奥利司他的疗效性及安全性研究进展

奥利司他是用于减肥的一种强效、专一、长效的胃肠道脂酶抑制剂。人们对于奥利司他减重作用的了解日渐充分,但近年国外不断有报道奥利司他在抗肿瘤、抗病毒等方面的疗效,同时其安全性也引起广泛关注。本文就近年来国内外奥利司他的疗效性及安全性研究中的新发现进行综述。     

腰围预测非酒精性脂肪性肝病的切点研究

目的:研究腰围与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系,寻找腰围预测NAFLD的最佳切点.方法:采用分层随机抽样法,对研究对象进行体格检查、空腹血糖、血脂、腹部超声检查,通过受试者工作特性(ROC)曲线分析得到腰围预测NAFLD的最佳切点.结果:1 535例研究对象中共检出375例NAFLD,总患病率为24.4％,其中男性患病率为41.2％,女性为10.2％.腰围是NAFLD的危险因素.在ROC曲线分析中,男性腰围预测NAFLD的曲线下面积(AUC)为0.905,女性为0.949.男性及女性腰围预测NAFLD的最佳切点值分别为88.3 cm(敏感度:86.4％,特异度:85.9％)和82.4 cm(敏感度:93.2％,特异度:89.9％).结论:腰围对NAFLD有良好的诊断效能.佛山地区人群腰围预测NAFLD的最佳切点值男性为88.3 cm,女性为82.4 cm.     

问题式教学查房在内分泌学教学中的运用

教学查房是培养临床医学生及临床医生的重要手段,以问题为基础的教学法是新兴的教学模式,问题式教学是以问题为载体,围绕每一个问题展开讨论,验证,获得知识的教学方式。我们在内分泌学教学过程中,探索了问题式查房在内分泌学教学中的应用,取得了良好的教学效果。     

PBL为基础的以教促学模式在内分泌科临床教学中的应用

目的探讨PBL(Problem-Based Learning)教学模式基础上结合以教促学教学法在内分泌科临床教学中的应用和教学效果。方法以珠江医院内分泌科临床实习的南方医科大学2007级临床医学专业学生课程为平台,采取随机平行分组对照的方法进行比较研究。以理论、操作出科考试及问卷调查方式评估教学效果。结果理论及操作出科考试结果显示采用PBL教学模式为基础的以教促学教学法较单纯采用PBL教学法的学生学习效果有显著提高(P<0.05)。问卷调查结果显示学生对PBL教学模式为基础的以教促学教学法有较高的兴趣,大部分学生认同此教学法。结论采用PBL教学模式为基础以教促学模式优于单纯PBL教学的教学效果。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗的回顾性分析

目的: 回顾性分析2型糖尿病(T2DM) 合并非酒精性脂肪性肝病 ( non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD) 患者胰岛素抵抗的特点。方法: 2007-2009年住院的患者中,有T2DM无NAFLD者791人,有NAFLD无T2DM者267人,同时有T2DM和NAFLD者173人,选取无T2DM及无NAFLD的患者207人作为对照组。计算反映胰岛素抵抗的胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR)及其他生化指标,比较各组不同指标的差异。结果: T2DM合并NAFLD组的 HOMA-IR均高于对照组( P <0.05),也高于单纯T2DM组及单纯NAFLD组( P <0.05)。单纯NAFLD组与对照组的HOMA-IR无显著性差异。结论: T2DM合并NAFLD患者的胰岛素抵抗参数高于单纯T2DM患者及单纯NAFLD患者,T2DM的存在加重了NAFLD患者的胰岛素抵抗程度。     

单纯性超重和肥胖人群血清betatrophin水平的变化

目的 探讨单纯性超重和肥胖人群血清betatrophin水平的变化及其与各代谢参数的关系.方法 随机选取内分泌科及体检中心就诊的超重或肥胖者43例,正常体重者42例,收集相关临床资料,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清betatrophin及脂联素(APN)水平.结果 超重/肥胖者血清betatrophin水平显著低于正常体重者(P<0.01).血清betatrophin水平与高密度脂蛋白胆固醇、APN水平呈正相关,与空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸呈负相关(P<0.05).多元逐步回归分析显示空腹胰岛素、APN是血浆betatrophin水平的影响因素(P<0.01).结论 超重/肥胖患者血清betatrophin水平显著降低,与胰岛素水平、脂代谢、APN有关,血清betatrophin或许可为治疗肥胖及代谢综合征提供线索.     

广东省超重或肥胖2型糖尿病人群血压控制的现况调查

目的 了解广东省超重或肥胖2型糖尿病人群血压的控制情况及影响因素.方法 采用多中心横断面调查方法,2011年8月至2012年3月选取在广东省4大地区20个城市60家医院门诊及住院的2型糖尿病合并超重或肥胖成人患者进行问卷调查,采集人口学资料、疾病史、用药情况,并进行体格检查及实验室检测.结果 本研究共纳入4029例患者,年龄(58.9±12.9)岁,体重指数(27.28±2.76) kg/m2,血压达标率为23.8％,多因素logistic分析显示,高龄、肥胖、既往高血压病史、血糖控制不佳是血压不达标的独立危险因素.合并高血压者使用1种降压药的占53.5％,使用2种者占32.5％,使用≥3种者占11.3％.结论 广东省超重或肥胖2型糖尿病人群血压控制不理想,应积极采取生活方式干预、药物治疗等综合管理方式,降低心血管事件.     

单一性促肾上腺皮质激素缺乏症1例

患者,男,55岁,因进行性消瘦3年余,反复发作性饥饿、心悸2个月于2008年3月27日入院。缘于2005年初无明显诱因出现进行性消瘦,体重明显下降,约15kg,伴乏力、虚弱、易感冒、面色苍白;无多饮、多尿、多食、纳差、腹泻、发热、阳痿、毛发脱落、智力减退、头痛、视力视野障碍等表现。