局部注射治疗挠骨茎突狭窄性腱鞘炎35例分析

挠骨茎突部狭窄性腱鞘炎又称挠骨茎突伸肌腱包裹综合征,是手腕部腱鞘炎中最常见的一种,自1993年以来,作采用局部注射治疗挠骨茎突狭窄性腱鞘炎35例,现报告如下。     

直肠癌新辅助治疗的进展

直肠癌是常见的恶性肿瘤,随着生活水平提高及饮食习惯原因的改变,直肠癌发病率呈上升趋势。外科手术切除仍是直肠癌最主要的治疗手段,但局部晚期直肠癌患者术后局部复发率高,保肛率低,治疗效果不尽人意。近年,直肠癌新辅助放化疗逐渐受到广泛关注,本文从新辅助放化疗的优点及适应证、新辅助放化疗常用药物、新辅助放疗方案、新辅助放化疗疗效及新辅助治疗后的手术时机选择等方面进行综述。     

硬膜外腔注射强的松龙治疗慢性腰腿痛疗效观察

我院采用强的松龙等硬膜外腔注射治疗慢性腰腿痛87例,效果满意。 临床资料:男59例,女28例;年龄17～62岁,平均36岁;病程3月～7年。表现为腰痛伴或不伴一侧(或双侧)下肢痛,反复发作。检查可有脊柱侧弯,活动受限,腰区压痛。直腿抬高试验、屈颈试验、充气试验     

通下活血汤联合泮托拉唑钠对急性胰腺炎患者血清降钙素原、血液黏度、免疫功能及血小板活化因子的影响

目的观察通下活血汤联合泮托拉唑钠对急性胰腺炎患者血清降钙素原(PCT)、血液黏度、免疫功能及血小板活化因子的影响。方法将76例急性胰腺炎患者按照随机对照的临床试验原则分为观察组和对照组,每组38例。2组均给予常规临床治疗,对照组同时给予泮托拉唑钠静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗基础上加服通下活血汤,治疗1周。统计2组临床症状消失时间、血淀粉酶复常时间、尿淀粉酶复常时间、白细胞计数复常时间,观察2组治疗前后血清PCT、血小板活化因子(PAF)水平及血液黏度(全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)、免疫功能指标(CD4+、CD8+、Treg细胞)水平变化情况。结果观察组治疗后临床症状消失时间、血淀粉酶复常时间、尿淀粉酶复常时间及白细胞计数复常时间均显著短于对照组(P均0. 05); 2组治疗后PCT、PAF、CD8+、全血高切黏度、中切黏度、低切黏度及血浆黏度均明显降低(P均0. 05),CD4+、CD4+/CD8+及Treg水平均明显升高(P均0. 05),且观察组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05)。结论通下活血汤联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎能够显著改善患者的血液高黏状态,有助于改善患者胰腺微循环障碍,提高机体免疫力,从而加快患者康复。     

局部注射治疗挠骨茎突狭窄性腱鞘炎35例分析

挠骨茎突部狭窄性腱鞘炎又称挠骨茎突伸肌腱包裹综合征,是手腕部腱鞘炎中最常见的一种,自1993年以来,作者采用局部注射治疗挠骨茎突狭窄性腱鞘炎35例,现报告如下。 1 治疗方法 1.1 方法掌心向下,在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘内的内侧,紧贴于挠骨茎突部窄而浅的骨性腱沟处,按压有异感,此处为穿刺点,垂直进     

r-OH复合冬眠合剂在宫外孕手术中的应用

编者按以下三篇文稿均为宫外孕手术,选用不同的静吸全身麻醉药,辅用不同的麻醉镇静药,都在全麻下未用气管内插管和保证氧供的情况下完成了手术。他们一致认为“取得满意效果”。我们坚持百花齐放、百家争鸣,特提供同道参考,且有几点值得注意:1.128例宫外孕手术在全麻下未作气管插管和保证氧供的情况下施行,三位作者均认为找到了“操作简单、省时”的麻醉方法。在低血容量的病理状态下,应用这种麻醉方法有潜在危险,其安全性实有待商榷。2.失血性休克病人脏器处于低灌流量低灌供状态,作者应用全身麻醉药和琥珀胆碱“每次30～50mg,5min 内滴完”,且重复滴注“使肌肉中度松弛”。这种用药方法即使“有自主呼吸”,但呼吸受抑制、通气量减小肯定存在。用肌松药而不用气管插管扶助呼吸,已有因此发生危险的前车之鉴。再者“面罩加压吸氧”可有部分气体入胃,急诊手术胃排空延迟,易发生返流误吸,似过分冒险。3.术前若对低血容量纠正不力,或虽经输血输液,但休克状态未完全改善,此时应用冬眠合剂有引起严重的血压下降的可能,故选用此法务必慎重。     

腹腔镜微创与开放修补术对老年消化道溃疡穿孔患者机体应激反应、免疫功能及血清炎症因子水平的影响

目的 探讨腹腔镜微创与开放修补术对老年消化道溃疡穿孔患者机体应激反应、免疫功能及血清炎症因子水平的影响.方法 采用随机数字表法将2014年10月至2016年1 1月我院收治的80例老年消化道溃疡穿孔患者分为对照组及实验组两组,每组40例,两组分别实施传统开放修补术及腹腔镜微创手术,观察两组手术相关指标、术前术后应激反应指标[血清降钙素原(PCT)]、免疫反应指标[T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)及自然杀伤细胞(NK)]、血清炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]的变化.结果 实验组住院时间较对照组明显缩短,并发症发生率较对照组明显降低(P＜0.05),而两组手术时间相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术前两组PCT、CD4+、CD8+、NK、IL-1、IL-6、TNF-α相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1天两组PCT较术前明显升高(P＜0.05),术后2、7天实验组PCT与术前相比较,差异无统计学意义,且术后1、2天实验组PCT较对照组明显降低(P＜0.05);此外术后1、2天对照组CD4+、CD8+、NK较术前明显降低,IL-1、IL-6、TNF-α较术前明显升高,而实验组对应指标仅术后1天分别较术前显著降低、升高,且术后实验组各项指标较对照组更早恢复至术前水平(P＜0.05).结论 腹腔镜微创术治疗老年消化道溃疡穿孔患者住院时间更短且术后并发症发生率更低,此外由其所引起的机体应激反应、免疫功能损害及炎症反应较开放修补术明显减轻.