞咽困难量表(MDADI)的康复治疗对帕金森病合并吞咽困难患者营养和神经功能康复的影响。方法:将帕金森病合并吞咽困难患者72例随机分为研究组和对照组各36例。对照组常规行饮食干预,研究组根据MDADI总量表得分进行饮食干预。比较2组治疗前后营养指标水平、吞咽困难分级及Barthel指数。结果:治疗2周后,2组吞咽困难程度均较治疗前明显改善(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清血红蛋白、白蛋白水平、血脂水平较治疗前均明显提高(均P0.05),且研究组高于对照组(均P0.05)。治疗后,2组Barthel指数均较治疗前明显提高(均P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:基于中文版MDADI的饮食干预有助于改善帕金森病合并吞咽困难的营养状况和神经功能。     

骨密度与骨折合并颅脑损伤患者骨折愈合的评价

背景:颅脑损伤患者下肢骨折愈合过程中,骨折周围新生骨形成加速现象在临床上较为常见.这种快速形成的骨痂或异位骨化是否是颅脑损伤合并下肢骨折患者的常见并发症,至今仍有争论.目的:利用骨密度检测来评估创伤性脑损伤对股骨干骨折愈合的影响.方法:纳入创伤性脑损伤合并股骨干骨折患者和单纯股骨干骨折患者各25 例,以切开复位后钢板螺钉内固定.术后第6,12 周行X 射线测量骨痂体积.术后1,3,5 周利用双能X 射线骨密度测定仪测定两组患者骨折区骨密度值.结果与结论:单纯股骨干骨折患者术后第12 周较第6 周骨痂体积明显增加.合并颅脑损伤患者术后第6,12 周骨痂体积均有明显增加,且大于单纯骨折组骨痂体积.在第1,3,5 周时骨折区骨密度值逐渐增大,并且高于同时间点单纯骨折组骨折区骨密度值.说明创伤性脑损伤可增加股骨干骨折愈合时的骨痂体积,提高骨折区骨密度值,缩短骨折愈合时间.     

假肢常用材料与人体皮肤摩擦学及其生物相容性

背景：目前主要采用强度高,质量轻的高分子材料来制造假肢零部件,其中热塑性塑料板材、树脂基复合材料、低温热塑材料采用最广泛。目的：分析假肢常用高分子材料与人体皮肤的摩擦学及生物学相容性。方法：由作者检索1990/2008万方数据库有关假肢的常用材料及其与皮肤摩擦学和生物学相容性等方面的文献。结果与结论：聚乙烯、聚丙烯以及改性聚酯等热塑板材,低温热板材料,硅橡胶,钛合金等均与人体皮肤具有良好的生物相容性,但与人体皮肤摩擦学方面各有优缺点,今后应以分子生物学研究和毒理学研究为基础,不断改进假体材料的组织相容性,更进一步探讨假体材料在人体内生理环境下的摩擦行为,找到更为确实可靠的理论依据进行体外实验,以便更好的设计假体模型,达到仿生效果。     

运动对青年人骨密度的影响

目的探讨运动对青年人骨密度的影响。方法采用美国LUNAR公司生产的DPX—MD型双能X线骨密度仪对海口地区20～39岁468名青年人（男233名,女235名）进行腰椎和髋部骨密度测量,并依据是否爱好从事业余体育运动分组。结果男性运动组骨密度比非运动组明显增高,有显著性差异,女性运动组骨密度比非运动组也有增高且有差异。结论体育运动对青年人的骨密度增高具有重要作用。